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专家:暂时不能把中老年人列为H7N9高危人群

2013年04月07日08:14
来源:大洋网-广州日报
原标题 [尚未发现H7N9人传人 与SARS存在明显不同]

  “从一般疾病的规律来看,应该是有轻症有重症才对。假如该疾病传播很快的话,上海从2月到4月应该传染得比较多,但目前确诊只有16例,所以从规律来看不像是人传人的疫情。”

  钟南山说:“现在,我们已经发现这个病毒,很快可以把它的基因分析清楚,如果要做疫苗的话,很快就可以开始做。”

  防控最大问题是病程进展过快

  钟南山表示,目前治疗方面最大的问题在于病人从发病救治到死亡时间过短,“防控治疗,降低病死率的关键在于早发现。正因为这样,现在要致力于有筛查试剂争取能够早日应用。”他建议加快对试剂的批复。他说,现在有些成熟的试剂应该早点用。“就算是假阳性也没什么,找到了一些病人可以早处理。早发现有好处,现有的许多证据表明,在发病早期的48小时内,使用达菲的效果是比较理想的。而且,早发现可以得到更好的重视,一旦病情有变化,就可以马上送到定点的医院去救治,争取到几天的机会,死亡率就会降低。”

  建议尽快增加实验室资质

  据悉,高致病性病原,进行动物实验、寻找新药时必须在P3实验室进行。但实验室进行相关研究时必须获得资质。目前广东已有三个最高规格的P3级实验室,但并未获得对H7N9研究的批准,相关研究仅依靠全国范围内的两家实验室进行。钟南山说,“全国仅指定两个实验室来做,那怎么来得及?建议加快应对禽流感的实验室资质批复。”

  港澳地区对广东相关情况非常敏感。广东已经启动了定期通报机制,从今天开始主动向港澳通报情况。

  建议政府提供紧急资助

  钟南山建议政府成立紧急救治基金。他说,综合以往SARS、甲型H1N1流感重症救治时的经验来看,政府应设立一个应对H7N9禽流感的救治紧急资金、医疗资助渠道。“目前我国已出现病患家属用尽积蓄治病的情况。作为紧急特发公共卫生事件,政府应该有经费支持,不仅是救治,还有包括检测试剂的运用,都应该免费提供。”

  现在很难说板蓝根有无效果

  对于“神奇的板蓝根”是否有效,钟南山表示,目前广东已经在做早期治疗药物的探讨,但不会指定药物种类。“现在很难说板蓝根有无效果,因为没进行专门的研究。但板蓝根中,确实发现有对H1N1、H3N2治疗的有效成分。现在就要给出结论是不恰当的。”

  对于广东是否会跟江苏、上海等地一样制定一个“地方版”的H7N9防控药方,钟南山表示,将根据情况再考虑。

  暂时不能把中老年人列为高危人群

  何剑锋在答记者问时表示,从国家信息公布的情况来看,至今天为止H7N9患者16例,6例死亡,其中,50岁以上的病例占8例,青壮年年龄阶段的比较少,但并不能把中老年人列为高危人群,“因为目前对H7N9的整个疾病谱,比如有多少是轻症、多少是重症,轻症的状况如何等情况都还不清楚,而且病例也太少,还归纳不出来一个总的规律”。

  对于大家都很关注的H7N9是否会人传人,他表示,目前还没有发现人传人的迹象。

  如有病例广东一定通报

  “传闻说广东有H7N9病例,但截至今天,广东没有发现一例疑似禽流感病例,包括H5、H7、H9。” 何剑锋说,广东是养禽大省,且历史上发生过H5N1高致病性禽流感感染病例,风险是存在的。现有证据证明,H7N9病毒基因来自禽鸟,还没有人际传播的生物学基础。但H7N9比H5N1更接近于人类,更容易在人身上复制。

  疾控中心会加强全省已有的监测体系,包括不明原因肺炎监测体系和流感监测体系,广东实验室监测技术也没有问题,关键是未雨绸缪,做好准备。“广东如有相关病例,一定会及时进行通报。”

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