4月15日，记者从辽宁省卫生厅了解到，全省64家哨点医院已经进入了战备阶段，全面监控发烧发热患者。
对于H7N9病毒，实验室检测是确诊关键一步。
H7N9在实验室如何确定？会不会被快速筛出？
当日，记者来到辽宁省疾控中心流感实验室，探秘H7N9的检测手段。
第一步 提取样本 “可疑病例出现后，会由哨点医院在第一时间报告给当地疾控部门。”省疾控中心副主任姚文清表示。具体说来，哨点医院将提取患者的鼻咽拭子或是呼吸道的样本，送往全省的15家网络实验室。目前，这些实验室均已备有试剂，并具备了确诊能力，而从提取样本到送往实验室大约需要1个小时。
在省疾控中心的流感实验室内，姚文清打开了一个大冰箱。“这台冰箱专门存放检测试剂，外表看起来普普通通，实际上发现什么传染病，都要靠这个冰箱的试剂来确定，包括排除季节性流感、甲流、H5N1以及现在的H7N9。”
对付H7N9病毒需要大量的筛查，试剂会不会不够用？姚文清介绍，目前，疾控部门已经掌握了测试剂的序列，一旦试剂不够，厂家会马上进行再生产。
第二步 采样咽部上皮细胞 标本送到实验室后，实验室的工作人员将全副武装进行接收，戴N95口罩、穿连体蓝色防护服、鞋套。而在病毒培养的时候，将会启动最高等级防护。
为了防止标本被外界环境污染，同时也是为了保护实验人员的安全，标本首先要在生物安全柜内进行采样。在此，粘有咽部上皮细胞的棉签将被充分挤压，挤压后，棉签上的细胞会释放出来液体。随后，实验人员将会用仪器检测，用以确定呼吸道上皮细胞是否采样成功。从实验人员穿隔离服到提取液体约需要10分钟。
第三步 提取病毒DNA 在提取液体后，液体标本将被送到“核酸提取工作站”中。其实，这个“工作站”是一台仪器，专门提出病毒的核酸，也就是病毒的DNA。通过提取DNA，才会解开病毒的密码，甚至了解对付该病毒需要什么药品。
记者了解到，这个环节以前都是手工提取，效率慢，提取的有效成分少，现在用“核酸提取工作站”进行提取，快速，准确。实验人员介绍，仪器提取采用磁珠法，也就是用磁珠吸附核酸，再把磁珠上的核酸洗出来，整个过程需要46分钟左右。
第四步 样本检测确定病毒 2~4.5小时 提取了病毒的核酸后，实验人员会向样本中添加反应剂，让病毒现形。针对H7N9病毒检测，国家下发的有9种反应剂，如果样本中存在H7N9病毒，就会起反应，再送到荧光定量机上检测，边检测可以边看结果，是不是流感，是哪类流感。从检测到出数据需要2~4.5小时。
针对突发疫情，不知道什么原因的，省疾控还有秘密武器，一台荧光定量机相当于16台，同时进行16种检测。(记者尚志文)
作者：尚志文 (来源：沈阳日报)
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