朱之鑫：群众对医改感受不明显因看病贵医保低

　　11月12日（星期一）16：30—18：00，十八大新闻中心将在梅地亚中心二楼多功能厅举办第四场记者招待会，请住房城乡建设部部长、党组书记姜伟新，国家发展和改革委员会副主任、党组副书记朱之鑫，环境保护部部长、党组书记周生贤，人力资源和社会保障部副部长、党组副书记杨志明介绍中国民生领域工作情况，并回答记者提问。

　　中国国际广播电台记者：我这个问题是提给朱之鑫主任的。新一轮医改已经启动了三年，也取得了阶段性的成效，被认为是十七大以来在改善民生领域的最大亮点。但是也有群众反映，实际感受并不明显。您如何看待这个问题？还有就是十八大报告中提出的要畅通和规范群众诉求表达、利益协调、权益保障渠道，这些年我们做了哪些工作？在未来会采取哪些措施？

　　朱之鑫：我认为这是三个问题。第一个，我刚才正在看一本书叫《数字中国》，讲到了医改，实际上简单地概括为两句话。一个就是十年间我们织起了世界上最大的医保伞。十年前，在我国能够站在这个保护伞下的只有9401万国有企业的职工；2003年，农民站进来了，城乡的困难群体站进来了；2007年，城镇没有工作的老人、儿童、大学生也都站进来了。如今，基本医疗保障已经覆盖了全国95%以上的人群，成为世界上最大的医保网，这是中央电视台的一本书里面介绍的。另一句话，就是重新构建了崭新的基层卫生医疗服务平台，让人民群众看病更加方便可及。

　　为什么现在有一部分群众感觉还不明显呢？我想主要是两个方面的原因：一是，城市特别是城市中的大医院看病还比较难、比较贵。二是，我们的医保水平还比较低，和群众日益增长的卫生保健需求还有一定的差距。实际上，下一步医改要着力解决这三个问题，健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度、积极推进公立医院改革，特别是公立医院改革要以县级医院为重点，提升服务能力和实施管理运行方面的综合改革，力争使90%的群众看病能够在县域内得到解决。

　　从城市的大医院的改革来说，正在进行试点。总的想法是，还是要破除以药补医这个关键的矛盾点，并全面推行便民的措施，降低群众看病的费用负担，方便群众看病就医。

　　刚才好象你提的诉求问题，重点还是医患矛盾的问题。我想，这里面既有我们医疗的服务质量和水平提高的问题，也有医患双方的沟通和理解问题。这些主要是以药补医这种深层次矛盾所引发的。

　　最关键的一条就是一定要加强医生和患者之间的沟通。在全社会首先要营造一个尊医重卫的良好风尚。同时，也要进行健康知识的普及，让群众理性地来对待疾病。第三个就是要加强法制宣传，切实维护好医护人员的利益和患者的利益。

　　最后，就是要对侵犯患者的合法权益，伤害医务人员的人身安全以及损害医疗机构的财产的违法行为，都要按照法律进行惩处。