北京十大疾病攻关二期启动 卫生部：望结合医改

　　本报讯（记者商西） 昨天，第三届重大疾病防治科技创新高峰论坛举行。北京市委常委陈刚宣布二期工程启动，表示将举全市之力推动医学科技发展，让市民健康得到更大改善。

　　根据高发病率、高死亡率、高疾病负担、科技在疾病控制中所能发挥的作用程度高这“四高”标准，北京市筛选了肝炎、艾滋病、结核、禽流感等新发突发传染病，心脑血管疾病，糖尿病，宫颈癌和乳腺癌，抑郁症，慢性肾病、脊椎和骨关节病这10大疾病，作为医疗卫生科技工作重点。

　　北京市科委主任闫傲霜昨天介绍，一期工程（2010-2012年）共投入资金3.91亿元，已搭建十大疾病领域科技支撑体系。目前，“十大疾病科技攻关”二期（2013-2015年）工作方案已编制完成，十大疾病种类不变，在一期基础上做更多转化应用研究。

　　卫生部科技教育司司长何维表示，希望二期项目能与北京市正启动和深化的医药卫生改革进一步有机结合，优化临床诊疗，有效控制医疗费用，解决重大医疗卫生问题，缓解人民群众看病难、看病贵问题。

　　一期工程在全国范围内率先搭建大规模疾病研究公共基础平台，其中“十大疾病临床数据库和样本库”是全国率先启动的、遵循国际标准的样本资源平台，由京区13家医科院所参与建设，目前约保存临床信息2.8万例、样本23万例。据介绍，随着城市环境污染、食品安全、人口老龄化加剧，呼吸系统和消化系统疾病及神经变性疾病发病率急速提升，因此平台下一步将其纳入资源库，并考虑帕金森、阿尔茨海默病、癫痫、白血病等恶性肿瘤资源库建设。

　　一期研究

　　高血压知晓率不到50%

　　研究结果显示，在京18到79岁的常住人口中，去年的高血压患病水平达33.8%，与2002年相比上升约25%，从患病人群来看，18至34岁人群患病率翻了一番。另外，本市当前高血压的知晓率低才49.5%，也就是不到一半的人知道自己已经得了高血压，而服药治疗率为42.8%。

　　心肌梗死发病率呈现年轻化

　　研究显示，北京市5年来急性心肌梗死发病率呈明显年轻化趋势，特别是男性35至44岁年龄组，发病率上升最明显。另外监测还显示，在本市不同地区的人群中，远郊区县心肌梗死发病率上升趋势远超过城区和近郊居民发病率。

　　专家建言

　　曾益新应当将体检纳入医保

　　中科院院士曾益新在会上表示，认为把体检纳入医保，这从卫生经济学角度将产生很大的收益，对肿瘤防控也非常重要。

　　曾益新谈到，到各大医院看病的病人中，癌症早期患者占的比例很少，因此尽管近年来我国在癌症治疗方面不断进行设备、药物更新，做了很多努力，但总体治疗效果提升不明显，主要原因就在于早期发现病人的比例提高不明显。

　　“这是制约肿瘤治疗的最关键因素，如早期发现，治疗效果将大幅度提高”，他举例说，如鼻癌患者，早期根治率很高，且只需3万至5万费用，而晚期则高达30万至50万，且不一定能根治，付出的代价和效果均差很远。

　　因此，曾益新提出，国家医保系统当把体检放在更加重要的位置，“将体检纳入医保不难实现，投入不需很大”。他提到，目前一方面社会总体欠缺定期体检的意识，另一方面出于成本控制，现行体检质量也不到位，“指标很少，有些病，还有新型肿瘤没有及时发现”，他认为体检当长期推广，并鼓励进行定向体检，如家庭成员中患有鼻癌、乳腺癌等群体。

　　钟南山重大疾病防治需早干预

　　“重大疾病防治需早发现、早治疗，出现症状才治疗，已经晚了”，中华医学会会长、中国工程院院士钟南山昨天做客论坛，做了题为“从呼吸疾病防治研究看我国重大疾病的防治战略”报告。

　　钟南山以自己领域的肺病为例，处于一期、二期时，病人甚至医生都不知晓、不关心，直到三期、四期才干预、治疗，其实为时已晚。“也就是其中三分之二的病人，实际上并不被病人自己和医生所重视”。

　　钟南山提到，当前糖尿病、冠心病等其他慢性病，也都不重视早期治疗。而越早期治疗，功能逆转率越高，晚期不容易逆转。

　　“十大疾病的预防和治疗工作，应当到社区医院，北京做的就是往这个方向，我非常赞同这个战略”，就参与性方面，钟南山认为医疗科研攻关应当发明简单、有效、安全、价廉的筛查手段，让更多人参与，从而更早发现疾病，实现社区早期干预，有效降低发病率。