央视“误报”先看病后付费 民众称之最美假新闻

　　享受“先看病 后付费” 各地试点标准不一

　　央视报道VS落地成都

　　原来看病是自己先垫付，看完走医保报销；现在是签署《住院治疗费用结算协议书》，费用由医院垫付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。参加医保、新农合范围的病人，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，病情严重急需抢救的病人均可享受。

　　成都市二医院：不论患者的身份、是否参加医保，均可享受“先看病后付费”制度。

　　邛崃市医疗中心医院：规定必须是参加了医保的城乡职工和城镇职工才能享受。

　　“开展先诊疗后付费模式试点”，2013年又一次被写入卫生部年度工作要点。昨日，央视新闻却将此消息扩散成“最美假新闻”，称今年卫生部将全面推行“先看病后付费”制度。昨日晚些时候，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉接受新华社记者专访时表示，对该制度的“全面推行”无法给出时间表，但“今年肯定是不可能的。”

　　央视“最美假新闻”

　　今年中国全面推行“先看病后付费”

　　昨日上午，央视《中国新闻》与央视网均带来利好新闻：据卫生部消息，今年中国将全面推行先看病后付费制度，原来看病自己先垫付，现在是医院垫付，病人看完病只交自己的那部分，其余由医保支付给医院。目前全国已有20多个省份正在进行先行试点。

　　专家认为，医保制度的完善是推行先看病后付费的基础。就算有个别患者逃费，有医保费用托底，医院也能基本保证不亏损。

　　卫生部澄清

　　从未提过“全面推行” 今年肯定不可能

　　正当人们都在为这个医疗新举措叫好时，昨日晚些时候，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉接受新华社记者专访时称，“开展先诊疗后付费模式试点”，只是2013年再次被写入卫生部年度工作要点。至于何时才能全面实现，她表示：“无法给出时间表，今年肯定是不可能的。”

　　她说，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但是，“先看病后付费”短期内无法全国推广，卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。“我们的社会征信体系还不够完善，各省份当前医改重点也不同。”焦雅辉表示，“先诊疗后付费”模式只能逐步推进、试点先行，不能硬推。

　　消息引来全民关注

　　医院人士忙于探讨 网友称值得期待

　　虽然央视上午带来好消息，卫生部下午就作了澄清，但“先看病后付费”这个消息本身就充满了吸引眼球的价值，引发了业内人士及网友的极度关注。

　　江苏某三甲医院相关人士在接受记者采访时明确表示，“先看病后付费”制度的推广是一把双刃剑，在便利病人就医结算的同时，也给医院对病人诊治带来了更高的要求。他称，“先看病后付费”制度在推广过程中想要“叫好又叫座”，仍需详细配套的相关措施来加以保障实施，如“个人征信系统”的配套、医保结算联网等。

　　大多数网友在“空欢喜”一场后仍认为，“这个制度好，值得赞，值得期待！”

　　成都医院调查：

　　两年前就开始试点了

　　成都晚报记者了解到，其实早从2011年起，成都就有部分医院尝试“先看病后付费”模式。然而，探索之路并不平坦，目前已有医院“撤漂”了。究其原因，与医院需要垫付大量资金、患者存在逃单行为等有关。

　　有的医院坚持试点：不缴费也能住院

　　“我意外受伤流了很多血，又没带钱，幸好可以先住院后缴费哦！”几天前，市民程飞（化名）在外玩耍时发生意外，他被朋友紧急送至市二医院急救。程飞没有想到，医院没有收他一分钱就让他入院治疗了。

　　身上莫得钱，照样能入院就医。去年3月，市二医院优质服务举措中出现了这样一条新措施。“只要病情需要，治疗、手术都不会由于经济原因被耽搁！”市二医院副院长周谦称，无论患者的身份、是否参加医保，都能在不缴分文的情况下住院治疗。

　　据了解，2011年在全市率先推行“先看病后付费”模式的是邛崃市医疗中心医院，只要办理了医保的城乡职工和城镇职工，住院时不用再缴纳医疗押金，出院缴纳自付费用即可。

　　有的医院结束试点：遇困难已“撤漂”

　　昨日，成都晚报记者走访了四川大学华西医院、省医院、市二医院、市三医院、成都市妇女儿童中心医院等市内多家医院，了解到这两年确实不乏医院“先看病后付费”的探索，但已有医院在尝试之后迅速“撤漂”。

　　“先住院后付费，医院面临很大压力！”邛崃市医疗中心医院副院长程雪彬称，2011年医院开始探索“先看病后付费”模式。“本来打算在全院所有院区开展，结果除了最早试点的中医医院院区，其余院区都没有开展！”究其原因，程雪彬称“先看病后付费”模式需要垫付大量资金，致使医院资金周转困难。

　　另据成都市妇女儿童中心医院相关负责人介绍，医院曾开展过一段时间的先看病后付费措施，但后来也由于种种原因“夭折”。“先看病后付费”执行起来究竟有哪些困难？多家医院的负责人都不愿正面回答。

　　对于“先看病后付费”何时在我省正式施行，省医保局相关负责人昨日表示，目前暂未接到上级部门有关事项通知。

　　试点效果

　　逃单率不足1% 多是自费病人

　　那么，享受“先看病后付费”的患者有多少呢？“不超过所有住院病人的三分之一！”市二医院副院长周谦说，大部分病人都会主动缴纳2000元的预付款，而“先住院”的病人主要是临时突发疾病、车祸和“三无人员”。

　　据介绍，去年市二医院2.7万余名住院病人中，逃单率不足1%，多为未参加医保的自费病人，且欠费金额不大。“欠费不缴社保卡会被上锁，缴清欠款后自动解锁！”程雪彬说，邛崃市医疗中心医院的逃单率大约为1%。

　　医院措施严密 但遇逃单则需承担损失

　　市二医院副院长周谦说，对于入院时未缴纳2000元预付款，且没有及时补缴的患者，医务人员将提示其筹措费用。“如查实患者确需接受手术等费用较高的治疗，就要副院长签署‘欠费治疗’或‘欠费结账’……，如费用在1万元以上，则须经医院行政办公会开会讨论，一旦被否决，仍将对患者进行基础性治疗！”成都晚报记者了解到，医院虽然采取了多项措施防逃单，但逃单病人带来的经济损失仍由医院承担。

　　记者手记

　　健全保障制度

　　勿让“先看病后付费”

　　仅仅“看上去很美”

　　“先看病后付费”，对欠缺经济能力的病人来说，无疑是一个巨大的好消息。然而，在实际执行中出现的垫付资金太多，导致医院周转不灵；逃费者为医院带来经济损失，都将让“先看病后付费”实施起来举步维艰。

　　健全社会医疗保障体系，建立公民诚信制度，严厉打击“老赖”，都是“先看病后付费”制度施行前亟待解决的问题。在这些问题一一得到解决前，“先看病后付费”在众多患者眼中不过是看上去很美，却难从中得到实惠。

　　成都晚报记者 锁千程 涂文全 李诗敏 摄影 黄尚斐