“医闹”行为有其特殊性 根治还需重塑医患关系

　　卫生部、公安部4月30日联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》(简称《通告》)，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产；要求公安机关会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。

　　一段时间以来，各地医疗机构中摆设灵堂、聚众滋事、威胁辱骂医务人员甚至故意伤害医务人员等“医闹”事件屡有发生。中国医院管理学会对全国270家医院进行的一项调查显示，近年来73.33%的医院出现过患者及其家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的事件，61.48%的医院发生过病人去世后家属在医院摆放花圈、焚烧纸钱、设置灵堂的事件。最近，北京、黑龙江等地更是发生多起故意伤害医务人员的恶性案件，造成十分严重的后果。卫生部、公安部发出依法惩治“医闹”行为、严厉打击侵害医务人员犯罪的通告，对于维护医疗机构秩序、保障医务人员合法权益，具有迫切的针对性和重要的现实意义。

　　上述《通告》明确的惩治“医闹”和打击侵害医务人员犯罪的内容，依据的都是《治安处罚法》、《刑法》等法律的有关规定，属于对现有法律政策的“重申”。在近年来医患矛盾突出的背景下，一些地方对各种“医闹”行为干预不力、处置失当，在保障医务人员人身安全上缺乏完善有力的机制，现在“重申”并严格执行有关法律和政策的规定，就是要本着“执法必严、违法必究”的原则，充分运用法律手段，大力整顿、维护医疗机构秩序，保障医务人员的合法权益。从这个角度说，打击“医闹”行为和打击侵害医务人员的犯罪行为，与打击其他违法犯罪行为没有根本的不同。

　　在依法打击“医闹”行为和侵害医务人员犯罪的同时，还应当深入考察、分析各种“医闹”行为的成因和特殊性，有针对性地加强协调、完善机制、开出“药方”。具体而言，出现“医闹”一般有三种成因：其一，一些患者及家属对医学技术的局限和风险缺乏理性的认识，对有些情况下治疗效果不明显或病重不治不能接受，由此产生极端情绪。其二，在一些地方的医疗机构和卫生行政部门层面，没有形成完善有效的医疗纠纷调处机制，以及具有高度公信力的医疗事故处理机制，导致医患矛盾发生后，患者反映情况往往遭受冷遇，投诉渠道严重不畅，由此激化矛盾，酿成事端。

　　其三，医疗资源配置严重不均衡，个人承担医疗费用比重过大，“看病难”、“看病贵”既加重了患者的经济负担，放大了患者的焦虑感、无助感，同时也恶化了医务人员的执业环境，加重了他们的工作负担和心理压力，由此加深了医患双方的对立情绪，使医患双方都难以向对方释放善意、建立信任。特别地，由于患者在专业知识和实际话语权上都处于相对弱势地位，一旦出现医疗纠纷或医疗事故，患者一方往往容易变得更加焦虑、敏感，如果对医院和医生缺乏基本的信任，就可能在情绪失控之下采取极端行为。

　　当前，亟须深入推进医药卫生体制改革的各项措施，加大公共财政对医疗服务供给方和需求方的投入，推动医疗资源的公益性配置和均衡分布，推动医院和医生回归悬壶济世、救死扶伤的职业本位，切实解决普通百姓“看病难”、“看病贵”的问题。这将有助于缓解医患双方的负担和压力，增加患者对医学技术和医疗行业的了解认知，不断完善医疗纠纷调处机制和医疗事故处理机制，形成互信互谅、重在协商的医患文化，推动医患关系根本好转，从源头上遏制“医闹”和侵害医务人员的犯罪行为。(潘洪其)

　　作者：潘洪其 (来源：羊城晚报)