交警接力送4月重症男童续 今男童体温恢复正常

　　首席记者 施捷文 本报记者 楼文彪 周馨 摄

　　4月龄重症男童曦曦由浙江、上海两地交警联手“爱心大护送”至申城急诊，复旦大学附属儿科医院续写“爱心大营救”续篇。

　　今天上午9时30分，本报记者在医院传染科病房获得两个好消息：患儿昨晚最高体温38.5℃，今早6时起体温开始进入正常范围；患儿入院时身上查出有大似蚕豆、小如米粒的上百个红色斑块斑点，一夜过后没发现有新增加的斑块斑点。

　　“明确地讲，婴孩患的是暴发型流行性脑脊髓膜炎，简称暴发型流脑。这种病来势汹涌，病死率在50%以上。目前，入院已经12小时，他的病情没有进一步发展，处于可控状态之中。”传染科主任俞蕙教授回答得颇为谨慎。

　　医院绿色通道全开通

　　其实，从护送宁波男婴的救护车昨天夜里进入申城，儿科医院抢救室、内科、传染科的总值班医生便早早地集合于医院急诊室，“绿色通道”处全部开通状态。“交警总队通知到闵行区，梅陇派出所领导直接打电话给我们医院领导，然后就是一级状态。”与传染科俞蕙主任一样，医院对外部罗伟奋主任也是第一时间就接到指令“冲”到医院的。

　　病史记录显示，患儿是昨晚8时43分到达儿科医院的。当时男婴高烧不退、神志尚清，全身（以上肢更为集中）布满斑点。查血样、作涂片，先进隔离病房、后办其他手续……一切都井然有序地推进着。

　　“医生，宁波医生说我们孩子是脑炎，要转上级医院。”“没有抽搐，就是老睡觉。”“那个红点点发展得特别快，上午还一个没有，下午全出来了。”听着孩子父母的陈诉，结合检查结果，暴发型流脑的诊断很快就出来了。

　　伴随而来的败血症、休克、心肌细胞损伤、肝功能轻度异常、凝血功能减退等等，暴发型流脑“合并”症状无一遗漏，同样令人不安。

　　抢救策略步步为营

　　抢救，对症处理。整整一个晚上，无愧于全市、医院的“重点学科”，传染科的医护人员以他们的果断和精细，将对重症流脑患儿的救治策略推进得丝丝入扣、步步为营。

　　说到细致，有一个细节不得不说。患儿身上的红斑点，是败血症、休克型流脑的重要“标记”。为了准确判断病情进程，俞蕙主任与她的助手硬是用标色笔，将孩子身上100多个斑斑点点逐一“圈”了出来。

　　“刚才又仔细比较了，真的，上上下下，一个‘新’的斑点也没有哎！”从接受采访起就一直措辞严谨的俞蕙，此时竟一下子表现出了很开心的样子。

　　“当然按治疗原则，要有效抗生素治疗持续72小时，患儿体温保持平稳，才有可能说脱离危险。”俞主任说，好在从目前情况判断，男婴对所用抗生素还是敏感的，也就是说，针对“病因”的治疗会起到作用。

　　交谈之间，腰部穿刺、凝血功能监测、血象复查、减轻颅脑压力、保护心肌细胞、平衡电解质等一系列“医嘱”已经下达。