关于深化医药卫生体制改革工作情况报告询问

　　中广网北京12月24日消息（记者马闯 张华杰）十一届全国人大常委会第十八次会议24日举行联组会议，围绕《国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告》的有关问题开展专题询问。

　　第一位提问的宋法棠委员说，现在的基本医疗保险是按人群来划分的，保障水平悬殊，城乡和地域的差别也比较大，而且医保分属不同的行政部门管理，既增加了管理成本，又给群众带来了不便。

　　宋法棠：“现在我想问的是，国务院及相关部门在加强基本医疗保障制度的整体设计、理顺管理体制方面有什么具体的打算？”

　　人力资源和社会保障部副部长胡晓义回答说，将在“十二五”期间大力推进社会医疗保险的信息化系统建设，初步计划把社会保障卡的发行量增加到8亿张以上。因为有了 “一卡通”的技术基础，有利于使各项医疗保险制度的规范管理、城乡衔接和便民利民。另外，他还表示，要提高城乡基本医疗保障的待遇水平，并且逐步缩小制度之间、城乡之间的差距。

　　胡晓义：“在稳定职工医疗保险筹资比例的同时，逐步提高政府对城乡居民的医疗保险的补助水平，在这个基础上，也逐步扩大城乡居民医疗保险的支付范围。比较大幅度地提高居民医保和新农合住院大病费用的支付比例和统筹基金的统筹基金的最高限额，并且逐步缩小跟城镇职工待遇水平的差距。这样来实现统筹。”

　　任茂东委员说，医改的目标就是要彻底解决“看病贵、看病难”的问题。政府投了大量的钱，但是老百姓的感觉没有那么好。

　　任茂东：“老百姓为了求得一张专家门诊的挂号，需要付出整夜未眠的漫漫排队，或者求亲友，托关系，已经引起了强烈不满。辛辛苦苦、精打细算的钱，到医院后，三言两语、三下五除二把你的钱就挣走了。已经引起了强烈不满。”

　　卫生部长陈竺说，“看病难、看病贵”这个非常沉重的话题，引发的矛盾和问题主要集中在公立医院。公立医院改革涉及一些深层次体制机制问题，目前只是作为试点，他希望在重大的体制机制问题上取得突破。

　　陈竺：“我们认为公立医院改革必须是一个积极的同时又是稳妥的过程，不可能“一刀切”，也不可能一蹴而就，的确需要试点先行。目前来看，单一方面的改革已经很难持续，必须要有综合配套措施的改革。我们希望通过下一年的探索，切实摸索出一条道路。”

　　卫生部副部长张茅说，看病贵的问题，主要是医疗费用上涨过快，同时个人支付的比例，虽然总的比例有所下降，但是绝对数还在增加。

　　张茅：“使群众个人支付比例进一步降低。我们设想要在“十二五”期间降低到30%甚至以下。当然这是一个总的数字，具体到每个人也不太一样，总体上要减少群众的个人负担。”

　　程津培委员说，就像教育资源不均衡产生的择校问题一样，我们公立医疗资源的不均衡，也导致了“看病难、看病贵”这个痼疾的加重。他问在这方面还有哪些具体安排，有些什么阶段性的目标？

　　张茅表示：“要逐步改变当前医疗卫生资源过度集中在城市这样一个不均衡的现象，把新增的医疗卫生资源重点投向农村、投向基层，要严格地控制城市大医院盲目扩张的趋势，同时要鼓励大型的医疗设备共建共享，引导和支持社会力量办医。”

　　在谈到加大新农合保障水平的时候，陈竺表示，随着筹资水平的进一步提升，一方面需要通过门诊统筹管住常见病，不要让小病变成大病，另外，希望进一步提高报销比例和最高支付限额，基本上解决农村群众因病致贫的问题。他表示，明年可能将儿童先天性心脏病和儿童白血病大病救治保障全面推开。

　　陈竺：“明年有可能把儿童两个大病的保障全面推开，不是试点，而是全面推开。另外，将重性精神病、妇女的两个肿瘤（乳腺癌、宫颈癌），还有终末期肾病，也就是通常所说的尿毒症，纳入到补偿范围。”