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台湾研究指糖尿病足避免截肢 疏通治疗可保腿

2013年01月05日10:36
来源:中国新闻网
原标题 [台湾研究指糖尿病足避免截肢 疏通治疗可保腿]
  中新网1月5日电 慈济综合医院台北分院今天说,糖尿病足用心导管原理疏通下肢,可让患者避免截肢,这项研究成果已发表在国际年会。

  据台湾“中央社”报道,慈济医院台北分院心导管室主任黄玄礼说,糖尿病患者最可怕的梦魇是截肢。透过治疗心肌梗塞的气球扩张术与放支架原理,运用在治疗糖尿病患者的下肢血液循环问题,8年内收治460名糖尿病足患者,保住575条腿。

  他说,这些病患75%属严重型下肢坏疽,伤口溃疡难愈合,糖尿病史也逾10年,共执行750次治疗,半年内81%痊愈,75%一年后可自行或靠助行器辅助走路。

  黄玄礼指出,下肢血管介入疏通治疗较治疗心肌梗塞费时与费力,下肢血管长度是心脏血管长度的10倍,下肢血管宽度由粗到细,而冠状动脉宽度较相等。此外,健康保险给付偏低,手术多仍由患者自费。

  他表示,60%收治患者在治疗下肢病变需进行跨区手术,例如大腿到小腿。以大腿而言,血管长约28厘米,早期只能疏通4厘米,7次疏通费时约21分钟,随技术进步,现在可疏通15厘米,进行2次,节省手术时间一半。

  黄玄礼分析近5年成效,手术成功率95%、病人存活率63%,因患者还合并其他疾病。保肢率90%与血管畅通率58%,术后仍会复发,因此需控制血糖及饮食习惯。

  他表示,让因糖尿病而严重下肢坏疽患者免于截肢,提高生活质量是最大成就,希望以此研究为基础,建置一套适合台湾及亚裔地区糖尿病足患者适用的治疗准则。

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