男青年口鼻喷血几度丧命 因鱼刺卡体内两月(图)

　　本报讯 （记者 余乐 通讯员 刘宇）卡喉鱼刺体内“潜伏”两个月后突然发难，刺破患者食道、主动脉，鲜血从患者口鼻喷涌而出，共计失血六千多毫升，几近丧命。

　　患者是25岁的枣阳男青年史宝升。6月4日晚上19时，他忽感头晕，两次呕血，当晚22时病痛难忍赶到广州军区武汉总医院急诊科，诊断为上消化道出血，住进消化内科病房。当时做胸椎正侧位片，食道钡餐透视均未发现异物。

　　两天后，小史病房内呕血约400毫升，脸色惨白。经无痛胃镜检查，食管距门齿约28厘米前壁有一暗红色血肿，医生反复追问，他才忆起4月份曾遭鱼刺卡喉，一直未作处理。自此真相大白，不适皆由鱼刺而起。

　　前日下午16时30分，已转入心胸外科的小史突然口鼻喷血，飙射的鲜血染红了床单和医护人员的工作服，他旋即昏迷，血压为零。小史已陷入生死边缘，抢救争分夺秒。

　　五分钟后，小史接受介入手术，造影显示靠近食管的主动脉弓有一个4毫米破口，不住喷血。心胸外科副主任医生郗二平通过导管将支架放到破口处，成功封堵破口。很快血压重现。

　　死神尚未罢手。该科主任朱水波说，尖锐的鱼刺刺穿食管前壁，及紧邻食管的主动脉，引发大出血。第一次手术虽然堵住破口，但主动脉外壁已经感染形成脓肿，若不清除稍后又会出现致命破口，开胸手术才能根治。

　　当日22时，小史做开胸探查。术中发现食管第二狭窄处有5毫米破口，纵膈上有10×9厘米大的血肿，里面是血和脓性分泌物。专家们清除血肿，处理感染，修补破裂的食管直至昨日凌晨两时。昨日上午，小史苏醒，生命体征平稳。

　　两次手术均未见“肇事”鱼刺踪迹，医生估计或消化殆尽，或排出体外。图为男青年作第二次开胸手术。