南非世界杯已有3球迷猝死：情绪起伏致心电短路

　　至今，已有三位球迷在南非世界杯这场足球狂欢节中猝死：

　　4月17日，南非分布在9座主办城市、11个售票点的售票系统出现了瘫痪，这让彻夜排队等候的球迷愤怒不已，在开普敦售票点购票的长队中，一位64岁的老球迷倒地猝死。

　　6月12日上午，我国济南一位50岁的球迷，从11日晚看世界杯直到次日凌晨4点，早上不到8点到单位上班，在跟同事谈论世界杯时，突然发病，不治身亡。

　　6月12日，一名尼日利亚球迷在观看尼日利亚同阿根廷的比赛时，一直大喊着，就在阿根廷进球那一刻，他从椅子上跌落下来，倒地死亡。

　　朋友，情绪与心脏紧密相联，当您为进球而狂喜时，或为输球而暴怒时，如此过激的情绪，很可能变成 心电系统的“断路器”，让您的心脏骤停！所以请您控制好情绪，千万别成为猝死的下一个！

　　-采访专家：省人民医院老年心血管科主任医师许迪、郭妍

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　　心电系统

　　指挥心脏跳动

　　猝死，是指平时身体“健康”或病情基本稳定的患者，发生非预料中的突然死亡。一般将发病后1小时内死亡定为猝死的时间标准。

　　以往球类大赛也有很多球迷猝死的悲剧——

　　1950年7月16日，世界杯决赛，乌拉圭最后反超巴西队获得冠军。终场哨声响起，两位巴西球迷心脏病突发而死。

　　2002年，在日本，塞内加尔队与瑞典队正在殊死激战之际，一名观战的27岁的日本球迷突然跌倒，抢救无效死亡。

　　2004年，欧锦赛最扣人心弦的一场比赛：英葡大战，仅在里斯本就有130多位球迷心脏病发作。在英葡大战刚刚结束时，一名37岁的英格兰球迷心脏病突发身亡。

　　2004年，德国杯足球赛，主场作战的科隆队输给罗斯托克队时，一位18岁的科隆队球迷突发心脏病死亡。

　　2004年，美洲杯B组第二轮的争夺战，墨西哥队1比0战胜阿根廷队，一名前来秘鲁观战的一位76岁的墨西哥球迷心脏病突发死亡。

　　2006年世界杯期间，为了给国家队加油，韩国10万球迷聚集在首尔市政厅的露天大屏幕前，在比赛进行到下半场时，一位25岁的姓金的球迷，突然倒地死亡。

　　2007年，德国BBL联赛的一场比赛里，一位球迷在收看他喜欢的路德维希堡队与布洛斯队的比赛时，看到路德维希堡队惨败(76：49)，过度激动，心脏病突然发作死亡。

　　2007年，AC米兰在欧洲冠军杯的比赛中1比0战胜红星，看台上一名55岁的男子突然发病死亡。

　　我国球迷呢？2006年世界杯足球赛中，我国球迷不完全统计就有9例心脏病发作而导致死亡。

　　为何好好的人，观球时会突然猝死？原因是，足球激起的狂喜和暴怒等精神因素，通过神经反射，引起心室纤颤或心室停搏，而导致了猝死。

　　正常情况下，我们的心脏总是在很有节律地跳动，而其跳动，不受大脑控制，而是在 心电系统操控下进行的一种自主行为。

　　心电系统的“电源”，来源于位于右心房的“窦房结”，窦房结的细胞很特殊，它们有节律地发出电脉冲，通过传导系统，传入心肌细胞，心肌细胞接收到电信号后，有节律地收缩、舒张，跳动起来。

　　2大怒会让心律失常

　　专家通过试验发现，过激情绪可以让人心律失常。

　　心律失常，就是心脏的天然起搏器“窦房结”激动产生异常、或激动产生于窦房结以外，以及传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常，让心跳的节律不正常了。

　　美国耶鲁大学医学院的研究人员让24位装有“植入性去颤器”的病人参加了一个试验。植入性去颤器不仅可以记录心律的异常，还可以在病人心律异常时，立刻输送救命的复律电流，让其心跳恢复正常的节律。

　　研究人员将愤怒分成5个级别，结果发现，共有56次“愤怒”引起了病人的心室纤颤，致使“植入性去颤器”当即启动除颤。而这56次“愤怒”，都在级别很高的2级以上！

　　3心脏和大脑紧密相连

　　愤怒等过激的情绪，为何会引发心律不齐？因为心脏的自动节律性还受到自主神经和体液因素的调节，以适应整体生命活动的需要。

　　我们的大脑有个“情感中心”，位置在大脑的“边缘系统”，它是情感的驱动器，是“恐惧”和“兴奋”等原始动机和情感的来源地。

　　大脑“边缘系统”同时还调节内分泌和自主神经的功能。自主神经，包括交感神经和副交感神经，和内脏有着广泛的联系。如心脏，就受交感神经和副交感神经的双重支配。交感神经兴奋起来后，通过其末梢释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的β受体结合，引起心率加快、心肌收缩力增强，心血输出量增加，血压升高；副交感神经兴奋起来后，通过其末梢释放的乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，引起心率减慢、心肌收缩力减弱，心血输出量减少，血压降低。

　　那什么情绪会引起交感神经兴奋；什么情绪会引起副交感神经兴奋呢？

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　　大脑有两个神经回路

　　国际足联一位心理研究员日前说：当球亲吻球网时，球迷们的反应各不相同，这是因为他们体内释放的激素各不相同。“支持进球方”的球迷的体内会释放内啡肽，从而使他们身心愉悦，在兴奋激动的同时，情绪也得到了放松，然后逐渐趋于安静平和；而“支持失球方”的球迷的体内会分泌肾上腺，使他们心情焦躁、肌肉紧张，甚至出现暴力倾向。

　　为何会有这样两种反应？因为人的大脑有两个基本独立的“情绪回路”。

　　其一是“追求奖赏的兴奋系统”。当人们追求渴望时，边缘系统的伏隔核被激活，释放多巴胺，“多巴胺流”到达外层的“前额皮层”，当前额皮层被激活时，表明已成功完成一个追求奖赏的行动，感到非常快乐。

　　其二是“损失厌恶系统”，该系统包括“边缘系统”上的前脑岛、杏仁核、海马状突起等。

　　我们人类有避免遭受可能损失的强烈倾向。当人们意识到环境中有危险时，产生焦虑、厌恶、痛苦、恐慌等情绪，该系统被激活，交感神经兴奋，其末梢会释放去甲肾上腺素，作用于心肌的β1受体，使心跳加快，心收缩力增强，心排血量增多，让机体迅速补充能量，以应战压力或危险。

　　当球亲吻球网时，“支持进球方”的球迷被激活的是“追求奖赏的兴奋系统”；“支持失球方”的球迷被激活的是“损失厌恶系统”。

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　　猝死者多是输球方球迷

　　看上述个案，猝死倒下的，大都是“支持失球方”的球迷，如，6月12日，尼日利亚同阿根廷比赛时，在阿根廷进球那一刻，一名尼日利亚球迷当即从椅子上跌落，倒地死亡。

　　他的致死原因，就是在阿根廷进球时，他意识到本国输球的巨大危险降临了，“损失厌恶系统”被激活，压力激素(肾上腺素)水平迅速升高，心跳加快，心收缩力增强。上面所说的美国耶鲁大学的那个试验还发现，所有愤怒引发的心律不齐，均起始于心室期前收缩，正是这种形式的心脏收缩，会提高造成突发性心脏功能障碍的几率，而危及生命。

　　前乒乓国手陈佑铭的猝死，也在于“损失厌恶系统”被激活。他5月22日与老伴抵港旅游，期间与无证女导游就购物发生争执：导游手一甩就喝骂陈佑铭，指其恃病威吓她，更出言讽刺他有病还外出旅行，甚至斥责他“倚老卖老”等，这让陈佑铭气愤至极！

　　我国济南的那位球迷，并非死在进球那一刻，而是在第二天跟同事谈论世界杯时，这又是为什么？

　　他的死，和“三气周瑜”类似，死于累积效应，第一次激烈情绪的打击后，心脏挺过来了，但已受损；情绪接二连三地再次激动，对心脏接二连三地多次打击，终于造成“心室纤颤而骤停”。

　　研究发现，由生气、愤怒所导致的心电不稳定的病人心律失常的几率是其他人的10倍。

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　　大喜过望也会猝死

　　个案：2006年世界杯足球赛期间，杭州43岁的魏女士，在观看韩国与多哥队的比赛时，看到自己喜欢的韩国队连进两球，反超多哥队后，兴奋得手舞足蹈，并从床上一跃而起庆祝韩国队的胜利。看完比赛后，魏女士出现晕乎乎的感觉，冲澡后一头倒在床上，便再也没有一点反应。

　　个案：美洲杯B组第二轮的争夺战，墨西哥队1比0战胜阿根廷队，一位76岁的墨西哥球迷心脏病突发死亡。

　　“支持进球方”被激活的是“追求奖赏的兴奋系统”，体内分泌的是幸福激素多巴胺，为何也让他们的心脏停止了跳动？

　　原因是：幸福激素多巴胺让副交感神经的兴奋性占优势。如果副交感神经过于兴奋，其末梢释放的神经递质——乙酰胆碱过多，可让心率过慢、变弱，心输出量过少，血压下降，甚至心跳停止。 7

　　中青年人是高危人群

　　激烈情绪引起的心律异常，可发生在各个年龄段，但更多的是中青年人，如，18岁的科隆队球迷、25岁的韩国球迷、27岁的日本球迷、37岁的英格兰球迷等。

　　为何 中青年人是高危人群？因为这一类人平时普遍学习、工作压力大，已经处于亚健康状态，自己却没有察觉。

　　而且，这一类人不论是平时，还是观球，都会大量吸烟、喝酒，而吸烟、饮酒对心血管系统危害极大，可进而影响窦房结及其传导系统，引发心律失常。

　　有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病的，也是猝死的高危人群。如，本届世界杯猝死的那位济南球迷，上届猝死的那位杭州球迷，以及韩国的25岁的金姓球迷等，均有高血压病。有上述基础病的患者，冠状动脉多有问题，一般都是心衰患者，看球时一旦过于疲劳、兴奋过度，易发生心肌缺血，并引发心律失常。

　　连续熬夜看球赛，生活没有规律，过度疲劳者，也是猝死的高危人群。过度疲劳，让机体处于应激状态，致使丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强，交感神经兴奋性增强等。而且生物钟被打乱，还容易引发心肌损害。

　　建议球迷要保证充足的睡眠，晚餐应适当吃些优质高蛋白的食物，以保证有足够的体力。另外，如果自身本来就有心脏方面的疾病的话，除常规药物治疗外，必要时需要在看球前吃一些预防发病的药物，以避免意外。

　　看球时若出现胸闷、心悸、头昏、头痛、呼吸困难、晕厥等情况，应立即停止看球，必要时尽快上医院。

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　　身边人

　　是“救命之神”

　　杭州球迷魏女士的丈夫发现她倒床昏迷时，立刻拨打急救电话120，但医生来时，已回天无术。

　　有研究表明,在心跳停止4分钟内开始有效基础心肺复苏，50%可被救活；4～6分钟，10%被救活；10分钟以上，极少有存活。所以作为“第一目击者”，如心源性猝死患者的家属,能否在关键时刻进行心肺复术，至关重要——

　　(1)用适当力量,以握拳的尺侧缘肌肉,叩击病人胸骨中部,可重复2～3次。此法可能使室颤终止并恢复窦性心律。

　　(2)如拳击无效,应立即将病人置仰卧位,一手托住病人颈部,另一手用适当力量按压病人前额,使其尽量后仰,畅通气道。如病人口腔有呕吐物、假牙等应迅速除去。

　　(3)人工呼吸:保证氧气的吸入和二氧化碳的排出,以保持心、脑、肾等重要器官的功能。

　　口对口(鼻)人工呼吸:病人采取仰卧位,术者一手托住病人后颈部,使其头部后仰,确保气道畅通无阻,另一手捏住病人鼻孔,深吸气后对准病人的嘴用力吹气4下，以防肺部萎陷。吹气时术者的口唇务必与病人口周完全密闭,不能漏气,使病人胸廓轻度扩张即可,吹气持续时间约2秒,随即松开鼻孔,让病人肺中气体被动呼出,呼气时间约3秒,反复进行,每分钟给予8～10次人工呼吸。

　　(4)胸外心脏按压:是维持病人血液循环的重要措施。

　　具体方法:将病人仰卧于硬板床(或地板)上,术者用左手根部置于病人胸骨下段1／3处,右手叠加于左手背上,肘关节伸垂,手臂与胸骨垂直,借助其身体的力量,有节奏地按压胸骨,按压深度4～5cm，然后迅速放松,按压频率每分钟80～100次,需持续不中断按压。每次按压与放松的时间大抵相同,约0.5秒左右。每15次按压后给予一次人工呼吸。按压后突然放松时,要有弹性,以利血液反流心脏,但手根部不宜离开按压处,这样才能保证更充分的排出量。

　　(5)尽快呼叫120, 将病人急送医院抢救。

　　家有疯狂球迷，且有冠心病等基础病者，请快快习练“心肺复苏”的基本功，一旦危险降临，可与死神争夺时间,尽最大可能地挽救亲人生命！

　　李兰陵 (来源：扬子晚报)