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4个月男婴夭折后捐肾救成人 父母含泪捐其肝肾

来源:汉网-长江日报

  本报讯(记者刘睿彻)4个月大的婴儿一对柠檬般大小的肾脏,将近两个月前在武汉同济医院被移植给37岁尿毒症患者吴女士。这对小肾脏移植后能否正常运转,谁也没有绝对把握。昨日,吴女士到医院复查。检查发现,这两只小肾脏已猛长到成人肾脏大小,功能运转正常。

  专家称,这是目前有报道的国内成人肾移植成功供肾的最小年龄纪录。

  4个月宝宝患重病离世

  父母含泪捐出其肝肾

  挽救吴女士的肾脏来自我省第88例成功捐献器官者、荆州松滋市男婴小宇。7月26日,他因重病离开人世。伤心欲绝的父母期望他以另一种方式活在世上,含泪捐出其肾脏、肝脏。

  小宇娇嫩的器官被放进中国器官分配与共享系统。按该系统的原则,婴幼儿器官优先用于儿童。小宇的肝脏很快被匹配给了北京一患儿,其肾脏却没有在系统中“找到”合适的患儿。

  同济医院器官移植研究所教授陈刚昨日解释说:“当时怎么都找不到合适的儿童匹配者,就只能考虑体重轻、个子小的成人患者,并且将一对肾脏同时移植给受者。这样才能保证移植早期风险小,成功的希望大。”

  据介绍,这对娇嫩的肾脏,每只仅为5厘米×3厘米×2厘米,像柠檬那么大,相当于成人肾脏的1/4。专家们试图找到最合适的受者,不辜负背后令人心痛的爱心。

  37岁女士受尿毒症折磨两年

  幸运移植两只小肾脏

  新一轮查找在成人患者中进行,初步符合配型及体重要求的有3名患者。其中一人得知是一对很小的肾脏,顾虑移植效果,自动放弃。另一人正处于高烧期,不适宜动手术。37岁吴女士受尿毒症折磨两年,很坚决地同意了。其身高不到150厘米,体重37公斤左右。

  当晚,这对小肾脏被移植进吴女士体内。手术后,两年没排尿的她第一次排尿。

  专家们并不轻松,因为离手术成功还为时尚早。原来,婴幼儿器官移植给成人,风险重重,是业内公认的难题。

  两只小肾脏没被成人血压撑破

  体积已是原先6倍多

  陈刚介绍,婴幼儿器官移植给成人的风险来自3个方面:一是婴幼儿血管细小,与成人血管连接,易形成血栓;一旦血栓形成,就得切除被移植的器官。二是成人血压大大高于婴幼儿。小肾脏承受大的压力,有可能被撑破;同时,小肾脏在成人体内代偿,快速生长,也可能被撑破。三是小肾脏的肾功能恢复延迟,有可能一直不发挥作用。

  “控制血压是关键”。手术后近两个月,专家们每天密切关注吴女士的生命体征,稳稳控制住她的血压。

  刚开始,这对小肾脏的各项功能显示都比成人肾脏弱,但慢慢都跟上来了。昨日复查发现,移植给吴女士的小肾脏已长到9.5厘米×5厘米×4厘米,体积是原先的6倍多,接近成人肾脏,且各项功能正常。

  吴女士内心充满感恩,表示一定爱护好这对来自幼小生命的肾脏。手术后至今,她一天都没进行透析。

  专家解释>>>

  两只小肾脏超常生长

  缘于成人身体需求刺激

  正常情况下,15岁以上孩子的肾脏大小才接近成人肾脏。对于4个月婴儿的小肾脏移植后近两个月长到成人肾脏大小,同济医院器官移植研究所教授陈刚解释说:“成人身体的需求刺激了这对小肾脏超常生长。”

  陈刚说,有个医学名词叫“代偿”,意思是,某些器官因疾病受损后不能满足需求,身体会调动未受损部分发展壮大,来补偿其功能。小肾脏能快速生长,就是在吴女士身体需求的“指令”下代偿生长。

  据介绍,总的说来,代偿对肌体是有利的,可以弥补器官已失去的功能。不过,代偿也有一定限度,不可能无限制地代偿下去。比如,一些心脏病患者常有代偿性心肌肥大,如果病因不除,当心肌肥大到一定程度时,血氧供给不足,甚至会因心力衰竭致死。

  婴幼儿在正常生长的情况下,其肾脏并不需要满足成人那么大的身体代谢需求,因此也不会长得这么快。

  据介绍,肝移植手术后,移植给受者的部分肝脏也能快速生长,甚至在一周后就能接近正常大小。肝脏是代偿能力最强的器官;肾脏次之;心脏更弱一些,把一颗小的心脏移植给体重大的人并不合适。

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(责任编辑:王昇)

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