生育危机将至 专家称不孕不育实际是“社会病”

　　“吓煞人！无锡10万妇女不孕，男人少精‘不行’”的新闻，近日疯传网络和微博。本报记者为此一探究竟。

　　“10万妇女不孕”如何统计出来？

　　“全城10万妇女不孕”，最早刊于去年3月31日无锡《江南晚报》。“那是我接受采访的个人观点，没想到，8个月后会传遍全国。”日前，无锡妇幼保健院生殖中心副主任蔡立义向记者解释说。

　　这位留日的生命科学博士说，不孕妇女占育龄妇女10%左右，是国际近年普遍的概算结果。我国把15到49周岁女性称为育龄妇女。2011年，无锡育龄妇女是170万人，乘以10%，就是17万不孕者。但我认为，其中一老一少“两头”的7万人没有生育意愿，应该剔除，就剩下10万了。“10万人，源自我的学术推理，不算官方发布。”蔡立义强调。

　　其实，无锡市170万（2012年174万）育龄妇女数有案可稽，关键是10%的不孕率是否准确。

　　记者咨询国家计生委科研所生殖中心黄俊主任。她说，我国尚未对不孕不育进行全国普查和大规模流行病调查，但按世界卫生组织1995年的测算，全球不孕症约占育龄人口的10%～15%。国家计生委曾于1988年对2%。的已婚妇女抽样调查，不孕症率为6.9%，近14年来不断上升。尽管各省情况不一，但国内普遍说法是占比10%或者以内。

　　2011年12月26日，原国家计生委副主任吴景春在学术论坛上说，“我国育龄夫妇不孕不育发病比例达到1/8，不孕不育患者已超过5000万人。”记者辗转联系上吴老，她说，“这个比例还在逐渐上升，生育危机即将到来。”

　　南京医科大学卫生毒理学系副主任夏彦恺博士告诉记者，根据他的研究，剔除无生育意愿者，我省不孕不育约占育龄妇女的9%左右。无锡170多万育龄妇女中出现10万不孕者，在合理区间。“不孕隐私较强，平时不大为社会知晓，一旦听说10万之众，难免有些惊恐，这也说明生殖教育知识亟待普及。”

　　省计生委发展规划处处长杨柳介绍，育龄妇女一般占总人口的25%－30%，我省育龄妇女约2000万人，若乘以9%左右的不孕率，不孕人口相当可观。

　　不孕不育主要是男方问题？

　　民间对不孕不育通常“各打五十板”，认为男女方原因各半。有些媒体还将主因归咎于“男人少精‘不行’”。这些说法成立吗？

　　省人民医院生殖医学中心主任、生殖医学国家重点实验室副主任刘嘉茵教授告诉记者，不孕不育是涉及多学科的疑难病症，我国尚未对其发病原因和构成进行系统调查，但根据她们国家重点实验室历时3年的临床研究，得出“女因”大于“男因”结论，并得到全国同行认可。

　　不孕不育主因有5：一是女性排卵障碍，约占30%；二是女性盆腔病理，也占30%；三是男性不育，如无精、少精和功能障碍等，约占20%；四是男女免疫因素占10%；五是男女不明原因占10%。综合看，女方因素是“大头”。因此，不孕不育“主要怪男方”的说法没有依据。

　　刘嘉茵以该院生殖中心门诊量为例，前年是14.5万人次，去年1到10月份就突破了。“尽管中心有男科，但绝大多数还是女性就诊，因为女方病因多嘛。”

　　蔡立义提供的无锡妇幼保健院生殖中心门诊量也是如此，不孕不育就诊人数每年以15%速度递增，前年是5.2万人次，去年突破6万人次；前年诞生250名试管婴儿，去年则翻一番。“从病因分析，来做诊疗和试管婴儿的，还是女方多。所以，女性尤其要增强生殖健康意识。”

　　不孕不育何以逐年增多？

　　黄俊说，现代社会节奏加快、生活方式改变及环境变异，是国际公认不孕不育上升的共性因素。

　　在女性病因中，发病率升高居首位的是妇女婚姻和生育年龄的延迟。刘嘉茵说，年龄与不孕症呈正相关。这几年，全省女性平均婚龄和平均头胎龄均上升2到3岁。以南京为例，去年平均婚龄是29.8岁,其中女性为28.7岁。而结婚越迟、要孩子越晚，越不容易怀上，怀上了也不大安全。

　　她呼吁育龄夫妇要处理好学习、工作与生活关系，在30岁前履行生育职责。因为，女性35岁后生育能力迅速下降，44岁后，约87%的女性丧失受孕能力。再就是倡导健康、道德的性生活。据调查，约有1/3的不孕妇女与人流手术频繁或不当有关。

　　刘嘉茵说，西方的不孕不育，大部分是年龄问题，而东方，除了年龄因素，还有育龄夫妇身处的环境恶化和生活方式的改变。如大气、土壤、水质、环境、食品的污染，社会、职场和人际压力增大，暴饮暴食、肥胖、熬夜、泡网等无规律生活，都加剧了生育能力的衰退。

　　“男性精子质量下降，是男性不育的重要原因。”南京医科大学夏彦恺说，40年来，精子密度下降了70%，即每毫升精液所含精子数量已从1亿个，下降到目前的2000万到4000万个。仅无锡市妇幼保健院，每年要检查出百多名无精症患者。“生活环境和社会压力，往往成为压垮男性的那根‘草’。”

　　从遗传学角度讲，不孕不育是人类基因对后代做出的自然选择。生殖病，其实是社会病，希望“无锡10万妇女不孕”这条新闻，能够唤起更多人的反思。刘嘉茵如是说。