广东:城镇职工住院费用医保报销比例不低于八成

　　今记者马汉青报道：明年全省各地职工医保封顶线不低于12万元；医保卡不仅可全家共用，还可支付住院、门诊医疗费用中的自费药；医保基金当期结余率逐步降到10%左右……昨天，广东省劳动保障厅在转发人力资源社会保障部、财政部关于进一步加强基本医疗保险基金管理指导意见时，结合广东实际，提出了多项实施意见。

　　广州医保卡全家也可共用

　　文件提出，要加快推进基本医疗保险全覆盖步伐，包括签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工、灵活就业人员、就业困难人员等，均有相应规定；2009年，对政策规定范围内的住院费用，城镇职工医保报销比例不低于80%，累计年度最高支付限额不低于10万元，城镇居民医保报销比例不低于55%，累计年度最高支付限额不低于6万元。2010年，城镇职工医保累计年度最高支付限额不低于12万元，城镇居民医保住院费用报销比例不低于65%，累计年度最高支付限额不低于8万元；各地要建立健全基金预算管理制度，基金当期结余率逐步降到10%左右，累计结余逐步降到上年度统筹基金支出6个月以内；凡实行城乡居民基本医疗保险一体化的地区，不再执行新型农村合作医疗政策；城镇职工医保个人账户实行实账管理，各地要及时将应划入个人账户资金划入个人账户，进一步扩大个人账户支出范围，个人账户可以供家庭成员统筹用于看病购药、健康体检以及支付住院、门诊医疗费用中个人自负部分(包括“三个目录”以外的医疗费用)。

　　据了解，省劳动和社会保障厅今年2月就已要求医保卡可全家共用，这次又进一步明确。目前，广州市医保卡还未能全家共用，记者今早从广东省劳动部门了解，这一政策全省通行，广州也不例外。

　　大中专学生今年全部参保

　　昨天，广东省发布了关于将在广东省就读的大学生、中职技校生纳入居民医保的实施意见，这意味着今年底前广东280万大学生和中职技校生会全数纳入医保，其中在广州就读的中大、华工学生将纳入广州居民医保。

　　据了解，广州等地在开展居民医保时，已将大学生纳入。然而，居民医保需财政提供补助，目前广州市属高校已经参保，而中山大学、华南理工大学等部属及省属高校的财政补助未明确，这部分高校学生暂时仍未纳入医保。

　　昨天发布的实施意见明确，公众关注的中大、华工等高校学生参保问题将迎刃而解，这些学校将按属地原则在就读地参保。实施意见明确，全省大学生和中职技校学生参加城镇居民基本医疗保险的保险年度，统一按每年9月1日至次年8月31日执行。2009年的保险年度可暂按原规定执行作为过渡，但从2010年起，所有大学生和中职技校学生参加城镇居民基本医疗保险一律按照9月1日至次年8月31日执行。

　　下月月初起全省普门统筹

　　广东省昨天还通知要求，全省各地都要在2009年11月1日前出台普通门诊统筹实施办法。

　　据介绍，开展普通门诊统筹(即普通门诊也纳入医保基金统筹报销)，可以扩大城镇基本医疗保险受益面、减轻参保人门诊医疗费用负担，增强基本医疗保险普惠性。今年初，省劳动保障厅《关于进一步完善城镇基本医疗保险制度的通知》要求各地要在今年7月1日前上报实施方案，但目前还有个别地市没有制定普通门诊统筹的实施办法。有关通知要求，这些地市要加快进度，在2009年11月1日前出台普通门诊统筹实施办法。

　　企业再困难也保退休员工

　　昨天，广东省还同时发布了《关于进一步解决困难企业退休人员等医疗保障问题的通知》，直接惠及20多万群众。

　　据了解，昨天发布的通知，在粤府办〔2007〕74号文件规定的关闭、破产、解散国有和县级以上集体企业的基础上，又增加了同类停产、半停产或停止经营企业的退休人员以及困难企业退休人员。

　　通知明确，困难企业退休人员按属地管理原则参加职工医保，凡是2009年6月30日之前已在社会保险经办机构领取长期养老金，且没有参加职工医保的困难企业退休人员，应在2009年年底前纳入职工医保。

　　困难企业由县级以上劳保和财政部门共同审核确认，具体条件为：严重资不抵债，不能清偿到期债务的；因经营困难已停产1年以上的；企业实施关闭破产的；企业严重亏损，连续亏损2年以上，企业负债率80%以上，濒临破产的；企业因经营困难已半停产1年以上，其主营业务销售收入或产值近3年每年递减30%以上，并连续两年较大亏损的。

　　通知还要求，要加快解决困难企业职工参加基本医疗保险问题。(马汉青) (来源：羊城晚报)