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北京肾透析等大病有望获二次报销 不需要多缴费

2012年07月01日02:10
来源:京华时报 作者:赵鹏 文静

  肾透析等大病将获二次报销

  党代会分团讨论会上,代表们为北京发展建言献策,很多有关惠民政策的最新消息也从会上“飞”出。

  11种大病明年有望获二次报销

  本报讯(记者赵鹏 文静)市人社局负责人昨天在党代会分团讨论时透露,明年,对于恶性肿瘤(癌症)、白血病、肾透析、血友病、再生障碍性贫血等11种大病,患病者将有望获得二次报销,本市将为此拿出约3亿元的报销经费。

  二次报销不需要多缴费

  据介绍,目前市人社局拟出台11种大病救助政策,二次报销部分被视为在社保基础上的大病补充保险。

  为此,市人社局将从社保基金中拿出一部分作为报销经费,预计金额将在3亿元左右,因此参保者无需缴纳多余费用。

  对于具体的二次报销标准,可能分为几个不同的档次,个人一年自费看病超过2万、5万甚至10万的,都可能在二次报销的范围内,不过具体标准目前还在调研中。

  同时,这一政府出资报销的11种大病范围初步定为恶性肿瘤(癌症)、白血病、肾透析、血友病、再生障碍性贫血等11种,但将来根据数据测算可能还会再做调整。

  整体来看,本市人力社保部门会减负、控费政策并行开展。减负包括建立个人负担过重职工的医疗费用长效补偿机制,解决患大病参保人员负担过重的问题。控费则要在全部定点医疗机构实行总量控制;推进总额预付制度改革,将试点向市属、中央和军队三级以及部分二级医院延伸;推进按病种分组付费制度改革,逐步扩大试点医院和试点病种范围。

  肾透析将按月定额付费

  记者同时还了解到,虽然目前上述11种大病救助的具体办法还未最终确定,但其中肾透析的具体救助规定,已确定最早将在今年10月之前就会出台。

  市人力社保部门表示,目前有些医院为了多挣钱,会过频地为患者做肾透析。今后市人社局会为医保患者规定肾透析次数标准,并通过全市医院约谈的形式指定医院。再让职工在自愿选择的基础上进行肾透析。

  具体来说,本市将会对肾透析的价格实行按月定额付费,这样,就可以在合理医治的基础上,解决医院工作量大、个人负担重等问题。通过核定定额标准,引导医院合理医治,防止医院透析标准不一样。

  据了解,最终的指定医院目前市人力社保部门正在论证中,会在定点医院中选择承担肾透析的医疗机构,而且只要符合条件都会成为定点医院,总数肯定会超过10家。该政策初步计划在今年10月份之前实现。

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