公立医院破除以药养医 跨省就医费用将即时结算

　　现在人口的流动性越来越强，随之而来也出现了很多问题，比如流动人口看病就医不能异地结算就是一件麻烦事，不过这样的尴尬将在“十二五”期间有所缓解。

　　在最近出台的“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划，还有具体的一些实施计划，其中在规划当中就明确指出，要使患者只需支付自付的部分费用。

　　2015年医疗费异地即时结算

　　一般来说，参保人在异地就医时要垫付所有的费用，然后再凭相关单据回到参保的机构里报销，不仅手续复杂，不方便，也让患者垫付了全额的医药费。

　　现在整个异地就医要涉及整个医疗保险制度的参保政策、待遇政策，还有一些基金管理以及医疗服务管理政策和经办管理能力等各个层面的问题。

　　同时，全国各省、市普遍统筹层次比较低，各地区医疗保险政策也不是很相同；定点医疗机构在对接各个省市的医疗保险的时候也没有一个全国统一的标准，所以这些问题都制约了异地就医实时结算的实现。

　　针对这些问题，新实施的规划也指出，要做好基本医保和医疗救助结算的衔接工作，完善医保关系转移的接续政策，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，推进各项基本医疗保险制度之间的衔接。争取在2015年的时候初步实现跨省医疗费用异地即时结算。

　　坚持公立医院公益性质

　　国务院医改办公室有关负责人指出，“十二五”时期要坚持公立医院的公益性质。

　　《规划》提出，要扭转公立医院逐利行为。以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院的药品和高值医用耗材实行集中采购。

　　各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院行政级别。提高医务人员待遇，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

　　《规划》提出，“十二五”期间要把县级公立医院改革放在突出位置，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标。

　　文/记者李洪鹏