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心脏手术必需药品缺乏 医生连夜到其他医院借药

来源:新华报业网-扬子晚报
2011年09月14日03:27

  北京紧缺、上海紧缺、广州紧缺……鱼精蛋白,一种心脏手术必需的药品,这两天几乎引起了全国医疗机构的注意因为这种药品严重缺乏,已经有很多医院被迫停止了心脏手术。记者昨日从南京多家医院了解到,这种独门救命药在南京各大医院供应紧张,一些三甲医院已经没有储备,靠医生四处“借药”,而相对有所准备的医院储备也不足一个月。一旦厂家后续供应不上,很多医院也将面临手术停摆的风险。

  什么是鱼精蛋白

  既然缺货,换一种药行吗

  鱼精蛋白到底是什么药?每支售价仅十几元的鱼精蛋白注射液,为何弄得全国紧张,难道就没有其他药物可以替代吗?

  “它不可替代。”昨天,东南大学附属中大医院副院长、心胸外科专家刘志勇教授告诉记者,这种鱼精蛋白注射液,是从鱼类新鲜成熟的精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐,是心脏手术中的必用药,且无其他药品可替代。因为心脏手术结束时,要用鱼精蛋白,这样病人的血液才能凝固,才能结束手术;否则出血就不止,其重要性不言而喻。“可以说,有心胸外科手术就有鱼精蛋白,这种老药已经有几十年的历史了。”

  “这样一种不可替代的‘救命药’居然要停产,这简直是不可想象的事情!”南京一名心胸外科医生在接受记者采访时激动地说,这可是人命关天的事情,一旦真“断档”,绝对要命。

  南京医院有多缺?

  昨天凌晨医生连夜“借药”

  儿童医院、鼓楼医院能撑一个月,第一医院全靠外借了

  医院缺:凌晨到迈皋桥“借”来救急

  在全国多城市出现鱼精蛋白紧缺的情况下,南京情况到底如何呢?记者昨日采访南京各大医院了解到,一些三甲医院都已经没有了库存。

  东南大学附属中大医院刘志勇副院长告诉记者,昨天凌晨送来一名心内膜炎病人,需要进行急诊心脏手术,“鱼精蛋白药剂科只有4支,按病人体重计算需要至少7支,医生连夜到迈皋桥一家医院借了4支救急。”

  南京市儿童医院副院长莫绪明告诉记者,他们的情况稍微好点。因为从4月份开始供货就很紧张,所以他们有意识地多储备了一些,所以还能撑一段时间。莫绪明介绍说,儿童医院是全省心脏手术量最多的医院,现在平均每天要做6到8台心脏手术,最多一天要做10台,“就算是节省着用,只能维持不到一个月。”

  莫绪明叹息说,现在天气凉快了,来排队做心脏手术的患儿也越来越多。“对于那些择期手术的孩子,我们都无法和家长说,手术到底能不能做了。”

  “你问我能撑多久,我不知道,可能就一个礼拜。”南京市第一医院副院长、心外科主任陈鑫教授告诉记者,该院心脏外科的手术量比较大,每天平均要开5台,平均每个病人大约需要5支鱼精蛋白。现在全部需要到外面去借,可能一周后就会因为找不到鱼精蛋白而停止手术,这简直不敢想象。

  鼓楼医院心胸外科主任王东进教授告诉记者,医院之前四处收集,储备了一些,但是按现在的手术量也只能维持一个月。

  医药公司缺:每家医院给4支,等于没给!

  着急的不仅仅是医院。昨天,记者了解到,在省医药公司、南京市医药公司,该药也已告罄,正派人四处找药。

  省医药公司此前在接受媒体采访时表示,他们与偏远省份联系调拨,但回答都是无多余存货。“医药公司昨天还跟我们说,每家医院只能供4支。”

  一位心胸外科医生告诉记者,4支是什么概念啊?每支药50毫克,4支只有200毫克,但正常一个60公斤体重的病人就需要300毫克。“我们医院的心脏手术还算少,听说有的城市,大医院做手术需要病人自带鱼精蛋白。”

  医院没辙:“借”不来,只好让病人自带

  没有药,但是要救命,怎么办?记者了解到,目前各家医院用药都是医生通过私人关系,到下面二级医院,或者到有合作关系的医院去收集来,甚至有的医院需要病人自己找来。

  一位专家告诉记者,一般来说,三线城市的医院心脏手术量相对少些,所以库存没有那么紧张。但是鱼精蛋白不仅仅是用于心脏手术,比如还用于透析病人,在紧急抢救时也会少量使用。况且现在供货这么紧张,一些医院即使有库存也留着自己备用,所以并不是非常好收集。

  过去还有进口药,但国家近几年对于蛋白制品管理严格,所以进口蛋白制品也买不到了。那么能不能从海外带些进口药物呢?南京一位医生告诉记者,他们原先也想过托国外的朋友带一点过来,但是海关那里通不过。

  为什么鱼精蛋白突然紧缺?

  A 原料短缺?

  作为全国唯一的鱼精蛋白生产厂家,上海第一生化药业有限公司此前在接受媒体采访时解释,鱼精蛋白的原料有季节性,且由于海洋污染,确实存在供货紧张的情况,但目前该公司还没有彻底停产。

  然而记者昨日在采访的过程中却了解到,专家们都认为,原材料供应不足并不是“断档”最重要的原因。“这种药使用已有多年,从未出现过这样大规模的供应紧张的问题。”一位业内人士告诉记者,鱼精蛋白除了用于医疗,工业上还可作为防腐剂材料,相比较工业对于这种原材料的需求肯定要比医疗大,而医疗上首先应该是优先保证供应。

  B 倒逼涨价?

  尽管药企一直称断货是原料不足导致的,但业内人士分析,最有可能造成“断档”的原因是药便宜,企业无利可图。

  一位医生告诉记者,有心胸外科手术就有鱼精蛋白,他印象中有十几年没怎么涨价了,“现在物价这么高,企业肯定已经没有什么利润了。”

  “每支鱼精蛋白,医药公司卖给医院是9元左右,而医院卖给病人10多元。这个药十几年的政府定价都没有变动过。”一位业内人士说,全国一年也就30多万台心脏病手术,所以这个药的绝对用量不算大。对于药厂来说,用量上不去,还要算上物流等成本,划算吗?当生产这种药品的利润很低或者没有利润空间时,自然会选择停产。同样道理,你会发现,市面上一些药效很稳定的老药也在渐渐淡出。只不过其他的老药消失了,还有替代品,所以你觉察不出来。但是鱼精蛋白生产的企业很少,又没有替代品,所以一旦停产就会造成很大的影响。“当然也有可能是企业主动限制货源,从而倒逼提高价格。”不过这位专家也表示,目前这些都只是猜想而已。

  为什么全国只有一家生产?

  那么,按常规思维:一家停产了,还有其他企业呢,怎么会“断档”呢?

  在采访中,记者惊讶地了解到,目前我国只有三家医药企业获得了生产鱼精蛋白这种药品的批文。但另外两家早已因为其他原因停产了,目前只有上海一家尚在生产南京各医院使用的都是上海的这家企业生产的。

  “过去我们还用过珠海生产的,我印象中还有好几家企业生产过鱼精蛋白注射液,现在只有上海一家生产了。”采访中,一名心胸外科主任医师说,没利润,生产鱼精蛋白这种药的企业越来越少了。

  对于这种现象,也有业内人士分析说,只有一家企业供货,形成了“孤儿药”,一旦停产,势必就会使得这种药消失,会造成一些负面效应。

  昨晚,就在记者采访即将结束时,又得到一个消息:目前拥有鱼精蛋白生产批文的三家企业中,除上海的厂家外,北京悦康药业集团已在药监部门的协调下开始生产,但是目前只供应北京地区的医院。

  本报记者 于丹丹

  另有一说

  价格十几年不变,企业也难

  对于紧缺的现实,南京医院的专家纷纷呼吁,政府利用行政手段督促企业生产和调配。“已经几个月下来了,这种短缺的情况一直没有缓解,其实是很不应该的。不能因为一支10块钱的药物缺货就停下手术,这是人命关天的事情!” 一位外科专家表示,对于这样的企业行为,政府相关部门应当及时监控,一旦发现减产要及时干预。

  同时,有关人士也指出,这么多年下来,鱼精蛋白的价格却和当初一模一样,企业的苦衷也是可以理解的。完全让市场这只无形的手去调节药品生产是不够的,一些特殊的药物,应当保证给药品生产企业合理的利润,让他们有持续生产的积极性。国家在遏制药价虚高的同时,对一些关系民生、价格低廉的药品必须有所保护,不然的话,“可能会有更多的类似老药面临减产甚至停产消失。”

  本报记者 于丹丹

  厂家回应

  9万支鱼精蛋白月底投放市场

  记者13日从上海食品药品监管部门了解到,上海市相关企业已加大力度组织生产,9万支鱼精蛋白注射液月底即可投放市场。

  上海食品药品监管部门表示,经过排查,上海第一生化药业有限公司现有“硫酸鱼精蛋白注射液”库存近3万支,最新生产下线的一批9万支注射液经过检测后,预计9月底就能投放全国市场。

  该公司相关负责人表示,由于原料供应比较紧张,“硫酸鱼精蛋白注射液”的生产一度受到影响,但企业没有停产。目前,上海主要医疗机构的“硫酸鱼精蛋白注射液”的库存和供应情况基本正常。

  据新华社

(责任编辑:UN021)
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