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体验京城医院社保卡结算服务:换号退费都快

来源:新华网
2009年12月20日14:23
  目前,北京已经在石景山和西城的100多家定点医疗机构实行了持社保卡就医的服务,东城、宣武、崇文的二三级定点医院近期也将开通这项服务。昨天,记者和市医保中心工作人员一起,到宣武医院体验了一下持卡就医,尽管记者“百般刁难”,刷卡服务还是做到了“沉着应对”。

  据介绍,持卡就医的整个流程由5部分组成。

  第一步 关联

  首先到办卡处激活社保卡,医院将对社保卡和医院诊疗卡内的信息进行关联,参保人员以后再来宣武医院就诊,可以只带社保卡,而不用再带诊疗卡了。

  第二步 挂号

  记者来到挂号处,要挂一个消化内科号。医院工作人员将卡片插入读卡器,卡上的各项信息一一显示在电脑屏幕上,一番操作之后,挂号成功。系统显示医保支付2元。

  此时记者想“刁难”一下工作人员,要求把刚挂好的消化内科号退掉,换成呼吸科的普通号。换号成功,记者又“改了主意”,要求把普通号换成专家号。工作人员熟练地操作着系统,换号再次成功。接着,记者又挂了一个简易门诊,一个特需门诊,多次挂号都顺利完成。

  第三步 开药

  挂上号,记者来到诊室。“请给我开一盒金果饮、一盒葡萄糖粉、一盒阿莫西林……”医生在电脑前输入几个字母,药品名单立即显示在屏幕上。“把这种药开成30天的量。”医生刚一输入,系统马上提示“开药量已经超过14天,请调整”。

  第四步 交费

  记者拿着处方来到交费处,“请打一张持手册就医的收费单”,“我要退掉这笔费用”,“我要重新打印发票”……工作人员自如地应对着记者的各种“刁钻”要求。最后,五六份费用清单打印完毕,交费手续顺利完成。

  第五步 拿药

  记者持交费单据来到药房,工作人员根据处方单拿药。

  至此,记者在宣武医院的持卡就医体验全部完成。

  据悉,宣武医院目前正在进行社保卡结算功能的测试,测试完全通过后方能开通持卡就医服务。

  突击开药将被自动拒绝

  市人力资源和社会保障局副巡视员张大发告诉记者,使用社保卡看病之后,系统增加了智能审核功能,如果患者强行要求违反医保政策大量开药,系统会自动将超出医保规定部分划为患者全额自费,医保基金不予支付。

  据介绍,一些慢性病患者需要长期服用某类稳定治疗的药品,这些药品都有规定的开药剂量,在社保卡启用之前的手工报销阶段,曾经出现个别参保人员钻政策空子,利用医保突击开药,然后倒卖给药贩子谋取私利的现象。即使医院拒绝为他们大量开药,可是一些参保人员想出了多点分散的开药方法,比如上午在一家医院开出7天的药量,下午再到另一家医院开出7天的药量,每天往返于各家医院,一周能开出几十天的药量。在申请报销时,他们把单据分散到不同月份申报,这样就可以躲过工作人员的审查。今后社保卡系统还将改进智能审核功能,做到当次看病当次辨别,大量开药的骗保行为可以得到有效遏制。(代丽丽) (来源:北京晚报)
责任编辑:王雪
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