心脏病专家：中国滥用心脏支架治疗现象很普遍

　　本报讯(记者赵强 通讯员李伟明)心脏稍有不适就被置入支架、CT伴着支架飞、迷信药物支架……在石召开的第14次全国心血管病学术会议期间，著名心脏病专家胡大一在接受记者采访时指出，在国内心脏病治疗方面，普遍存在着诸多过度医疗现象。

　　近年来我国心脏支架技术发展非常迅速，普及率极高，让更多的心血管患者仅通过小创伤就达到治疗的目的。不可否认的是，心脏支架的确在救治患者生命的方面起到最直接的效果，尤其那些急性心梗的患者，一个支架足以保命。“现在最突出的问题是，不是心脏支架放得不够，而是被放得太多了。”作为国内最早引进心脏支架的倡导人，面对今天的心脏病介入治疗现状，胡大一不得不为合理置入支架而四处呼吁。

　　胡大一说，我国的滥用心脏支架问题已相当严重，不少患者一次性就被放入3个以上，有的甚至被放入十几个。而在他看来，“很少人需要置入3个以上的支架，除非在置入过程中导致其他部位损伤，才被迫补偿性置入支架。”

　　目前，针对心梗患者的治疗，临床中一般有药物、心脏支架和搭桥手术等三种方法。胡大一认为，心脏支架之所以被滥用，和医生的积极举荐有直接关系。“很多医生会对患者说：一个只需要小创伤就可以疏通血管，一个需要动大手术。”胡大一说，在患者缺乏相应的医学常识情况下，患者往往更倾向于介入治疗。

　　在伴随着支架滥用的同时，各种大检查也跟着“满天飞”。胡大一说，置入心脏支架首先得做一系列检查，先是做CT、然后冠状血管造影、血管超声等，“有些医生也不管患者血管情况如何，这一系列检查下来就足够考验患者经济能力的。”

　　“医生之所以热衷支架治疗，无非就是为了‘名和利’。”针对当前，胡大一直接指出问题的关键，“放支架很安全，也会直接受到效果，患者也自然把这个医生当成‘名医’。”

　　胡大一认为，对于稳定型的心脏病患者几乎不需要放支架。“而从临床上看，12%的患者被过度治疗了，38%的支架属于可放可不放。”

　　对于适宜放支架的患者，选择哪种支架也成了一个焦点问题。“几乎所有医生都推荐药物支架。”胡大一说，这主要是因为某些医生过度迷信药物支架，其实裸支架和药物支架都各有利弊。

　　最后，胡大一指出，面对心脏病患者个体情况，医生应该提供最适合的治疗方式，而不是简单地植入支架了事。“滥用支架，看起来受伤的是患者，最终最大的受害者还是医生，因为这样人们会失去对他们的信任。”

　　又讯 有心脑血管疾病隐患的人群请注意，6月17日下午2时，心脏病专家胡大一将在石家庄河北会堂举办有关心脑血管疾病防治方面的公益科普讲座。