新流感病毒全球首现：上海2人死亡 安徽1人病危

　　国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，我国上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例，已有2人死亡，1人病危。这是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

　　专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病（死）禽、畜。

　　3例病例

　　2人死亡，1人病情危重

　　上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。

　　上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。

　　安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月9日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。

　　临床表现

　　发热、咳嗽，呼吸困难

　　3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。

　　病毒种类

　　以前只在禽类发现

　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人感染的情况。

　　感染源

　　属于禽源具体还不清楚

　　目前，未发现3例病例之间有流行病学关联。

　　截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。

　　密切接触者

　　暂未发现异常

　　3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。上海的1例确诊患者发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3例患者的发病是否存在关联，有待进一步调查。专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

　　疫苗：全球空白

　　目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　六问H7N9禽流感疫情

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　　病毒从哪里感染？

　　此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自禽类，但截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。

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　　上海出现一家三口均感染？

　　2月20日~25日，上海市某医院先后收治了患重症肺炎的李姓父子3人，2人经抢救无效死亡。李姓父亲被确诊为H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的诊断正在进行中。

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　　为何患者死亡20多天才公布疫情？

　　此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

　　上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。

　　3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。

　　3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实，根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。

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　　H7N9病毒传染性如何？

　　与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感相比，其毒力和传染性如何？ 由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

　　国家卫生和计划生育委员会表示，将继续密切关注疫情进展，根据疫情形势及时采取有效措施，切实保障公众健康。上述病例有关情况已及时向世界卫生组织、港澳台地区和有关国家通报。

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　　出现早期症状如何治疗？

　　基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

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　　如何预防H7N9禽流感？

　　流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。由于医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。 （据新华社、央视）