牙周病，沉默的“口腔杀手”

　　本报记者 段涵敏

　　牙龈出血是最典型症状

　　刷牙时牙龈出血，这种现象恐怕大家都习以为常。殊不知，这是牙周疾病最典型的症状。据第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国中老年人牙周健康率不足15%，牙周病若不及时治疗，最终会导致牙齿丧失。

　　9月20日是全国爱牙日，今年爱牙日的主题是“健康口腔，幸福家庭”，副主题“关爱自己，保护牙周”。专家提醒，牙周疾病是成人牙齿丧失的首位原因，拔牙多半因为牙周病。

　　“牙周病的发展是一种慢性过程，患者早期一般没有明显的症状或不适，发展到一定的程度便出现牙龈出血，牙龈肿胀，牙周溢脓，口臭等症状。”湘雅医院口腔科副主任雷勇华教授介绍，当炎症继续，牙齿周围的牙槽骨会被吸收而出现牙齿松动移位、牙间隙增宽。若不及时治疗，将最终导致牙齿脱落。

　　更为严重的是，牙周病与全身健康相关密切！孕妇在怀孕期间，牙周病会加重，还可能诱发早产；牙周病还会加重糖尿病的病情，增加心脑血管疾病、呼吸道疾病的患病率；有牙周炎的胃溃疡患者，胃溃疡治疗后的复发率增加。

　　当牙周炎和掉牙、全身疾病联系起来，你还会觉得“牙疼不是病”吗？但是，牙周病不是一直连续进行，而是静止期和加重期交替出现，它的主要症状如牙龈出血等也不会持续存在，这往往造成了大多数人对牙周病没有足够重视，而延误治疗。

　　“常常到医院才发现，牙槽骨被吸收，没法治了，最后满口牙齿脱落。”雷勇华提醒，除了老年人，临床接诊中也不乏30岁、40岁的患者，牙周病不可轻视。

　　“很多人可能一辈子都没刷对牙！”

　　口腔分泌的口水，温度37℃、湿度100%，呼吸、食物残渣提供了充分的氧气和养料，口腔简直是细菌生长繁殖的“天堂”！若每天得不到彻底的清洁，就要变成“细菌储存仓库”了。

　　省人民医院口腔科主任医师王月辉介绍，口腔中的牙菌斑正是牙周病的“罪魁祸首”。如果牙菌斑没有被及时清除，就会被唾液中的钙、磷离子钙化形成牙石，为牙菌斑提供温床，如此恶性循环，增加牙周病发生的风险。

　　“刷牙是重要的预防方法，但很多人可能一辈子都没刷对牙！还将错误的方法教给了自己的孩子。”专家强调，刷牙其实是具有较高技术含量，需要认真学习和认真对待的。只有掌握了正确的刷牙方法，才能有效控制牙龈沟和牙齿表面的牙菌斑。

　　王月辉说，正确的刷牙方法应该是将刷毛放在牙齿和牙龈的交界处，刷毛朝向牙根，呈45度角，水平原位颤动数次，然后用刷毛拂刷牙齿表面，用力不要过大，按顺序把每个牙齿都刷到。刷牙时应该顺着牙缝从牙龈朝向牙冠方向刷，上牙从上向下，下牙从下向上，切忌拉锯式的横刷。咬合面要来回刷。

　　“牙齿的内侧面是最容易被忽视的，又是最容易堆积牙菌斑的地方，也要用相同的方法刷到。”王月辉提醒，每次刷牙至少3分钟，最好做到饭后刷牙。如果条件有限，至少要做到饭后漱口，早晚刷牙，尤其睡前一定要刷牙。

　　2005年《湖南省12岁人群恒牙龋齿病及牙龈出血、牙石抽样调查报告》显示，儿童牙龈出血检出率达62.84%，牙石检出率高达78.96%！“这些数据说明很多儿童的刷牙方法是错误的。”专家提醒，学校应该加大对口腔卫生知识的科普力度。

　　“牙齿到八九十岁都不会松”

　　“只要保护得好，牙齿到八九十岁都不会松。”雷勇华提醒，不少人误认为“年纪大了就一定会掉牙齿”，其实牙周病是完全可以预防和控制的，牙齿也可以一直做到坚韧不倒。

　　“就像定期体检一样，口腔健康也要做到定期检查。”长沙市中心医院口腔科主治医师贺聪才介绍，牙周疾病的预防主要是以自我口腔保健为主，定期进行口腔检查是早期防治牙周疾病的有效措施，可一年或半年到医院检查一次。除了平时养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，餐后漱口，他建议学会使用牙线，每年到具备执业资质的医疗机构洗牙1至2次，预防牙周病的发生。

　　不少人对洗牙有误区，认为洗牙会造成牙面受损，牙齿松动。专家表示，洗牙之后的不适感是牙石去除后的暂时性反应，随着牙龈状况的改善，不适感会逐渐缓解。

　　专家同时提醒，吸烟、喝酒、嚼槟榔也是牙周病的主要危险因素之一，吸烟者患牙周病的概率较不吸烟者高，故戒烟对防治牙周病非常重要的。另外，有糖尿病、内分泌失调的人得牙周病的几率更高，而过度疲劳、精神紧张也是牙周病的危险因素。

　　另外，合理饮食起居对牙齿健康也很重要。经常食用粗纤维食物，并充分咀嚼，刺激唾液分泌，冲刷污物，有利于牙齿白洁，更能强健牙周组织。要养成双侧咀嚼的习惯，否则会引起废用性牙龈萎缩，面部畸形。 (来源：湖南日报)