上海发热门诊病人未增加 接诊时先问接触禽类史

　　晚报记者 许沁 肖波 俞陶然 报道

　　本市启动流感流行三级防控应急预案后，各级各类医疗机构都加强了对发热门诊的管理，严格落实预检分诊制度。上海43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构，对不明原因肺炎已从“每周报告”改为“每日报告”。

　　昨晚今晨，本报记者分头采访了本市一些医院的发热门诊和急诊室，发现近期本市发热门诊病人没有增加，但各医院都部署了应对H7N9禽流感的方案，遇到有发热症状的病人，预检台护士都会先询问一声“是否有禽类接触史”，医护人员也加强了个人防护。

　　儿童医院：进发热门诊先戴口罩

　　在上海市儿童医院门急诊预检台，只要遇到有发热症状的小病人，预检台护士会先询问一声 “是否有禽类接触史”；对于前来就诊的发热小病人，医护人员对小病人和家长都先做好防护措施，不仅戴上口罩，在进入分诊就诊的过程中，还做到“一人一诊室”分开。与此同时，发热门诊的医护人员也要求加强个人防护，不仅要戴好口罩，穿好隔离服，做好手卫生工作，同时保持诊室消毒工作。

　　上海市儿童医院门诊办公室主任李锦康介绍说，对于不明原因或有禽类接触史的发热小病人，经过测体温、化验等检查后，若有需要的话还有可能要继续接受胸片拍摄检查，来诊断排除疾病；如果高度怀疑的话，将及时组织有关专家会诊，按规定启动报告和处置流程。从目前的统计数据显示，该院的发热门诊每天大约接到十多例病人，总体数量和以往没有特别大的变化。

　　从目前接到的发热小病人的情况来看，未发现不明原因的肺炎病例。

　　据市儿童医院每日门急诊人数统计，最近每天接诊人数大约在3000至4000人左右，这一数字与往年同期相比，基本持平，没有明显变化。

　　瑞金医院：急诊室贴禽流感科普招贴

　　今天上午，记者来到瑞金医院，在该院发热门急诊看到多幅普及禽流感知识的招贴，而前来就诊的病人只有两三个。据瑞金医院副院长袁克俭介绍，该院昨天已部署了应对H7N9禽流感方案，总的原则是“内紧外松”，目前院方已备好了数量充足的一次性口罩和能抵御禽流感病毒的N95口罩，并要求专家组、相关科室“严阵以待”。今天上午，前来就诊的发热病人并没有比以往增多。

　　袁克俭副院长告诉记者，昨天，院方召开了应对H7N9禽流感会议。在原有抗击禽流感工作的基础上，他们进一步明确了相关人员、职责和流程。尽管人员数量并没有增加，但院方“内紧外松”，加强了后勤保障工作。目前，后勤人员已备好了大量一次性口罩、N95口罩、一次性消毒隔离衣。一旦发现高度疑似禽流感患者，医务人员就会换上N95口罩。万一有一大批发热病人前来就诊，医务人员肯定会加班加点。

　　在瑞金医院的各个门诊、急诊，都设立了分诊。当医务人员发现38℃以上、有呼吸系统疾病症状的病人，就会立即把他引导到发热门诊，让专家做进一步的观察、诊断。同时，院方要求专家组、相关科室人员保持通讯畅通，能“召之即来”。

　　中山医院：先问“是否接触过禽类”

　　昨天下午，记者在复旦大学附属中山医院急诊预检台看到，只要遇到有发热症状的病人，预检台护士无一例外都会询问“是否有接触禽类史”。

　　由于急诊和门诊分开，中山医院的急诊室面朝平江路。记者一走进急诊大门就看到一名穿着工作服的护工戴着口罩推着移动病床，预检台的护士也无一例外戴着口罩。护士告诉记者，最近是季节变换，气温忽高忽低，发烧的老人和小孩比较多，数量每天大约二三十人。遇到有发热症状的病人，护士都会先问最近是否接触过禽类，因为目前禽流感还没有疫区，所以暂时不会询问发热病人是否去过疫区的问题。记者看到，预检台边，红色的“发热门诊”指示牌非常醒目。

　　中山医院医务处副处长、急诊科副主任孙湛接受采访时说，数据统计显示，今年2月份发热门诊每天接诊病人约20多个，3月份每天接诊约30多个，总体的数量和往年同时期基本持平，目前还没有显示出特别明显的上升趋势。因为三四月份本来就是流感高发的季节，加上最近天气冷热不均，一些免疫力较低的老人和孩子容易感染流感，有的发展为肺炎。从目前接到的病人情况看，还没有出现重症病人和疑似感染禽流感的病人，也没有发现不明原因导致肺炎的病人。