福建破超高龄手术禁忌 为96岁老人实施开胸手术

　　中新网福州6月6日电(龙敏张文明)随着年逾96岁的王大爷于6日上午康复出院，福建省开胸手术最高龄者由此诞生。医学专家曾志勇也认为，希望医疗技术水平、麻醉安全性及围手术期管理水平能继续提高，让高龄不再是开胸手术的禁忌，让被医师“放弃”的高龄(75岁左右)患者已能顺利地接受开胸大手术，得到康复的希望。

　　曾志勇是南京军区福州总医院心胸外科的主任医师，也是此次被成功实施开胸手术切除肿瘤的96岁老人的主治医生。他介绍，王大爷的病例创下了福建省同类开胸手术最高龄者，在国内也实属罕见。

　　据王大爷家人介绍，王大爷虽然年近百岁，但平时身体还比较硬朗，不但生活可以自理，每天还坚持外出散步，来了兴致还会打上一会儿太极拳。然而，从2012年10月初开始，老人开始出现轻微的咳嗽，偶尔痰中还带有血丝，被送至当地一家医院住院治疗后，检查发现其左肺肺叶部位长出了一个将近10公分大小的肿瘤。

　　2013年5月9日，王大爷在家人的陪伴下，转院住进了福州总医院心胸外科病房。王大爷的病例在该院引发极大关注，不仅仅是他的病情，更为引人关注的是能否为其手术的可行性。

　　曾志勇介绍，对高龄患者实施开胸手术具有极大的风险，对术中麻醉和围手术期管理都有很高要求，被很多医院视为手术禁忌。

　　“通常患者年龄在75岁以上，就会被列为高龄手术范畴，此类手术风险较高。”曾志勇主任医师介绍说：“高龄患者不可避免地出现器官功能减退的情况，而且老年人或多或少存在一些基础性疾病，这都使患者耐受手术打击的能力严重下降，尤其是开胸这类手术”。

　　然而，保守治疗已经无法控制愈来愈严重的肺出血，老人家日渐虚弱的身体状况频频警示手术的机会可能会稍纵即逝。

　　为96岁高龄患者实施开胸手术，这在省内未曾有过先例，在国内也很罕见。曾志勇说，“只要有1%的可能性，就一定做100%的努力。”

　　曾志勇和他的同事选择勇闯“雷区”。他领头邀请麻醉科、肿瘤科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、影像科和介入科等相关科室主任进行大会诊，讨论制定出最为安全的手术方案和意外情况处理预案，并最终决定采取胸腔镜辅助胸部切口的方式实施肺叶切除术，以此切除肺部巨大肿瘤。

　　5月16日上午，曾志勇带领医护人员成功实施了手术。经过半个多月的住院观察，6月6日，王大爷未出现并发症，获准出院。至此，福建省再现罕见的高龄病例。

　　对此，曾志勇表示，希望医疗技术水平、麻醉安全性及围手术期管理水平能继续提高，让高龄不再是开胸手术的禁忌，让被医师“放弃”的高龄(75岁左右)患者已能顺利地接受开胸大手术，得到康复的希望。