北京社区医生年薪有望涨1.6万 上涨部分为绩效

　　社区医生人均年薪有望涨1.6万

    目前为年均4.2万元，上涨部分将用于社区医生绩效考核；全市社区医生缺口近1.2万人

　　本报讯 （记者魏铭言）北京市卫生局昨天透露，全市社区医生的薪酬待遇，年内有望从目前的人均4.2万/年，涨至人均5.8万元/年。上涨部分将用于社区医生的绩效考核。

　　社区医院占全市就诊量42%

　　去年，北京市基层社区卫生服务机构门急诊量达到6033万人次，已超过三级医院和二级医院，占全市公立医院2010年诊疗总量1.46亿人次的42%。而在2006年，这个比例仅为5%。

　　北京市卫生局副局长、新闻发言人毛羽称，在过去5年里，北京市“社区医院”依靠其服务的贴近性、便捷性，已经赢得不少居民的信任，扭转了曾广被诟病的北京人看病“倒金字塔”结构，从拥挤的大医院里，合理分流出部分在北京居住的小病、常见病患者。

　　然而，北京市卫生局基层处处长许峻峰坦言，按照北京市每600户居民家庭拥有一个社区家庭医生团队的配置规划，全市需要社区医务人员约3万人，但目前全部在岗的社区卫生技术人员仅有18710人，尚缺口近1.2万人。目前，在全市城区和农村不少的社区卫生服务机构，已处于超负荷运转状态。

　　社区医务人员流失率10%

　　薪水低，优劳不能优酬，是数年来北京社区医生缺编、流失的主要原因之一。来自市卫生局基层处的统计，2007年以来，全市社区医务人员流失率约为10%。

　　许峻峰介绍，目前，市政府及相关部门已经批复为社区医生涨薪，但5.8万是一个全市的平均数。由于目前社区卫生服务机构实行收支两条线管理，各区县根据自己的财力，每年为辖区内的社区卫生服务中心（站）拨付人员工资。

　　因此，各区县社区医务人员的涨薪时间，涨薪水平不尽相同，但原则上，涨薪后社区医务人员的年薪待遇，不应低于所在区县的事业单位工作人员的平均工资收入水平。

　　数说

　　目前，北京全市在居民区周边，运行着政府举办的326家社区卫生服务中心和2900个社区卫生服务站，在岗社区医务人员1.8万人，每个社区医师每天要看16.2个病人。

　　【调查1】

　　活多工资少社区医生难留

　　2006年，北京市将全部一级医院和部分二级医院，改制为居民家门口的社区卫生服务中心（站）。社区医务人员比以前在基层医院任职时，承担了数倍的工作量和责任。

　　许峻峰举例，方庄社区卫生服务中心，全部职工105人，要服务周边居民10万人。去年该中心的门急诊量比2009年增长了67%，但人员编制没有变。在西城区德胜卫生服务中心，一个社区医生，平均每天要为12户居民提供上门服务。

　　在超负荷工作的同时，社区医务人员的待遇却远低于同地区事业单位人员的平均工资水平。全市年人均仅为4.2万元。最低的昌平区，社区医务人员年人均薪酬只有2万多元。

　　目前，社区医务人员已出现较严重的缺编流失。德胜社区卫生服务中心近4年有9人辞职，还有4人长期休假。

　　【调查2】

　　“优劳难优酬”年终奖80元

　　为体现基本医疗和公共卫生服务的公益性，北京市在全国率先实现对社区卫生服务机构实施严格的“收支两条线”运营管理，机构收入全部上缴财政。

　　由于社区医务人员的薪酬，来自所属各区县政府财政的全额拨款，提高缓慢，且缺乏合理的绩效考核，许峻峰坦言，社区医务人员持续超负荷工作的积极性，以及社区基本医疗和公共卫生服务的效率都面临挑战。

　　许峻峰介绍，德胜社区卫生服务中心，共有医务人员197人，每年由区财政拨付人员工资970万，但每年基本医疗收入4000多万，全部上缴。去年年终，医务人员人均绩效奖金仅80元。

　　许峻峰希望，今年年内，各区县政府都能够尽快落实为社区医生涨薪，增长的部分薪酬，起码能够用于对社区卫生服务“优劳优酬”的绩效考核。

  　作者：魏铭言