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郑州卫生局回应摊派精神病指标:只引导非强制

来源:中国新闻网 作者:冯会玲 赵飞 肖源

  据中国之声《新闻纵横》报道,昨天是第22个世界精神卫生日,每年的这一天,大家都会讨论一些关于精神卫生方面的话题,这一次,大家的目光都集中到了一则媒体的报道。前两天,有媒体报道,河南郑州各个社区的基层医护人员,从去年开始被要求筛查本辖区内的重性精神疾病患者,人数不得低于辖区人口总数的千分之二,这意味着要在1000个人中至少找到2个重性精神病患者。而这一任务,被纳入卫生部门对社区医院的考评中,如果完不成就会面临上级的督导。

  消息一出,立即引来如潮水般的热议啊,有网友问"患病人数也能被指标化"?还有郑州市民猜测,"是不是自己已经在不知不觉中被精神病了?"议论声中,否定的占了主流。而针对这一事件,国家卫生计生委、作为事件当事人的郑州市卫生局昨天也分别作出表态详细情况。

  媒体的报道中举例称:有一名空姐,从飞机舷梯摔下来后,伤及头部,出现了一些精神问题,具体表现为:很容易忘事,偶尔会莫名其妙地发呆。治疗以后比以前好多了,也不影响正常生活。"但为了凑人数",社区医院还是将她登记进了重性精神疾病患者的名单。也就是说,把没病的写成有病的,把症状轻的记录为重症的。类似的情况,在郑州市多个社区存在。报道认为,这是在摊派精神病人指标。对此,郑州市卫生局昨天回应称,实施重性精神病人筛查管理,是依据国家卫计委文件进行的,"指标"只是指导性,不是强制性。

  郑州市卫生局负责人:这个指标上下达的任务,从上级的要求,包括我们文件的规定,都不是强制性的指标,而是一种引导性的指标,便于我这个基层工作人员,在工作中对我自身工作有一个引导和判断。

  对于这一说法,调查报道此事的《南方都市报》记者孙旭阳,却有不同的看法:

  孙旭阳:20多页文件,最重要的是金水区每一个社区的具体的人数,基础材料,每个社区的卫生站应该是比卫生局做的更加详细,卫生局为什么又把人口基数乘以一个系数发给他,让他仅仅作为参照呢?所以我觉得,郑州市卫生局的解释首先是在逻辑上和工作流程上不成立,摊派、包括带有一定量化考核、对工作人员施加的一些行政压力,这个是肯定存在的。

  郑州市卫生局方面表示,将开展专项督导,对存在有弄虚作假行为的单位和个人,给予严肃处理:

  郑州市卫生局:我们会组织相关专家和相关的责任人员、社区卫生单位,认真地按底册做好工作内容的排除,我们要逐一进行诊断复核。下一步我们也会加强对这些基层业务员的培训,来提高他们的业务水平。

  郑州市卫生局负责宣传的人士曾表示,千分之二的指标是根据原卫生部2012年7月6日印发的工作考核评估方案精神制定的,已经低于上面规定的标准。那么,上面的标准是什么?是强制性标准吗?

  在国家卫生计生委的官方网站上,记者查阅到一份2012年8月6号发布的文件《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》,其中"重性精神疾病管理治疗工作考评标准"的第四项"工作效果"中,有这样的表述:要求(被考核者)提供登记在册的重性精神疾病患者统计名单,以及辖区内常住人口总数。不能提供相关材料的,扣20分;患者检出率,分别按照2012年2.5‰,以后每年递增0.5‰,直至2015年达到4‰的要求。被考核者每少0.5‰,东部、中部、西部省份分别扣4分、3们、2分。那么,这2.5‰,以及每年递增的比率,依据何在?

  国家卫生计生委新闻发言人邓海华说,调查显示,我国15岁以上人口中,精神分裂症为主的重症精神疾病的患病率,高达9.66‰,而且,随着生活条件改善,人口寿命延长,患病率也会相应的增加。

  邓海华:国内外的研究表明,人群中精神分裂症患病率一般稳定在5‰左右,与地域、种族、经济发展水平的关系并不大。另外,据专家介绍,如果不能及时发现患者,进行有效地治疗和管理,有10%的重性精神疾患可能出现肇祸、肇事这样的行为。按照全国的平均水平,患者的发现率现在已经达到了2.62‰。

  至于河南郑州出现的重症精神疾患摊派指标的情况,邓海华表示,原卫生部的要求,是以省或地市为单位,2.5‰的指标,不能简单分解,不能搞摊派:

  邓海华:2.5‰这个指标,是以省市为单位提出的重性精神疾病管理治疗工作的效果指标,不能简单的层层分解,将患者发现和报告的任务,简单摊派,分解到社区,这种做法既不科学,也不符合我委关于重性精神疾病相关工作规范的要求。

  中央把指标分解到各省市,是为了把精神障碍患者"从社会的背光处解救到阳光下",让他们得到及时有效的医治服务,指标分解的前提是基于一定规模的人口数量。曾参与《精神卫生法》制定工作的北京回龙观医院副院长王绍礼表示,如果人群过小,仍依按照指标行事,就会出问题:

  王绍礼:因为这个指标是基于人群的患病率来制定出来的,它是一个大的人群当中发生的机会或概率,这个问题错在不应该是层层按照这样一个指标去下达,因为这是一个流行病学调查的概率,它是基于一定的人群得出来这样一个结论,如果我们层层往下下达以后,如果下达的基层过于基层的话,人群数量不足以反映一个问题的时候,这个指标就会出现一个偏差,换句话说,人群越小,出现误差的机会它肯定会越多。 (记者 冯会玲 赵飞 肖源)

news.sohu.com false 中国新闻网 http://www.chinanews.com/sh/2013/10-11/5362808.shtml report 3742 据中国之声《新闻纵横》报道,昨天是第22个世界精神卫生日,每年的这一天,大家都会讨论一些关于精神卫生方面的话题,这一次,大家的目光都集中到了一则媒体的报道。前两
(责任编辑:news8)

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