14岁男孩烈日下搬货患“小龙虾病” 急性肾衰竭

　　说起“肌肉溶解”，大部分人第一反应就是吃了小龙虾引起的。然而最近，杭州市一医院连续遇到了7起肌肉溶解病例，却是因中暑而导致的。其中一名14岁的小男孩，因为在烈日下搬货，中暑导致了肌肉溶解。肌肉溶解与高温、中暑有什么关系？ 现代快报记者 吴怡

　　高温下帮妈妈搬货，小男孩患上肌肉溶解

　　据当地媒体报道，14岁的男孩小伟，暑假去杭州与父母团聚，看到劳累的父母，他主动帮助妈妈搬货。烈日下搬了两天，晚上又睡在没有空调的出租房里，小伟累坏了。一直喊着无力没胃口，吃饭还吐了。第二天脚不断抽筋，也几乎解不出尿。到医院检查以后，小伟被查出横纹肌溶解，全身电解质紊乱。

　　据了解，这并不是当地的第一例。近日来，仅杭州市一医院就连续遇到了7起因中暑而导致的肌肉溶解。

　　高温+强烈运动，是主要致病原因

　　昨天下午，现代快报记者向解放军八一医院、东南大学中大附属医院等急诊科咨询，均称最近没有接诊过这样的病例，但医生表示，像肌肉溶解这种情况，发生的范围还是很广的。

　　“而在高温环境下过度运动，相当于无氧运动，破坏细胞活性，导致横纹肌损伤溶解，杭州14岁男孩的得病原因就在于此。”江苏省中医院肾科主任孙伟表示。

　　据孙伟介绍，“肌肉溶解”主要是“横纹肌溶解”。横纹肌是肌肉的一种。“横纹肌溶解后，分解出肌红蛋白，进入到血液中，阻塞肾小管。使得原本海面一样的肾脏，变得不通畅。肝脏便无法排毒，排水、排含氮代谢产物，从而造成急性肾衰竭，人体内电解质紊乱，严重的就会死亡。”

　　此外，孙伟提醒，如果平时不怎么运动，突然开始运动时，千万要注意运动量，如果一下子就大负荷运动，肌细胞缺氧，肌肉疲损，也有可能肾衰竭。孙伟建议大家，如果夏天要做运动，最好以有氧运动为主，不要让细胞处于缺氧环境。同时多喝水，可以适当稀释肌红蛋白的含量，避免阻塞肾小管。

　　醉酒、挤压、服药，也会成为诱因

　　除了高温作业、吃小龙虾外，引发横纹肌溶解的原因还有不少。

　　孙伟表示，其实横纹肌溶解的主要致病原因是挤压，例如车祸、地震时，被重物挤压，从而肌肉损伤。“因此很多时候，有人被压在大石头下，死亡原因不是流血，而是肾衰竭。”醉酒也容易导致横纹肌溶解。“倒不是因为酒精的问题。我们曾接到过好几个病例，都是喝醉酒以后无意识醉倒，压迫到肌肉，细胞长时间缺氧，因而肌肉溶解，醒过来就肾衰竭了。”

　　此外，长时间服用降血脂、抗生素等药物时，也有可能会带来肌肉溶解的副作用，长期服药的慢性病患者需要定期检测肌酸激酶。