住院不用护工陪 吃喝拉撒护士管

　　经过1个多月筹备，省心血管医院作为优质护理服务示范工程试点医院，在我省率先实行护理分层级管理，即护理组长、床位护士、辅助护士和护理员的四级管理模式，不同层级护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。所有患者的护理均由护士承担，过去患者花钱请的护工将逐渐淡出。

　　拥有国家执业许可的护士，比护工更专业更科学

　　3月8日，在医院试点病区，记者碰到了陈先生，他的妻子刚刚做完手术。他说，妻子住院后，他就在考虑请陪护的问题，但陪护的费用太高，一般家庭难以承受。陈先生发自内心地说，“现在，医院护士承担起了护工工作，能大大节约开支，这真是一个好消息。”

　　患者徐柏春一周前因突发心脏病住院，家在太原，也不见家属陪伴。“没必要，这边照顾得太周到了。”住院第二天他就将家人“赶回家”。说话间，值生活护理班的护士把一盆水端了过来，让他泡脚。徐柏春说，他以前根本想不到住院可以没有家人陪护。

　　目前，在省内各家医院，住院病人尤其是刚刚进行手术或年龄偏大的患者一般都会请护工。按太原市的价格，请一名护工一般每天需60元以上的护理费，病人一般住院十二三天，请一名护工大约需花费近千元，这笔费用均由患者掏腰包。而护工的工作通常是为失禁病人清理大小便，帮助可以行走的病人上厕所，为卧床的病人翻身、擦身，病人输的液快完了时提醒一下护士等。

　　省心血管医院副院长葛秀春介绍，今年2月份卫生部启动了优质护理服务示范工程，要求护理人员不仅要在护理过程中更加细心负责，而且还要承担过去护工干的所有活。医院的护理员都是经过专业教育培训、拥有国家执业许可的专业人员，在帮助患者处理这类事情时，比护工更专业，更科学，也更让病人放心。

　　据记者了解，目前在太原各家医院干护工的人员，基本没有经过专业培训，大都来自农村，也有部分下岗再就业人员，他们在为病人服务时，由于不懂专业护理的基本知识，难免出现不规范行为，甚至出现不必要的伤害。一些医院还经常发生和护工有牵连的失窃行为。而护士承担护工工作后，对于患者至少有两个好处：一是对患者身体恢复更加有利，二是减少患者的经济负担，并把护理患者的家属解放出来。

　　省心血管医院的优质护理服务示范工程，首先在该院的心内科、心外科2个病区70张床位实行。今年底，全院60％的病区和病床将实行护理分层级管理。

　　护理更优质、全面，不同层级护士干不同的事

　　同样是3月8日，下午，57岁的郭银贵在家人陪同下从吕梁来到省心血管医院心内科。3年前做完心脏搭桥术后，这是他第9次来此做为期半月的心脏保养治疗，轻车熟路办完各种手续，家人与他挥手告别。他对记者说，以前住院家属轮班、雇请护工，一人住院，拖累全家，现在好了，这里护士像亲人般关心，吃喝拉撒全操心，每天只需打个电话回家报报平安就行。

　　作为全院优质护理服务示范试点病区，心内科将全科病床分为两个区域，由两个护理小组分别承包，包床到人，治疗、护理、生活全面管理。护士长岳全英介绍，此次护理改革最大的突破就是对护士实行分层级管理，不同层级的护士完成相应的护理。护理组组长负责重症患者及普通患者的管理、健康教育及护理质量的把关；床位护士主要负责临床各项有创治疗、处置等；辅助护士主要负责无创技术操作的基础护理等；护理员主要负责基础生活护理。

　　实行分层级管理后，护理将更优质、更全面，这对护士来说是一次考检，工作量将比过去提高许多。对此，医院将提高护理人员责任心，充实了临床一线护士的力量，在医院颁布的优质护理服务示范工程中，导入精细化分工的理念。该院护理部主任李建萍告诉记者，为了让护士有更多时间投入基础护理，医院想了不少办法，检验中心负责全院各类标本的送检，后勤服务中心负责新增医疗用品、行政用品的配送工作和维护，药剂科为住院病人送药到病房等。这些举措大大减轻了护士的工作量，把时间还给护士，把护士还给病人。

　　两年之内，各级医院将逐步实施

　　“擦身、穿衣、解便、洗头……这些事情属于基础护理范畴，本身就属于护理工作内容。”省卫生厅医政处负责人介绍，给患者优质护理服务是医务人员自身价值的体现，也是今后的发展方向。为此，我省将用2年左右的时间，在全省医疗机构中开展以“夯实基础护理，提供优质服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动，进一步推广“无陪护”护理模式。

　　该工程将在全省二、三级医院全面实施，各县、市选择1所至2所一级医院试点开展，到今年年底，全省范围将创建10所“优质护理服务示范医院”、30个“优质护理服务示范病房”和60名“优质护理服务先进个人”。

　　该负责人介绍说，开展“无陪护”，加强临床一线护士数量是关键。医院下一步要增加临床一线护士数量，清理非护理岗位在编人员，最大限度保障临床护理岗位的人员配置，全院护士总数要大于医生总数，临床一线护士占护士总数的比例不低于95％，示范病区床护比不低于1:0.5。

　　据了解，随着医疗服务需求的快速上升，增加护士人手，不仅能让患者得到周到、专业的服务，护士也能从打针、发药中“解放”出来，关注病情发展变化，了解患者心理需求，并根据自身科室特点，向更高层次的专科护士方向发展。

　　本报记者沈佳