门急诊病历“一本通”启动 下周市民体验新病历

　　太原市卫生局3月5日举行门急诊病历“一本通”启动仪式。3月8日起，全市2000余家医疗机构开始使用统一的病历。患者在多家医院之间看病，不用再更换病历。

　　新病历本32开大小，封面为“太原市通用门（急）诊病历手册”。除了记录有患者姓名、职业等基本内容外，新病历还新增了既往病史、家族病史、过敏史、外伤手术史及预防接种史等内容。此外，新病历本共16页，比过去厚一倍以上，第1-12页为病历书写部分，第13－16页为“检验报告粘贴单”。

　　“病历一本通是一个新生事物，宗旨在于方便患者。”在启动仪式上，太原市卫生局局长李文学说，首先，患者更换就医地点后，不用频繁更换病历。同时，在实施医学检查“一单通”的互认医院，还可以节约不少重复检查的费用。其次方便医生了解病人病情。由于病情是不断变化的，完整的病历则记录了病人整个病情的变化过程。医生可以清楚地知道其他医院或者医生的诊断、用药及效果，可以提高诊断的精确性。最后，新的病历还可以方便监督医疗质量。病历统一后，书写规范会更加严格。例如，药品必须写通用名，病历上医生要签全名，不能再用符号代替。这样就形成了互相监督的机制，每个医生所开的处方都可以接受不同医院医生的“审核”，使得“狂草”病历、大处方病历有所收敛，直到杜绝。（记者 王芳）