17岁少年臀部长尾巴 专家：是先天性脊柱裂(图)

图为正在接受医生检查的“尾巴少年”。

　　专家说：这不是返祖，是罕见的先天性脊柱裂

　　一出生屁股后就长着一条长约5厘米的尾巴，因家中境况不好，直到17岁他才到医院治疗。昨天，术后5天的嘉鱼少年小李躺在病床上，面无表情。当时手术后刚醒的他曾兴奋地对爸爸说：“我没有尾巴了，能感觉到痛了。”可现在他隐约察觉到，事情还没有完，自己要面对的问题，不仅是割了尾巴这么简单。

　　长尾巴的婴儿呱呱坠地

　　一块心病笼罩家人心头

　　小李的爸爸说，当年儿子出生在乡下，一抱出来就看到了尾巴。接生的医生安慰他，这是返祖现象，不碍事。这么多年了，小李尾巴的长度没怎么变，只是粗了一点。

　　有个娃娃带着尾巴出生了。这件事在当地也有人知道，但乡亲们好奇过一阵，也就慢慢淡忘。再加上小李的尾巴肉肉的，很柔软，不疼不痒，位置大约在常人皮带下方，不影响坐；穿上裤子后，几乎看不出来，对他的日常生活并没有太大影响。

　　不过这条多出的尾巴始终是全家人的心病。小李的爸爸回忆，当时家里境况不佳，自己不久就外出打工，带孩子看病的事就耽搁了下来。

　　5岁起大小便开始失禁

　　不得已他初一就辍学了

　　事情在小李5岁那年开始恶化，原本“收放自如”的大小便突然不受控制了。小李的裤子常常不知不觉就湿了，有时候他能感觉到一点尿意或便意，却控制不住。

　　上学后，失禁就成了一个大问题，相比之下，尾巴倒成了小问题。小李爸爸说，有时候儿子在课堂正上着课，突然教室里传出一股臭味，儿子这才意识到，大便又悄悄来了。

　　勉强上到初一，痛苦不堪的小李就辍学了，一直宅在家，靠上网打发时间。小李的爸爸说，儿子每天能一动不动地坐上十个小时。结果新问题又出现了，因久坐，小李屁股上竟生出压疮，他竟浑然不觉。

　　住进武汉市第三医院骨科后，医生体检发现，他的压疮疤痕有新有旧，应该有一个长期的形成过程。该科主任胡海清说，常人坐久了屁股会感到麻木疼痛，会左右挪动一下，但小李的屁股没有知觉，也不会挪动，“失感与失禁，其实背后的病因是相同的。”

　　是先天性脊柱裂惹的祸

　　若不手术下肢可能萎缩

　　上周，小李的爸爸带着小李住进了武汉市第三医院骨科。小李的管床医生、骨科医生胡克立发现，这个男孩很害羞，每次脱衣服做检查，都要先做一番思想工作。

　　检查结果让小李一家很意外，体表的尾巴其实对健康并无太大影响，真正有破坏性的是小李脊椎内的脂肪瘤。

　　胡海清说，小李患的是先天性脊柱裂合并脊髓栓系，前者是导致小尾巴的直接原因：原本应融合的椎管却出现一个裂口，出现皮肤赘生物，也就是骶骨后的小尾巴。

　　脊髓栓系是由于椎管内出现脂肪瘤，瘤体与脊髓粘连牵拉，使脊髓神经无法控制大小便，以及相关皮肤的感觉。

　　5天前，小李接受手术，切掉了小尾巴，可难的是切除脂肪瘤。术中医生赫然发现，下肢神经根从脂肪瘤中穿过，为保全神经根，这一部分瘤体不能触动。更遗憾的是，脊髓已经发生无法逆转的病变，术后小李能否恢复自主大小便，还未可知。

　　迟到的手术仍有意义。胡海清说，若继续放任不管，小李往后可能会出现肌肉疼痛、麻木、甚至萎缩等严重的下肢症状。

　　专家说此“尾”并非返祖

　　婴儿骶尾部异常要早就医

　　胡海清说，小李切除的小尾巴，由肌肉、脂肪等组织构成，里面没有神经和骨头。这证实了他的猜测，这不是返祖，只是先天性脊柱裂导致的一种罕见症状。

　　临床上，先天性脊柱裂很常见，发生率10%，大部分没有症状，不需治疗。胡海清说，这种病通常是遗传因素和环境因素共同作用的结果，例如孕妇在怀孕早期受放射线毒物、激素类药物、体内维生素缺乏、缺氧酸中毒等不良刺激。

　　胡海清说，脊柱裂的常见症状为，骶尾部皮肤隆起、多毛、色素沉着等。婴儿出生后家长若发现上述异常，应及早就诊，该病越早治疗效果越好

　　记者余乐 通讯员陈敏 陈舒