新华社：疫病防治进步不等于高枕无忧

H7N9禽流感感染分布图（截至2013年4月10日0时） CFP 图

　　据新华社电 及时公开疫情、隔离传染源、扑杀风险禽类、暂停活禽交易、发布注意事项……面对新型禽流感的考验，人们看到从政府到公众，对于突发疫情的改变与提升：反应更加迅速、措施更加科学、应对更加从容。

　　但是，在H7N9疫情发生的当下，回望以往，一些疫病的伤痛如同一面镜子，仍照出了当前疫病防治阵线的“短板”和隐忧。

　　信息：

　　少一点“捂盖” 多一份主动 及时公布疫情真相，是非典后我国发生的重大改变。

　　3月31日，疫情首次通报。4月2日，上海立即启动流感流行三级防控应急预案；4日，上海全面扑杀检出病毒活禽；6日，暂时关闭活禽交易市场……

　　此次禽流感疫情中，从中央到地方，各级政府通力协作，疫情的新进展几乎是每日一报；防治方案迅速出台，抗流感新药审批加速通过；网络传言快速得到求证发布，发现死麻雀等异常情况及时调查……一系列举措赢得认同。

　　世界卫生组织驻华代表蓝睿明表示，对中国追踪并控制H7N9疫情暴发的努力有信心。

　　“以往发生一些公共卫生事件时，不少政府部门选择了沉默和隐瞒。”武汉大学信息管理学院教授沈阳说，错过了信息公开的好时机。如今，一些“漏洞”已逐步弥补：面对禽流感疫情考验，主动多了，被动少了；淡定多了，恐慌少了。

　　但是，冷静观察禽类交易量骤减、板蓝根抢购脱销等现象就会发现，“进步”并不代表可以“高枕无忧”。

　　疫情公开，但在科学全面、有针对性、通俗易懂等方面都还有待改进。沈阳认为，部分“为了宣布而宣布”的防治技术方案说服力不强、存有争议，恰恰反映出政府在面对重大突发事件时应急机制尚有漏洞。 专家认为，唯有及时准确地公开信息，方能稳住公众情绪、行业价格和市场供需。“这一点，对于应对突发疫情危机尤为重要。”沈阳说。

　　防疫：

　　多事前预防 少亡羊补牢 “重治疗、轻防疫”观念被改变，包括疾控网络、疫情监测网络等在内的防疫体系建设得到前所未有的重视和推进，过去疫情发生时我们曾付出的惨痛代价换来了这些进步。

　　但也应注意到，目前防疫体系建设还主要针对人感染疫病以后的阶段，源头畜禽防疫环节仍较薄弱。

　　记者采访了解到，一些地方的基层动物防疫处于“缺人手、缺设备、缺经费”的“三缺”窘境，甚至是名存实亡的“空壳站”，防疫经费下不到基层，成为防疫的源头“漏洞”。

　　江苏海安县曲塘镇畜牧防疫站站长陈健说，一些养殖户对疫病缺乏防控和发现的设备、能力和条件，“散户多，常常一个工作人员要负责几百家养殖户，很难起到实际作用。”

　　流通、加工、销售环节存在防疫漏洞，病死畜禽“无害化”处理率低，都成为禽流感病毒传播的隐患。江苏海安县中桥种鸡场负责人吕玉兵说，病死家禽的处理一般完全靠养殖户“自觉”，不少散户将死家禽随意丢到了河里、沟里和垃圾堆里。

　　“由于监管网络不健全，一些养殖户可能绕过政府部门的检验检疫，导致病鸡流入市场，造成疫病隐患。”一家养殖专业合作社负责人说。

　　专家认为，应扎紧基层动物防疫体系的“篱笆”，扭转“网破人散”的现状，加快弥补薄弱环节，杜绝“轻防重治”和“突击免疫”。

　　江苏海安县农委主任周发亚说，还应加快推进家禽屠宰加工标准化建设，实行定点宰杀，规范活禽交易，减少活禽直接进入终端消费市场，加强各环节检验检疫，加大对病死家禽“无害化”处理的监管力度。

　　稳控：

　　减一些盲区 增一些联动 此次疫情中，疫情直报、应急响应、联防联控等防疫体系取得了效果。但目前来看，信息共享和部门联动仍然是困扰疫病防治的短板之一。

　　“有时候相邻省市出现了疫情，通报到我们这里已经是好多天之后了。”在此次H7N9疫情较为严重的长三角地区，一家疾控中心负责人说，虽然非典后建立了流感监测网络和传染病直报系统，但异常情况发生时，疫情信息共享还要“兜圈子”。

　　专家认为，农业部门管禽类养殖，工商部门管活禽市场，林业部门负责野生动物监测，容易造成部门之间联动不足。

　　复旦大学公共卫生学院教授厉曙光说，一些地方和部门对公共卫生事件敏感度不够，被动地看舆论风向，“要知道现在很多疾病没有边界、没有篱笆，主观能动性的责任缺失，终会付出代价。”

　　厉曙光表示，遇到突发疫病时，应形成全方位、立体式的大协作防控格局，解决部门、地方之间的信息“无缝衔接”问题，实现“发现得早、控制得好、诊疗得了”。

　　江苏 第1例确诊病例死亡

　　早报记者 龚菲

　　昨天下午，江苏省卫生厅通报，该省于本月2日确诊的人感染H7N9禽流感患者沈某，于3月20日发病，被送往医院后经专家组多次组织会诊，指导临床救治工作，全力抢救无效后死亡，系该省第一例H7N9禽流感死亡病例。

　　本月2日，该省卫生厅通报了4例人感染H7N9禽流感病例，沈某就是其中一例，该患者为男性，今年83岁，系苏州市吴江区人。4月3日，苏州市卫生局召开新闻发布会，介绍该患者是一位农村独居老人。3月20日，该患者出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江区某医院治疗。3月31日患者咽拭子标本经苏州市疾病预防控制中心检测，结果为甲型流感阳性，甲1、甲3、新甲1、禽流感常见三个亚型（H5N1、H7、H9）均为阴性。

　　据沈某的邻居孙阿姨告诉早报记者，沈某一个人住在当地一个两层高的房子内，房子周围都是菜地。沈某每天的生活就是从家里走到距家一公里的棋牌室打麻将，除了在家里吃饭，平时均泡在棋牌室。

　　孙阿姨表示，距离棋牌室3-5米的地方有一个鸡鸭宰杀摊，沈某在生病前是否去过那，她也不清楚。 对于这一死亡病例感染的来源，在当天的新闻发布会上，苏州市疾控中心副主任张钧表示，“由于调查有一定困难，现在还没找到病源，也暂时还不能确定患者是如何感染的。暂时没有证据证明苏州患者与其他各地病例间存在流行病学关联。

　　“通过初步对患者家周边的环境调查，发现没有大型的养殖场或者农贸市场。但是作为农村地区都会散养一些鸡鸭禽类，包括牲畜。而从疾病上来讲，H7N9是禽流感病毒，会跟禽类特别是水禽，有就是牲畜，比如猪，还有一个很大的联系。”张钧说。经调查，该病例的密切接触者共有15人，均已落实医学观察，截至目前均未发现有发热或呼吸道症状。

　　浙江 新增2例确诊病例

　　早报记者 陆玫

　　浙江省卫生厅昨天通报，至9日16时，该省新增2例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者贾某，女，51岁，退休，家住湖州市，现在杭州某医院救治，浙江省疾控中心9日报告患者标本检测为H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者申屠某，男，79岁，退休，家住杭州市，现在杭州某医院救治，省疾控中心9日报告患者标本检测为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　浙江省卫生厅组织专家对上述2名患者的临床表现、流行病学资料和实验室检测结果进行讨论，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前，患者贾某属重症，病情尚平稳；患者申屠某属危重，医院正全力救治。此外，该省3日通报的确诊病例杨某现病情稳定，神志清醒，生命体征平稳，正在积极救治。