药物降价指导诱发涨价 药店提价低于指导价药品

　　降价指导别成指导涨价

　　张永琪

　　国家基本药物零售指导价公布后，引发各方不同反应。民众注意到，45%要降价的药品，要么药店里不见踪影，要么实际销售价多低于指导价。（10月4日《齐鲁晚报》）

　　基本药物“降价通知”，人们恐怕已经历了好几十次。根据以往经验，凡被列入降价的药品，很快就会在市场上消失，以致成为“降价死”。可没过多久，这些消失的药品改头换面，又出现在市场上，但价格却比原来提高了许多。价格一降就死，死后不久又生，如此这般形成了恶性循环。

　　这几年，每次的基本药物零售指导价，反而成了实际上的指导涨价，药店低于指导价的药品，纷纷趁机提价，使之与指导价相符，降价指导成了指导涨价。

　　济南市许多药店佐证了这一事实。

　　在该市，国家发改委公布的45%要降价的药品，除极少数品种外，目前绝大多数都低于指导价。比如一种常用的心脑血管药复方丹参滴丸，此次指导价是25元，而药店实际售价为21元，低于指导价4元。青霉素80万单位的注射剂指导价0.92元，而药店销售价格为0.4元。这样的指导价实际起不到正向指导作用。

　　指导价出现倒挂，催生了“倒指”作用。实际低于指导价的药店，都可以冠冕堂皇地为药品加价，使之与指导价水准吻合。因有指导价护身，药监和物价等部门还奈何不得，指导价非但未能起到降价作用，反而催生了“涨价看齐”。

　　指导价高于药店实际销售价，显然十分荒唐。民众有理由要问，为什么会出现这种怪现象？假如出台指导价之前，作一番深入细致的市场调查，以市场实际销售价制定指导价，指导价何至于与市场实际销售价如此脱节？

　　药店实际销售价低于国家指导价，原因并不复杂。有的是相关药品利润较高，低价经销仍然有利可图。有的是其销售量较大，通过薄利多销可获弥补。有的是因市场竞争激烈，药店重在用低价抢占市场。而对于这些变化，决策者如不知实情，还是纸上谈兵，怎能不闹出“倒指”的笑话？

　　药店实际销售价低于国家指导价，无疑将了国家发改委一军。国家发改委应该尽快作出改进和弥补，通过市场深入细致调查，搞清每一基本药物的市场零售价，并以此为依据，制定基本药物零售指导价。

　　同时，市场已经低于指导价的药品，一律不准趁机上调到指导价水准。今后凡是继续出台基本药物零售指导价，原则上都应以市场实际零售价为基准定价，使指导价符合市场实际，不致因价格倒挂成为药店趁机涨价的诱因，这样民众才能真正从指导价中受益。