钟南山：SARS传染性强 H7N9则是致死率高

　　昨日起，上海暂时禁止外来活禽入沪，南京暂停活禽交易，广州活禽交易虽未叫停，但肉菜市场禽类区很冷清

南方日报记者 肖雄 摄

　　4日，上海松江区一农副产品批发市场鸽子样品检测到H7N9禽流感。广州虽没有检测到H7N9禽流感，但肉菜市场鸽子销售点较平常生意明显下降，较少有顾客问津，这对许多店主来说是一次较大的打击。

南方日报记者 肖雄 摄

　　昨日，钟南山院士和省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰接受记者采访。钟南山认为，目前并没有相关的实验数据支持板蓝根对预防H7N9有效，并呼吁市民不可盲目滥服。

　　据钟南山透露，今日省H7N9禽流感防控专家组将召开成立大会，专家组将分成病原组、防控组、临床救治组，会上将讨论全省收治H7N9患者的定点医院名单，合力为H7N9防控提供智力、技术支持。

　　轻重症比例不详成防控挑战

　　钟南山判断，因为H7N9病例是在病情较严重时发现，而非通过筛查得知，所以未来H7N9的死亡病例还将继续增加。

　　对比10年前的非典和09年源自墨西哥的猪流感，钟南山认为，H7N9的发现、发展过程与前两者有着截然不同的规律：SARS传染性强，H7N9则是致死率高。

　　何剑峰指出，目前防控H7N9面临的一大挑战是无法从疾病谱来判断清楚多少是轻症，多少是重症。“轻、重症比例对于防控形势的研判、防治方案的制订非常关键，假如全是重症，重点就会放在如何加强早期发现上，监测、防控的指标都会不一样。”他介绍说，从目前的情况来看，病例以重症为主，但有无轻症还尚未可知，国家以及传染病学界仍在高度关注。

　　对此，钟南山认为，由于目前H7N9的监测、发现皆来自于重症患者，所以仍然缺乏对该种疾病整体面貌清晰的勾勒。鉴于H7N9病毒具有多种来源的可能，他建议，广东要继续检测病毒来源，并随时监测病情。

　　广东存在出现H7N9病原风险

　　何剑峰介绍说，自从国家公布华东出现H7N9疫情之后，广东专家组在对广东形势进行研判后认为，广东出现H7N9病原的风险仍然存在，而且以散发形式出现的可能性较大。

　　何剑峰分析说，广东是传统的养禽、养畜大省，并且是两条候鸟迁徙线路的必经之地。其次，广东具备人群感染的基础，曾经出现过人感染H5N1的病例，并出现了世界上首例H9N2患者。另外，广东与全国各地，尤其是与华东的交往频繁密切。

　　值得注意的是，何剑峰强调，虽然H7N9基因完全来自于禽鸟，没有发现猪等哺乳动物的基因，从生物学基础看，人际传播的可能性不大。但从基因序列分析发现，此种病原比H5更接近人类，“也就是说，更容易被复制到人体内”。

　　钟南山建议，国家应该加快对筛查试剂审批。他介绍说，目前已经有了一些成熟的试剂，比如荧光BCR方法，能够提高对早期病人的发现能力，但仍在等候批文。“成熟的试剂应该早日应用，因为早发现对于H7N9的防控至关重要，比如达菲在症状出现的48小时内比较有效”。

　　“板蓝根可预防”无实验支持

　　针对江苏省卫生厅称板蓝根冲剂可以预防H7N9禽流感，钟南山表示，由于目前并没有开展对板蓝根预防H7N9效果的实验，所以不清楚板蓝根对预防H7N9是否有效，“实验发现，对于预防H1N1、H3N2，板蓝根确实有些有效成分。”他说，很快地对板蓝根的预防效果作出结论是不恰当的。

　　同时，钟南山透露，广东正在加速针对H7N9早期治疗药物的探讨，但不会指定某种药物，也不会采用官方形式公布预防药物，“治疗药物需要通过严格的药监审批程序，一般的预防药物可能没那么严格，但也必须有很好的证据”。

　　钟南山表示，根据目前的研究，还没有发现能够有效预防H7N9的中药，“在国家的H7N9防控方案中，中医也只是在轻症、重症两方面提出了治疗的原则”。

　　南方日报记者 骆骁骅 陈枫

　　深圳一不明原因肺炎病例排除H7N9

　　相关

　　南方日报讯 （记者/向雨航）深圳排查了4例不明原因肺炎，其中3例为甲型H1N1流感，另一例不明原因肺炎正在检测中经媒体报道后，引起了深圳市民的恐慌。昨日，深圳市疾控中心专门召开新闻发布会通报，这一例不明原因肺炎经甲型流感、乙型流感、H7N9禽流感和新型冠状病毒样本检测后均为阴性，也即该不明原因肺炎病例被排除感染H7N9的可能性。市疾控中心表示，近期深圳季节性流感中八成为甲型H1N1流感，与H7N9禽流感不一样，H1N1已经是一种常见的季节性流感亚型，市民无需恐慌。

　　香港

　　备有足够防疫和抗疫物资

　　新华社香港4月6日电香港特区行政长官梁振英昨日说，面对内地出现的H7N9禽流感疫情，香港备有足够的防疫和抗疫物资，其中包括3800万个外科手术口罩，140万个N95口罩，以及1800万剂特敏福，因此市民不需要抢购。

　　梁振英当日赴海南参加博鳌论坛前对媒体说，特区政府非常感谢中央和内地省市的支持，包括最近请香港医管局专家和香港大学微生物学系主任袁国勇教授到上海交流，取得第一手临床资料，以便让香港加强防疫和抗疫工作。

　　梁振英说，将继续关注有关疫情的新消息，并在必要时与国际组织例如世界卫生组织等交流，交换对疫情的意见和处理方法。

　　他说，特区政府将在口岸加强对进口家禽的检测。同时对进入香港的人群加强抽查。

　　澳门

　　具备快速测试病毒的技术

　　新华社澳门4月5日电澳门特区政府卫生局5日说，特区政府卫生局辖下的公共卫生化验所现已具备可针对H7N9病毒进行快速测试的检测技术，大约4至5小时就可得出检测结果。

　　由澳门特区政府卫生部门和专业人员组成的应变小组当日召开会议，分析内地H7N9禽流感疫情的情况，并针对对澳门可能造成的影响，制定了流感大流行各个阶段的应对措施和宣传方案。

　　特区政府卫生局表示，特区政府一直与内地卫生部门保持紧密联系，密切监察澳门和各地的流感疫情，做好疫情升级的应对准备工作，并会随时因应疫情变化而调整各项应对措施，同时也会在H7N9病毒检测方面加强技术交流。

　　澳门特区政府卫生局要求医务人员留意来自或曾到过上海、安徽、江苏等地出现严重呼吸道症状或肺炎的病人，如有怀疑H7N9感染个案，要立即通报。此外，澳门有关方面已在机场向入境旅客和前往上海、安徽、江苏和浙江等地的离境旅客发放宣传单张。特区政府卫生局称，有关方面已做好准备，可随时在疫情出现变化并有需要时，在各口岸启动对入境旅客进行检疫的工作。