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保温箱是一般产科医院必备的设施,南京的宝宝们到底安全不安全?专家表示,虽然目前最后的鉴定结论还没有出现,但保温箱最高设置温度也就37℃,以前南京从未发生过类似事故。究竟是什么原因导致孩子出现类似烧伤的痕迹,需要当地部门的调查结论。通讯员 钱昆 徐婷婷 现代快报记者 刘峻
医生演示,最高不过37℃
昨天上午,现代快报记者首先来到南京市红十字医院,这里病区有四台保温箱,一台正在工作中,一名刚出生的宝宝由于黄疸过多,正在接受蓝光治疗,实时设置的温度是30.6℃。妇产科主任厉叶青说,其实南京产科大多配备了保温箱,但是能够设置的温度也不过37℃。
厉叶青用一台未使用的保温箱为记者演示,设定温度按到了37℃后,就再也按不上去了。厉叶青说:“温度的设施是有讲究的,一是最高温度接近人体正常体温,防止过热,第二,37℃确实也是最高限了,一般宝宝用不了那么高的。”
南京儿童医院专家介绍,该院有140台保温箱,最高都是37℃。
37℃会烫伤人吗?
记者采访了南京业内多位专家,他们纷纷表示,一般情况来说,仅靠暖箱里37℃的温度,很难出现网上那名患儿大面积烫伤甚至烧伤的。
昨天,微博上也在热转另外一则帖子,作者为中山大学颅脑神内科檀帅,他也认为暖箱的温度一般不会导致人体的烧烫伤,因为人体皮肤温觉的温度为20℃—47℃之间,当温度在20℃左右,人体皮肤产生温觉;温度超过45℃时,产生热甚至烫的感觉;温度达到47℃时,有烫伤痛感;温度大于50℃时就会烫伤形成水疱;如果60℃接触人体皮肤一分钟,就会造成度烫伤。
该帖子还分析,虽然具体原因还有待调查,但是很多人都不了解有种疾病为SSSS,这是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome),SSSS是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素引起的水疱性疾病,被认为是葡萄球菌毒素介导的感染病谱组成之一,该类疾病还包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合征。SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿童,偶见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成人。有性别差异,男女比2~4:1。
温度计、警报声双保险
宝宝在保温箱里,也许不会烫伤,但是万一时间长了,会不会脱水呢?
南京同仁医院赵洪宁主任医师介绍,其实这个保温箱是婴儿培养箱,该院保温箱分进口与国产,保温箱里有温度、湿度、氧浓度等设置,一般温度有设定温度与实际温度,保温箱的最高设置温度就37℃。
一般保温箱的温度都是温控的,医护人员为了安全起见,会在保温箱里放个温度计,以免箱内温度过高。另外,箱内还有适度的控制,湿度的设置分设定湿度与实际湿度,一般湿度设定60%但不超过80%。如果太热,湿度过低,红灯就会亮,而且会“滴、滴、滴”地叫,只要机器一响护士就会过去看。婴儿培养箱是采用“对流热调节”方式,利用计算机技术对培养箱温度实施伺服控制的设备。主要由婴儿舱、温度控制仪、培养箱机箱、蓝光照射灯箱等组成。
哪些患儿需要保温箱?
赵洪宁说,保温箱其实不只是为早产儿准备的,病弱婴儿和新生儿都需要保温箱。
厉叶青说,保温箱的温度是根据宝宝实际需要来设定的,如果是正常孩子,刚生下来一两个小时,妈妈恰好不在身边,洗过澡后需要保暖,这时候宝宝可以进去保暖一下,特别是冬天。一般就几十分钟,温度也在32℃左右。
如果是治疗所需,比如蓝光照射等等,需要的时间长一点,12个小时左右,每半个小时就要观察一次,护士要测量宝宝至少两处的体温,然后上下调节保温箱温度,每次调节不得超过1℃。
还有一种是早产儿,需要的时间就说不定了,有的会长达几天,这个时候需要更为精细地控制温度,有时候需要设置的温度大约就要37℃,因为这个温度接近母亲子宫内体温。