多喝板蓝根防禽流感？钟南山：目前依据不够

钟南山 羊城晚报记者 周巍 摄

　　12日上午,广州江村家禽批发市场一档口贱卖活鸡，4元一斤的低价吸引了附近居民前来抢购　　羊城晚报记者 朱文海 摄

　　羊城晚报讯 记者陈映平、张林报道：12日，抗击非典十周年学术研讨会在广州召开，呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山院士担任会议主席并总结了十年的进步和不足。针对有民众抢购板蓝根预防当前H7N9禽流感的现象，钟南山指出，作为清瘟解毒的药物，板蓝根在治疗感冒病毒方面确实有一些作用，但大量使用板蓝根预防禽流感的依据还不够。

　　进步

　　发现病毒传染源关口前移

　　钟南山总结道，从2002年12月22日广州呼吸疾病研究所遇到第一例SARS患者起，十年来，国际上发生过多起呼吸系统病毒性传染病事件。在跟疾病不断的斗争过程中，我们取得了一些进步，目前发现病毒传染源的关口大大前移。具体来说体现在以下两方面：

　　一是在病毒的溯源上的进步，SARS、H5N1、H1N1等病毒，人们在临床上首先发现有人群的聚集和人际感染的可能，再去寻找病原，而对最近几个月发生的新冠状病毒及H7N9禽流感则是在病人发生不明原因的流感样症状合并肺炎，而抗生素治疗无效的基础上提高警觉，寻找出新的病毒感染源。

　　二是在发展有效的药及疫苗上也有进步。帕拉米韦作为神经氨酸酶的静脉输注制剂在国际上首次在中国上市。而连花清瘟胶囊及金花清感膳胶囊首次采用双盲对照的方法证实了它的疗效。

　　不足

　　临床救治方面进展不够快

　　钟南山还提到，虽然十年过去了，但目前回顾起来，还有很多不尽如人意的地方，比如临床救治的手段和药物没有重大突破，需要尽快解决。主要有以下几点：

　　首先，在临床救治方面的进展不够快，当前重病禽流感病人的高死亡率就可说明。十年前对免疫调节剂肾上腺皮质激素的应用，当时总结出只要坚持3R的原则（合适的病人、合适的时间、合适的剂量）是可以提高重症SARS患者存活率的。但是在后来H5N1、H1N1病人身上没能证实这一结果。这就像是对ARDS患者是否该用皮质激素治疗一样，有较大的争议。

　　其次，无创通气对于早期重症患者的使用可以降低插管率，提高存活率，尽管目前有些实验认为无创通气有可能增加气源性交叉感染的机会，但在临床上还没有得到证实。

　　第三，在研发有效的抗病毒药物，比如新型抗神经氨酸酶，抑制细胞因子风暴引起的肺损伤的药物及临床救治药物及技术（如通用抗体研发方面）还明显落后于当前的防控需求，而且是救治危重病人急需的。

　　钟南山同时提到，吴以岭院士牵头研发的连花清瘟胶囊，吸取汉代张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤等研制出治疗感冒和流感的国家专利新药。对抑制流感病毒的作用，在退热方面的作用甚至优于达菲，但对H7N9有没有作用，目前尚不敢说。

　　针对近日内地出现民众抢购板蓝根预防H7N9禽流感的情况，钟南山表示，从中医角度说，板蓝根是一种轻微解毒的药，其研究所已经对板蓝根进行了6年的研究，板蓝根部分组分对H3和H7具有一定作用，但含量很微。在治疗感冒病毒方面确实有一些作用，但是是针对轻症和病情初起时用。他并不附和大量推介和服用的说法，因为板蓝根本身有一个适应症，不能叫大家拼命喝，特别是孩子，大量使用板蓝根预防禽流感的依据还不够。

　　陈映平、张林