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卫生部发布会介绍关注青少年使用互联网情况

来源:中国政府网
2009年10月10日12:07
  卫生部就“关注青少年使用互联网”有关情况举行发布会 中国网 张琳

  主持人邓海华:各位新闻媒体的朋友,大家上午好。欢迎参加卫生部的例行新闻发布会。今天是10月10日,是世界精神卫生日,我们今天例行发布会的主题确定为中国精神卫生宣传的主题——网络使用应有度,科学合理才健康。很高兴邀请到卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝、中国科协科普部副部长高勘和中科院心理所副研究员高文斌先生出席今天的新闻发布会。首先请孔灵芝副局长介绍有关情况。

卫生部新闻办主任邓海华主持此次发布会 中国网 张琳

  孔灵芝:尊敬的各位媒体朋友们,大家上午好,非常欢迎大家参加精神卫生专题的发布会,并衷心感谢你们长期以来对我国精神卫生工作给予的关注和支持。今年5月,卫生部将2009年中国精神文明宣传主题确定为“网络使用应有度,科学合理才健康”。宣传主要是面向儿童、青少年、家长及中小学的教师,提倡家庭、学校、社会都要给青少年丰富多样的心理成长方式,加强对青少年健康使用互联网的关心和关注,提高青少年的心理健康水平。我在这里对宣传要点做一个简要的介绍。

卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝 中国网 张琳

  第一,使用互联网是现代生活方式的重要内容,给人们提供了交流信息和获取知识的便利,但是使用不当也会使少数人出现问题,影响正常的生活。我们都知道,如今互联网的使用已经非常普遍,不让青少年接触互联网是不可能的,因此我们要主动出击,让青少年在最初接触互联网的时候就能充分了解互联网的各种功能以及它的积极影响和消极作用,引导他们健康合理地使用网络。

  第二是积极引导青少年健康使用互联网,主要表现在对上网内容和上网时间的控制两个方面。具体包括要适度使用电子游戏,不浏览不良信息,不破坏网络秩序,不侮辱、欺诈他人,不随意约会网友,不沉迷虚拟时空等。

  第三是对青少年使用互联网出现的问题,一方面通过相关部门的管理手段和技术手段实现对不健康互联网的制约;另一方面,学校、社会、家长要重视儿童青少年的身体和心里成长,重视社会交往的需要,提供多渠道、多形式的体验性教育活动,培养广泛的兴趣爱好,重点提倡开展示范性活动,团队性运动和科普文化活动等等。

  第四,对部分沉迷于互联网的儿童、青少年要及时进行综合干预,要从关怀、指导、陪伴青少年的角度,通过个体家庭的心理咨询、心理治疗等干预,帮助沉迷于互联网的儿童青少年回归正常的社会生活,要积极引导父母参与直接干预,多关心理解,不随意打骂、指责,特别强调要加强父亲在家庭中的作用,帮助青少年建立行为规范,提供多种现实中与游戏的机会,帮助建立多维度的评价体系,并且建立青少年的多元化社会知识环境。

  我们知道,青少年的心理健康关系到千家万户,也关乎到国家的繁荣昌盛,目前国内外在青少年健康互联网领域还缺乏相关的经验,特别是中国在互联网的使用方面,还有其自身的特点。因此,需要家长、学校和社会各界共同努力,探索既符合国际先进领域又符合中国国情的措施。

  最后,再次感谢各位媒体朋友、各位来宾及社会各界对精神卫生领域的大力支持。

  高勘:各位新闻媒体的朋友们、同志们大家上午好,我代表中国科普部感谢各位长期以来对科普工作的关心和支持。今天是世界精神卫生日,全球都在关注人类的心理健康。为做好2009年精神卫生口宣传,中国科协和卫生部联合举办了“心的和谐——青少年健康上网科普宣传活动”,这项活动始于5月21日在北京启动,包括召开心的和谐—青少年健康上网座谈会,开展信息时代青少年健康方式问卷调查等活动,这是继2007年以来心的和谐可宣传活动的延续,也是精神卫生、科普宣传的一项品牌活动。同时,也是2009年全国科技活动周的重点活动之一。同时,该项活动还纳入了科技部中国科协等14部委全民健康科技行动。

中国科协科普部副部长高勘 中国网 张琳

  众所周知,青少年生活方式是影响其身心健康的一个重要因素,良好的生活方式有助于培养具有优秀文化、身体和心理素质的青年一代。以网络为代表的当代信息技术的普及影响到青少年生活中的很多层面,包括学习、体育锻炼、娱乐等,只有准确地了解当代青少年的生活方式现状,把握其生活方式特点,才能引导青少年以更加健康的方式生活生长,为此我们开展了信息时代青少年健康方式问卷调查,中国互联网协会、网络科普联盟、中国科学院心理研究所、心理健康促进研究中心和中国青少年社会服务中心共同承担并完成了此项调查。这项调查问卷一共分为四个部分:基本的人口学资料、生活方式调查、网络使用相关调查和心理健康等调查。调查对象确定为初中一年级到大学四年级的在校学生,取样范围覆盖了普通学校和重点学校。调查范围在中国的东中西部选择了比较有代表性的北京、河北、山西、甘肃、内蒙、江苏、广东、云南、四川等九个省市,发放问卷一万五千份,回收了12671份,回收率是84.47%,经整理后录入有效问卷10299份,有效率为86.02%。调查工作从5月份启动,目前已经完成了数据的回收和分析,形成了调查报告。

  调查分析结果初步显示一共有四点:第一,我国青少年生活方式总体状况良好,生活方式各个维度都比较健康,生活方式整体比较均衡。第二,上网娱乐是青少年主要的业余活动之一,青少年业余活动安排重,做作业、复习和预习工作占了第一位,之后是与朋友交往,其次才是上网娱乐,看课外书、看电视、户外活动和体育运动等。第三,青少年课外活动中,选择参加文艺活动和科技活动站的比例都比较低。第四,有62.2%的青少年参加过科普活动,主要方式是科技展览、科普讲座和科技周。

  江西的调查报告一会儿将由中国心理研究所的专家进一步给大家解说。

  这次活动和调查为我们了解青少年生活方式和健康状况提供了一定的依据,积累了丰富和翔实的材料,但是进一步关注青少年的健康成长,需要做的工作还有很多,需要家庭、学校乃至全社会的共同努力才能实现。国务委员刘延东同志在2009年科技活动周开幕式上强调,要注重激发公众特别是青少年对科技的兴趣。中国科协作为开展科普工作的主要社会力量,有责任与卫生部门和有关社会各方一起进一步加强对青少年的科普宣传教育,深入落实全民科学素质行动计划纲要,不断丰富、开展科普工作的模式、手段和内容,为提高青少年的科学素质而不断努力,谢谢大家。

  邓海华:下面有请中科院心理研究所的高文斌副研究员从专家的角度介绍一下多维度生活方式,引领青少年健康上网的有关情况。

  高文斌:各位媒体的朋友,很高兴有机会在这里介绍一下我们前期配合卫生部、中国科协做的整个调查分析工作一些初步的情况。我们在今年五月份开始启动了今年对全国生活方式的调查,调查的背景是为了配合今年的精神卫生日的主题,讲上网应有度,科学合理的健康的话题。为什么我们最后选定以生活方式作为切入点,是因为在此之前的四年到五年之内,我们做了大量的基础性工作,得到一些启示,关于网络沉迷或者网络使用出现的一些问题,到底怎么样从全社会的层面去应对或者引导。这几年的分析当中,逐渐理清了这样的思路,在多维度的生活方式背景下,我们可以更好地有效地控制或者引导青少年健康上网,从而把一个正常的科技发展成果,应用到青少年的发展当中。下面分五方面跟大家介绍一下。

中科院心理所副研究员高文斌 中国网 张琳

  首先讲一下我们国家青少年互联网使用的基本特征,二是到底我们所说的网络问题在中国的成因有几个方面,怎么构成的。第三方面谈一下今年的生活方式调查怎么开展以及主要的结果。第四个话题谈谈生活方式到底跟青少年互联网使用的关系是什么样的。最后是通过多元化的生活方式来引导青少年健康上网。

  在过去的几年,包括我们很多同行共同的努力下,大家有一个初步的共识,关于我国青少年网络使用的几个特点。一是我们青少年在使用的年龄上,主体人群上和国外的互联网使用当中偏多,以及出现问题人群,相比较来说,我们的年龄是偏低的,这是我们最初发现的情况,互联网成瘾等名词,最早是由美国提出来的。他的主体问题比我们中国的情况整整大了一个心理发展的年龄段,我们国家的青少年主要是青春期的年龄段,作为网络使用过度的代表人群,欧美国家是青春期后期或早期的阶段,从年龄和心理发展来讲,不是一个发展阶段的人群。

  二是关于使用内容的集中性。我们大量的问题都集中在了跟娱乐或者具体到游戏有关的网络使用上,甚至很多人理解为,我们说的互联网使用就是上网打游戏,而国外的情况分析,互联网游戏是造成其中一个原因,但是排不到第一位,无论是亚洲国家还是欧美国家,在内容上有比较大的差异。

  三是出现问题的极端性来讲,我们极端性个案比较多,或者说有些个案的极端程度比较大,发生过一些人身方面的损伤。我们综合性分析之后,可以看到一个问题,我们经常讲的一些概念,可能需要澄清一下,一是目前来讲我们国内常说到的网络问题,不能简单地用“网络成瘾”四个字来概括,或者说我们从国外引进的概念,更多的是从临床的症状或是疾病的分类,不见得能涵盖影响这么大面积的青少年上网人群的其他问题,所以这个概念我建议加一个引号。

  第二,我们分析一下问题到底是什么,我们看到国内互联网使用,可能是一个现场群,这个现场群是什么呢?从使用的时间,青少年沉迷在网络上,所谓沉迷是两方面来讲的,一是时间方面的投入,再一个是影响了什么。投入的时间和它造成的客观影响,两个维度,把目前正常的青少年都放到这个框架当中来,我们可以看到,在绿色区间里,很多孩子都是属于这一块,很少产生问题,正常发展的。其中也有相当一部分上网,而且上网时间比较多的。右上角是上网时间很多,但是没有产生任何影响,仍然很健康的同学,这是比较少的,需要比较强的自控的能力,无论是大学生还是中学生,经常的上网时间很投入,他的学习成绩,人际关系等等各方面还不错,这样的确实比较少。但是中间的框架,比平常所说的沉迷的人,上网的时间少得多得多,但是毕竟还在上网,整体来讲是比较平衡的。

  有很多的孩子,会处于这样的中间状况,有些老师和家长会觉得他上网的时间多了点,但是会不会失去控制力不停地上呢?这个比例很小,这样的情况不常发生,很多孩子无论在学校、网吧还是在家里,更多家长提示他,老师提示他,同学提示他,他就会回家,或者临近考试压力的时候,会自动减少上网的时间。但是这些同学有另外的特点,如果你说不要上网,可不可以呢?也不可以。他仍然会挤出很多的时间去上网。左面浅黄色框里的青少年,也是想借这个机会向学生们提示,很多不太上网的青少年当中,是有风险存在的。为什么有些同学在学习期间不怎么上网,但是仍然是高危的人群,后期的发展当中也可能有影响,我们的家长和老师,是不是不要光在意那些天天上网的同学,基本上不上网的同学也同样值得家长和成年人的关注。最后一行,是比较严重的,给我们心理压力比较大的,就是产生了一些问题的人群,我们仍然要一分为二来看待,一部分青少年产生的问题,可能不是互联网直接引发的,其表现在:既存在问题,他也投入了很多时间来上网。目前的氛围下,我们更多地理解为,是由于互联网造成的问题,造成的成因果关系。同学干预上来讲,手段更多一些,不仅仅是离开网络或者减少上网的时间。只有右下角这一块,我们要直面,有一部分青少年是由于互联网使用过度引起了各方面身上的影响,需要及时干预。

  我们简单地看完了到底有哪些问题,分析一下原因。原则性地评价青少年发展当中,从三个维度来体现,一是身体上的发展,第二是智力层面的发展,第三是心理层面的发展,支撑了一个人的前进步骤。有很多的因素去促进他,身体的发展当中,学校教育当中体育内容的设计,如果我们遇到了一些问题以后,由卫生部门帮助健康、恢复健康。

  在智力方面,学校承担了大量的主体责任,如果有问题,我们有很多的特殊教育的学校和机构,以及补习等等方面。心理发展这一块,目前缺乏指导思想合容易操作的体系,这部分是我们讲在后面为什么要通过引导的方式,建立一个多元评价体系,帮助青少年摆脱目前看上去很复杂的问题。我们目前集合了很多专家意见之后,提出来对当代青少年,从正常的青少年变成沉迷在网络当中的心理过程,我们只是提示一下。

  一会儿再解释一下,关于多维度评价体系的问题。为什么多维度评价体系是我们最重要的基础?一个人的成长,可能需要很多方面的支撑,心理发育也同样有很多方面的支撑,不可能只需要一个很简单的单一的途径,如同我们大家说身体的发展,任何一种食物,不可能满足所有的营养元素一样的,它需要把不同的途径或帮助渠道,在众多的途径当中,我们所提到的互联网和这里讲到的文艺活动、体育活动,以及更靠前的亲子交流,都是目前青少年正常获取心理发展的途径。在这个途径如何均衡建立的话,就是一个健康成长快乐的青少年。但是如果有一些不能顺畅发展,可能就会影响他自我的多维度的评价,逐步转向比较单一化的直至一个单一评价的建立。如果他建立一个倾向于单一评价自己的时候,他可能只通过唯一的某个途径获取他心理发展的要素。比如说互联网比较沉迷的情况下,他可能把所有的精力和时间都投入到互联网当中,获取他心理所需要的成就感、被尊重、被关注,包括同伴等等需要发展的东西。如果这个青少年没有把他所有的精力投入到互联网当中,而转向投入到体育活动或者文艺活动,同样可以看到有些青少年会变成脱离学校、家庭很孤立的,不是很健康发展的。等过了他的青年期之后,我们会慢慢发现,有更多的严重的问题出现,但是目前来讲,由于我们更多的注意力集中到互联网上,所以感觉到青少年发生的问题主要是互联网引起的。其实任何一个途径对他的成长都会有影响,单一途径以后都可能出现问题,甚至于亲子交流如果成为主要获取来源的话,青少年长大过程中也会极其依赖家庭,而不走入社会。

  这张图给我们这样一个整体的思维模式之后,再谈谈目前我们所说的互联网的问题的主要成因。无论个体或者整群的青少年出现问题,网络本身、家庭、社会,以及青少年个人这几个方面如果完全展开讲的话,都会有很多层面的东西出来,我们重点跟大家总结三个要点。大部分网络使用出现有些过度的青少年身上看到的情况,无论是一般性的还是严重的,第一个就是关于单一价值取向的问题,我们所说的青少年发展过程当中评价,包括鼓励和批评,目前的城市也好,或者乡村的环境下,大家对青少年的评价,更多取决于他在社会、学校当中的表现,就是学习当中的表现。在北京这样的特大城市当中似乎好一些,有一些多元化的倾向,但是很多其他地方非常明显。在这种情况下,一个青少年如果在学校里的成绩或者其他方面的表现不能得到充分的认可的时候,我们说他有可能会转向到其他方面。这个转向的过程当中,由于互联网是目前最便捷、最便宜的途径,现在大家上网目前的方式,很多青少年就选择通过互联网解决这个问题。

  另外,父亲功能不足或者缺失,以往青少年成长当中,强调了母亲和母亲的功能,但是现在的社会当中,我们通过这样的机会,大声疾呼一下,父亲对青少年的影响。尤其是网络成瘾人群当中,首先男孩子占的比例比较大,或者说影响的程度比较深,大量家庭共性的特点,父亲起到的教育作用,甚至于家庭功能的作用比较大。当然一小部分本身父亲在这个家庭,角色的缺失,那这只是一小部分。有的父母可能太忙,不管是工作还是应酬,很少介入到青少年的规则性的教育当中,而青少年教育更多的不是我们平常作说的口头的教育,更多地参与到儿童成长当中,甚至于陪伴他的成长。一个儿童,尤其是男孩子,他会从他父亲身上学会什么叫控制,什么叫自我激励,而不是外部的控制和外部的激励,很多青少年在使用网络过度的过程当中发现,父亲的功能的确是很弱的,陪伴在身边的往往是称职的父亲。这一点也是针对现在社会的情况提及,很多家庭在这方面注意一下,当然这也需要很多方面的共同努力。

  第三方面,在学校、社区里要注意,目前青少年同伴关系的缺少。一个小孩,在进入青春期之后,他的同伴的发展对他的支撑作用逐步会替代成年人的作用,而目前青少年独立活动空间当中,建立有效伙伴关系的机会非常少,缺乏同伴关系的影响,对男孩子的影响可能更严重。青少年更多地通过网络游戏,甚至是战斗式的网络游戏来获得同伴。到底青少年是怎么样生活的,哪些是比较健康的,哪些是比较有问题的,开展今年的青少年生活方式的调查,也是我们在以后需要关注的一件事。

  简单地讲一下调查的进展。刚才我们科协的领导已经介绍了分布,我就不在这儿重复。到底怎么样算,有机会给媒体发布一些比较详细的指标。从结果来看,一个方面也讲多,我们国家青少年的生活中整体来说比较健康、均衡。并没有出现我们最关心的某些东西的缺失。因为我们这次的调查,把青少年涉及到了九个方面的主要因素,生活习惯、学习方式、作息时间、交往、心理、业余生活,整体来讲是比较均衡、健康的。但是我们有一些特点还是值得大家看一看的。在业余活动生活当中,不上学、睡觉的时间,仍然是预习功课占据的。这一点我们不做评价,只是把现实摆在这里,再往后,在娱乐活动当中,跟朋友上网上的比例是最大的,但是这个跟青少年成长需求量的距离仍然是有限度的。

  目前来讲,大多数青少年已经开始有自己的电脑,能上网了。每周上网时间的比例,大部分学生是控制在每天一小时以内的范围内,而且这个均数是把小学初一、高中一直到大学平均进来之后,当然年龄的差异是非常大的,大学生上网时间是数倍于中学生,这个原因大家可以理解。大学生上网的时间,很快超过了初中和高中,这跟我们国家的教育有关系,高考之前,应试的指向性教育和高考以后的开放式教育,有直接的关系。青少年互联网使用当中到底在干什么,很多学生在第一次上网的时候,是以查资料进入的,我们非常关心他是怎么接触网络的,在查资料的任务的指导下接触了网络,但是后来上网的时间里,查资料的时间在降低。第二位的是看视频,各种各样的视频。第三位是玩游戏。刚才前面已经讲了,互联网已经是青少年生活当中不可或缺的基本组成部分了,按照上网的多、中、少人群当中分成三组,我们发现一个很有意思的特点,到底上网多的青少年时间分配和上网少的有什么样的差异?上网时间多的孩子相对来讲比不上网的更节约时间。

  第二是看课外书、看电视来说,上网的青少年更少地选择看电视。这是不是证明了上网多的青少年的学习就会受到影响呢?恐怕还不是这么简单的。刚才说上网少的孩子,在哪些方面有不利的变化。一是同伴在一起游戏的时间。我们前面讲了,青少年成长当中离不开同伴,一个小孩青春期阶段,不跟青少年玩儿,这个问题在后面会引起更严重的后果。家长管不了的时候,会出现管不了的问题。后面,我们说运用的时间,这块的时间是持平,是不是意味着上网不影响运动了?目前青少年整体运动的时间本身被挤占就很少了,所以他上网不挤占玩的时间了,只能挤占他看电视的时间。

  最后回到今天的主题,通过这样的调查和成因分析,我们怎么样能够作为生活方式的引导青少年健康上网。运动的时间和一起玩的时间,如果这两项内容解决不了的话,即使短期暂时评介青少年上网,但是长期青年下怎么办,那时候家长可能更着急,一个传统家庭结构当中,一个小孩的成年恐怕不是以18岁划分的,最低也是以他成家为划分的。成家之后,可能还要一直延续到三十而立的概念。如果一个家庭的孩子18岁以前控制住了,但是在28岁的时候,出现了更严重的问题,我相信这个家庭问题丝毫不亚于前面出问题。我们最好整体地看待青少年的成长,不要锁定在一个太局限的时间内。

  前面说到生活方式总体评价,到底怎么说青少年的生活是健康的。前面讲到的九个因子当中,我们做了生活方式健康与否的标准,两个唯度,一个是单因子健康成果,第二就是我们讲的纬度,如果说单因子很好,但是条件的很差,相当于身体出现了营养偏差的问题,每一餐里,蛋白质含量太高,脂肪和碳水化合物提高太低,同样我们也不认为你吃的很健康,所以健康的生活方式,除了评价某一个维度的健康程度之外,还要评价这九个维度当中广度的作用。在这个共同的分布下,我们可以看到,生活上整体上偏好的比较多。但是我们发现一个小的问题,结合到青少年整体的教育中提示,有些青少年生活方式良好与否,主观感受好,生活方式的确也好等等这四类的青少年,的确他们的心理特点和心理发展程度也不一样。这跟我们后期深入的分析当中,发现如果生活方式均衡的青少年,网络在他生活当中的地位,他不是不上网,也不是沉迷,会自控,前面我也讲了,如果说在互联网非常普及的时代,一个青少年不上网,这同样是我们大家非常关心的问题。

  最后总结几句,关于青少年健康上网,首先要构架一个多维评价体系,引导青少年生活多维的支持。第二是怎么样建立多维生活方式,第三是全面理解互联网与青少年发展的关系。怎么样用比较合适的方式去看待。我们理解青少年在互联网当中取得的正确的效果,同时积极预防可能会出现的风险,如果青少年再后来上网当中什么样,其实对于他们早期初次接触关系很重要,如果我们早期控制得比较好,是比较关键的。我们今年的主题,前面几位领导讲得跟清楚了,后期我要做的工作,会围绕这样个大的主题,包括网络的纬度和科学合理的限制方面,我主要讲这么多,谢谢大家。

  邓海华:谢谢高研究员。下面的时间是回答大家的提问。

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  北京电视台记者:我有两个问题。第一个问题,刚才提到的多维评价体系,现在有没有一种科学方式帮助青少年建立多维评价体系?第二个问题是关于甲流的疫情,死亡病例是否会对社会心理造成压力?我们如何克服这种影响?目前几个重症病人的情况怎么样?

  高文斌:我回答第一个问题。关于如何建立评价体系,过去和现在多少都会有一个比较现实的看法,我们中国整个的传统,其他方面在国际上的优势逐渐形成,但是有一个优势是一直存在的,就是教育的优势,如何教育和青少年全面的发展,我们有很多传统的积淀。随着国家在教育方面的投入,对于青少年,有更多的机会支持多维度的知识和他们技能的培养,实际上有很好的支撑。举两个例子,一是培养科学素养的问题上,青少年很多科学素养其实都可以在校内和校外完成的,是怎么把这些引入到评价体系?这可能直接引导他们愿不愿花精力,学校愿不愿意花精力培养学生这方面的素质。很多的家长花了大量的时间愿意陪伴儿童,但是陪伴儿童干什么呢?业余时间仍然在陪伴他学习。这不是说不必要,而是说家长在陪伴青少年学习的同时也陪伴他做其他的事情。

  我举一个很简单的例子,他说他的孩子经常干一些没用的事,和他的谈话都是没有意义的,他举一个例子,从他开车出门的时候,我孩子就会说,你看保安今天站得又不好,他说这跟你有什么关系?出门以后,说今天北京的空气也不好,家长很气愤,这又没有意义。我说什么有意义?他说班里谁又得奖了,他在班是什么样的,最近参加了什么样的项目,这是比较意义的。大家可以看到,如果话题都集中在他认为比较有意义的问题上,这个小孩别说多维度,一个维度都是非常非常窄。其实家长只要稍稍调整多维度的评价,一个孩子主体教育空间其实是打开了大部分。我相信在家长、学校的引导下,也会有更多的改善。

  邓海华:大家对甲型H1N1流感的问题都比较关注。大家知道,今年4月份下旬疫情发生以来,党和政府都非常重视,在党中央、国务院的坚强领导和统一部署下,应对甲型H1N1流感联防联控工作机制和各地、各部门按照统一的决策部署,从我们国家的国情出发,科学研判疫情,制定防控策略,并且不断地调整防控策略,采取了一些行之有效的措施,甲型H1N1流感防控工作目前取得了显著的成绩,得到了国内广大群众的认可和国际社会的好评。

  截止到10月9日,我国内地31个省份共确诊甲型H1N1流感病例22830例,已经治愈20194例,其中9月份以来比较快,9月份一个月确诊病例1.7万多例。目前重症病例13例,已经治愈了9例,还有几例继续在定点医院集中救治。西藏报告了一例死亡病例,也是内地报告的甲型H1N1流感首例死亡病例。从目前的形势来看,我们国家的甲型H1N1流感疫情正在从东部向西部,从南方向北方,从城市向农村蔓延,当然大部分的病例都是很轻的。专家认为,随着天气逐渐转冷,包括我们国庆长假结束以后,大量人口要返回到他学习工作岗位上,出现大量的聚集性疫情爆发可能性很大,并且重症病例和死亡病例也会不断的出现,疫情防控的形势还是比较严峻的。

  针对目前的防控形势,卫生部在国庆长假期间召开了全国卫生系统的电视电话会议,对甲型H1N1流感防控工作进行了再部署、再安排,要求各地加强领导,明确分工,健全机制,继续坚持我们的防控策略,也就是强化预防措施,严控社区的传播,加强重症救治,减少疫情的危害。重点是要加强重症病例的发现和救治,加强疫情的监测,减少重症和死亡病例,最大限度地减少疫情对人民群众身体健康和生命安全的危害,最大限度地降低疫情对社会生产生活秩序的影响。总结起来讲,一是医疗救治,这是下一阶段的重点,要减低疫情带来的危害,做好重症病例的早发现、早诊治的工作。二是在疫情防控方面,要重点加强流感疫情的监测,加强疫苗的接种,防止聚集性疫情的爆发,尤其要防止学校聚集性疫情的爆发。

  说到疫苗的接种,前一段时间媒体对这个比较关注,在一些网站和论坛里出现了一些传言和不实的消息,有必要澄清一下。我国现阶段国内企业生产的甲型H1N1疫苗全部由国家统一收储,市场上是不能流通的,目前我们国家也没有接受进口的甲型H1N1流感疫苗。截止到目前,全国已经累计有30多万人接种的甲型H1N1流感疫苗,一共报告了150多例疑似预防接种的异常反应,目前情况看,大多数报告的异常反应都是轻型的反应,主要表现为局部的红肿、疼痛,另外有些还表现为发热、呕吐、乏力等症状。总体来看,甲型H1N1流感疫苗的接种工作开展得比较顺利,希望今后媒体在开展甲型H1N1流感防控报道的时候,一定要多跟我们卫生主管部门多联系,从权威部门获得信息,不要报道那些道听途说的不实的消息,以免影响我们整个防控工作的开展,产生不良的负面效果。

  新京报记者:我有两个问题,关于青少年上网的。现在在各地出现了一些医疗机构,现在出现这样一种情况的原因是什么?卫生部角度来说,怎么样来监管?第二是关于网瘾的标准,请卫生部出台的正在做的网瘾的标准是什么样的情况,现在实施到什么样的程度了?

  孔灵芝:关于网瘾诊断标准的问题,实际上目前国际和国内都没有明确地将上网所谓的网瘾作为独立的精神障碍的诊断。这是一个正在研究的问题,我国现在也在研究之中,没有把它作为精神障碍的特有诊断。但是在解决遇到一些有问题的人,在解决问题的时候,各国包括国内都是采取对症治疗的办法,比如一些有问题的孩子或者成年人,本身就有焦虑、抑郁或者情感冲动的障碍或者问题,主要是有针对性地对这些症状进行治疗,按照精神病学的诊断方法,对于临床的症状进行对症治疗。

  第二个问题,关于前一段时间电击的问题,据了解这并不是一个医疗机构,应该本着谁审批、谁监管的原则,由工商部门注册的,应该由工商部门进行管理。如果这里面涉及到了非法营业,应该按照这个进行管理,如果涉及到对青少年的人身攻击和伤害,就按照未成年人保护法有关条款进行管理,如果涉及到了扩大宣传等等问题,应该按照广告法或者其他的法律进行管理。

  记者:关于健康上网的问题,社会都普通关注,同时很多的概念大家并不是很清晰,刚才谈到一些儿童上网过度和病理状态怎么样区分,不同的人应该实施怎么样的干预,家庭和社会对这个问题很迷惑。应该怎么样区分,请专家进行解答。

  高文斌:我们刚才一直在强调多维度的评价体系和生活方式问题,首先理解为干预的问题,长期以来形成的思维方式,一定要把这件事定义为病,不是病,是病与非病的问题。包括刚才提到的很多问题的判断,他更多地使用了这样一个概念来描述,就是避免我们经常说的“一刀切”的问题,刚才前面也提到,我们对于青少年的成长有什么期望,希望他是一个怎么样的成长,但是我们达不到所希望那样长大的同时,我们就找原因,而且找一个原因,生活当中很多病人的思维方式也是这样的,这个孩子为什么不是那样长大的,他为什么不能学习好,身体棒,长得最漂亮,是学校的干部,人见人爱,将来一毕业就是最好的,为什么不这样长?原因就是不可能每个孩子都这样长。但是如果我们不是这样理解的话,一定要给它找一个理由,网络的问题似乎占了解释权重越来越大,但实际上他们平静的理解,也许网络起了作用,但是我们并不是反对或者一点都不提倡青少年上网,尤其是家长存在这种想法。我前面已经讲到,早期上网的时候,一定要做好,对于互联网三方面的工作,第一是说明,无论是老师还是家长,一定要跟孩子讲清楚,他上的机器是干吗的。很多学校和我们了解的青少年他在回忆他自己上网的时候,都会提到是把电脑或者互联网当成学习机介绍给孩子,如果当成学习机送给青少年的话,一旦发现它不仅仅是学习机的时候,他首先抛弃的功能恰恰是学习机,这是青少年的思维方式决定的,感觉你是骗我的。你在给孩子任何东西的时候,都有一个陪伴的过程,我们送给他其他的礼物、其他的玩具,你带他玩儿过山车都需要陪他嘛,青少年接触互联网初期的时候,家长一定要陪伴孩子,跟他打游戏都行,这个陪伴不是长期的,因为用不了多久你就打不过他了,陪伴是非常必要的。另外,一定要在孩子的使用过程当中做好指导,很多家长提出来,我们不如青少年了解这个东西,不能指导他,这个话题站不住脚,我们在对于你的儿童使用的工具,家长不能做任何指导的情况下,你可以不送他。你不会送给你小孩一辆汽车吧。互联网基本的使用和互联网可能会有什么,你接触一个小时可能就了解很多了。我们曾经也做了很多资料,也通过很多渠道做系统的指导。

  孔灵芝:关于网上所谓的1.6亿的精神障碍的问题。我们大家知道,精神障碍实际上是比较笼统的称呼。这个精神障碍可以分成三大类,一大类是重症的精神障碍,还有一种是一般的精神障碍,另外还有心理问题。重症的精神障碍,像精神分裂症等等,这个发病率在1%左右,大概1600万,这种精神障碍,根据专家大目前的研究发现,这个发病率是不受社会经济发展条件和以家庭的贫富差距、生活的环境影响,相对来讲,1%的患病率,国际国内都一般在这样的水平。这是指重性的精神障碍。其他一些是一般的精神障碍和常见的心理问题。一般的精神障碍,比如说焦虑,并不是说我们有1.6亿的精神病人或疯子,不是这样的。比如说常见的病人,其实我们一生中每个人都会遇到,有的可能是过渡性的,有一些是阶段性的,所以要把类别分清楚,不是1.6亿都是有放火有暴力倾向的人。

  新华社记者:最近纷纷报道乙肝病毒携带者办理健康证,食品加工行业的要求,请问卫生部对此的态度是什么?

  邓海华:根据《食品安全法》第四章第三十四条和《食品安全法实施条例》第四章第二十三条的规定,从事接触直接入口食品工作的人员患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病,以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的、食品生产经营者应当将其调整到其他不影响食品安全的工作岗位。其中,有碍食品安全的疾病不包括乙型病毒性肝炎,也就是说,法律法规没有禁止乙肝病毒携带者从事接触直接入口食品的工作。因此,在食品从业人员专项健康体检中,不宜再设定乙型病毒性肝炎有关体检项目。

  对于乙肝和乙肝病毒携带者的问题,我想强调的是,党和政府对乙肝防治工作高度重视,不断加强对乙肝防治工作的领导,制定防治规划,采取综合措施,控制乙肝的流行与传播。特别是自上世纪90年代起,大力推行儿童乙肝疫苗接种策略,1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理。2002年,经国务院批准,将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。从今年起,按照《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》确定的重点工作,三年内在全国范围内对1994年至2001年出生的15岁以下的未免疫人群实施乙肝疫苗接种,这将对进一步防止青少年感染乙肝病毒提供有效的保障。

  近年来,在加强乙肝防治工作和知识宣传的同时,卫生部加大和其他部门的合作,在相关法律法规制定中不断完善对乙肝病毒携带者合法权益保护的条款。2004年修订的《传染病防治法》、2005年开始实施的《公务员录用体检通用标准(试行)》、2007年我部会同劳动和社会保障部联合下发的《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》,以及刚才介绍的食品安全法及其实施条例的相关规定,这些对形成一个全社会关心乙肝防治工作、关心乙肝患者和乙肝表面抗原携带者的良好氛围提供了有力的支持。

  最近,针对媒体和社会普遍关注的体检中乙肝两对半检测问题,卫生部会同有关部门组织国内权威专家,就规范入学、就业健康体检中乙肝检查项目进行了广泛深入的研究讨论,形成了共识。当前社会上对乙肝病毒携带者的误解主要是由于人们对乙肝知识缺乏了解。乙肝是血源性传播性疾病,不会通过呼吸道和消化道传染,日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒,乙肝病毒携带者不是乙肝病人,身体没有临床症状,肝功能正常,不会因一般的生活接触、共同学习、工作等对周围人群构成威胁。专家认为,取消入学、就业体检中的乙肝血清学检测项目(乙肝五项检测,俗称“两对半”)不会影响他人健康,也不会造成乙肝的传播;从及早发现乙肝病人、及早治疗、对患者健康负责的角度出发,在入学、就业体检中保留丙氨酸氨基转移酶(ALT,简称转氨酶)检查项目以及评价肝脏功能,比检测乙肝五项对诊断乙肝更具有临床参考意义。目前,按照相关工作程序,卫生部有关司局正在依据上述共识制订指导性意见。待意见出台时,卫生部将召开新闻发布会,请权威专家进行详细解读。

  中国日报记者:有三个问题。根据刚才专家说的调查,能不能得出结论,目前我们国家青少年网瘾问题是不是跟欧美国家比,已经是严重的社会问题?卫生部有没有制定相关的准入和相关的规定来规范这个行业的发展?

  孔灵芝:刚才高教授介绍的情况,不应该得出现在网瘾已经非常严重的结论,我们国家大多数的生活行为是正常的,是良好的。另外一个问题,我们国家的网瘾跟其他国家比,严重程度如何。刚才专家也介绍了,我们国家是有自身的特点,国外是成人多,我们是青少年多。另外,我们的特点是以游戏为主,这在程度上不能跟其他国家做这种横向的比较。

  关于治疗网瘾的机构的准入和监管问题,刚才我已经回答过了,目前卫生部并没有批准哪一家医疗机构是专门治疗网瘾的。因为我们觉得,现在其实并没有大家想象的那样,网瘾已经成了洪水猛兽,从刚才专家介绍的情况也能反映这一点。临床机构的治疗过程当中,包括中科院心理所的治疗,都是对症治疗,有哪些反映出来的精神障碍的特点,进行对症治疗。对于其他的并不是医疗机构的,由工商其他部门审批机构,本着谁审批谁监管的原则。

  高文斌:刚才讲到是不是严重的社会问题,换一个词,应该是非常有意思的社会现象,全世界可能只有中国这样一个诺大的国家,在广泛的不同行业阶层都在讨论网络,这个社会现象就不好定义为是一个问题还是繁荣,但是这个现象值得我们大家公开地讨论。关于治疗的问题,其实治疗从逻辑上讲,是从医学的角度提出来的,什么是治疗,本身有一个非常具体的概念,就是对什么东西使用什么样的办法,怎么样开展工作,超出这三个范围之外的事情,就像我们说什么叫销售,什么叫服务,都有自己的定义,但是有人就不用这个词,我们不做更多的讨论。建议媒体从应对的角度来看,去谈社会层面怎么样去治疗,不一定在他是不是有病、要不要治疗、谁治疗合法这样的观点,大家从不同的角度去看,也许就能更好地引导。

  邓海华:这个问题我想补充一句。卫生部今年发布了一个医疗技术临床管理办法,这也是一个规范的文件。临床机构如果要开展新的治疗技术,必须经过相应的卫生行政部门的审批,分不同的级别,大家可以到网站上看看这个文件。任何医疗机构开展的刚才我们说的网瘾治疗,都要遵循这个概念。

  今天的发布会到此结束,谢谢大家。
责任编辑:刘士朋
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