公立医院取消药品加成 县级医院将集中网上购药

　　昨天，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的通知，2012年公立医院改革将取消药品加成。此举有望破除起源于上世纪50年代的“以药补医”的医疗体制。百姓看病贵、吃药贵、检查贵等看病难问题或将得到解决。

　　本报记者李秋萌

　　医改内容

　　县级医院集中网上购药

　　取消药品加成政策，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备，按扣除折旧后的成本制定检查价格。完善县级公立医院药品网上集中采购，推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购，压缩中间环节和费用。

　　调整后医疗费纳入医保

　　公立医院因取消药品加成减少的收入或形成的亏损，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径进行补偿。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。增加的政府投入由中央财政给予一定补助，地方财政按实际情况调整支出结构，加大投入。

　　官员不得兼任医院领导

　　落实县级公立医院经营管理和用人自主权。探索建立多种形式的公立医院法人治理结构，医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医主体或理事会行使。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。推进公立医院医务人员养老等社会保障服务社会化。

　　热点追问

　　调整医疗费应“因地制宜”

　　记者：取消药品加成的意义是什么？

　　著名医院管理专家王健康：公立医院“以药养医”导致看病贵。医院为获取更高加成金额，给患者开贵药，增加了就医负担。

　　取消药品加成，避免医院靠多开药、开贵药、多检查“谋生”，使公立医院回归公益性。

　　记者：目前百姓感觉一些设备检查项目价格偏高。提高医疗技术服务费用后，看病会不会更贵？

　　王健康：目前，大型设备检查含有一部分的利润和折旧价，新方案实施后，大型设备检查将不体现设备的利润，会降低大型设备的检查费用。挂号费和护理费的调整，应参照当地百姓的接受程度，由地方发改委和物价部门主导进行听证。

　　记者：建立现代医院管理制度和缓解看病难有什么关系？

　　王健康：建立现代管理制度后，对医院院长提出了考核目标和责任制。随着公立医院管办分开的实现，医管局等部门也将设定一个指标体系和质量体系对医院的效率、质量、人员进行监管。

　　北京落点

　　本市两医院将试点医药分开

　　记者从市医管局获悉，本市公立医院改革试点方案已“获批”，计划于本月内公布，其中两家医药分开试点医院分别是友谊医院和朝阳医院。

　　市医管局相关负责人表示，医管局将指导、检查医院的实施情况，监测试点医院医药分开后的动态变化，协调相关部门落实和调整配套政策，达到取消以药补医的目标。

　　记者获悉，友谊医院试点的主要内容是实行药品零差价。届时，医院将从传统药品采购、使用，逐步转变为以临床合理用药为主，确保医疗安全的同时，消除大处方、滥用药等现象。

　　作者：李秋萌