儿童肿瘤发病率已达万分之一 成儿童第二大杀手

　　3岁前后母细胞瘤高发 12至14岁要防骨肉瘤和恶性淋巴瘤

　　小娃娃也会得癌症？是的。儿童不仅会罹患癌症，而且恶性肿瘤已经成为儿童的第二大杀手，仅次于意外伤害。一年一度的全国肿瘤防治宣传周将于下周启动，中国抗癌协会儿科肿瘤分会候任主任委员、天津市肿瘤医院副院长赵强教授今天在接受本报记者采访时透露，儿童肿瘤的发病率已经达到万分之一，而且各个年龄段包括新生儿期都有可能患癌症。与成年人癌症发病受多种因素影响不同，儿童肿瘤多由基因突变引起，而这种基因突变主要原因是“爸妈没给孩子一个好底子”，因此，预防儿童肿瘤需要从父母做起。

　　儿童实体瘤与成人差别大

　　儿童的癌症谱和成年人不太一样。赵强解释说，儿童肿瘤主要分实体瘤和血液系统肿瘤两大类。

　　血液系统肿瘤最常见的就是各种白血病和淋巴瘤，与成人区别不大；但儿童实体瘤的病种与成人差别很大，甚至很多病种在成人中根本就没有。儿童中最常见的实体瘤是各种“母细胞瘤”，包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等，“母细胞是比较原始的细胞。”儿童实体瘤中比较常见的还有尤文氏肉瘤、骨肉瘤等。成年人中常见的肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌等在儿童中也有，但比例很小。

　　1岁内和3岁各做一次B超

　　儿童癌症发病是有规律可循的，3岁左右是各种母细胞瘤的发病高峰；6岁后，儿童进入相对“安全期”；12至14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高峰期。针对儿童肿瘤的发病规律，赵强建议新手妈妈们可以在孩子出生后1年内以及孩子3岁左右分别做一次B超。2008年奶粉添加三聚氰胺事件发生后，天津市肿瘤医院就来了一批肾母细胞瘤和早期神经母细胞瘤患儿，他们都是在喝了问题奶粉后做免费B超时，碰巧发现了肿瘤。

　　儿童防癌关键在家长

　　与我国庞大的儿童肿瘤人群不相匹配的是，目前全国只有两家肿瘤医院开设了儿童肿瘤科，天津市肿瘤医院是全国最早开设儿科的肿瘤医院。赵强说，在天津肿瘤医院每天接诊的患儿中，很少有早期癌症患儿。癌症患儿与成年人不同，他们有的发病时还不会说话，有的不能准确描述自己的症状，因此，儿童肿瘤早期发现必须依靠家长提高防癌意识。赵强建议家长平时要多观察孩子，注意一些疾病的早期征兆，如果孩子不明原因发烧持续一周以上、淋巴结肿大；孩子突然生长变慢或是消瘦，精神不好、不哭不闹；给孩子洗澡时发现腹部、四肢有包块等就要注意，最好能到医院进行检查。

　　目前的研究表明，各种母细胞瘤与父母家族遗传有很大的关系，尤其是肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等都可以在患儿的家族中找到相关遗传病例。流行病学调查还发现，如果孩子的父母长期接触某些化学物质，如油漆、石油产品、溶剂、农药等，尤其是母亲在妊娠期接触电磁、离子辐射等会使发育中的胎儿受到损伤，从而增加孩子发生恶性肿瘤的可能性；此外，怀孕期间服用某些药物尤其是激素类药物，可以使胎儿细胞的染色体携带致病基因或发生基因突变，在一些因素的作用下也会提高肿瘤发生的几率。因此，如果一对夫妻开始备孕，准爸妈就要养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒，不吃霉烂变质的食物；怀孕期间，特别是怀孕前3个月应尽量避免感染，比如上呼吸道感染等；不要乱用抗生素，如果确实需要用，最好在专业医师指导下进行；怀孕期间准妈妈应避免接触放射线，最好不要拍片，不要做CT。尽管娃娃也会罹患癌症，好在孩子的生命力非常顽强，他们中大约有一半可以彻底治愈。因此，即使孩子确诊得了癌症，家长也不要放弃，要配合医生积极治疗。

　　本报记者 贾晓宏 J146