羊水吸入致婴孩死亡 当事“黑医生”被判10年

　　“十月怀胎，一朝分娩”，父母还没来得及享受孩子降临的喜悦，婴孩就永远离开了。事后，为孩子接生，没有行医资格的“黑医生”邓会被诉上法庭，一审法院以非法行医罪判处其有期徒刑3年。官渡区检察院提出抗诉“判轻了！”日前，昆明市中级人民法院二审改判此案，撤销一审判决，改判邓会有期徒刑10年。

　　针对屡屡发生的非法行医案，官渡区检察院首次对卫生监管部门发出检察建议，建议其加强对医疗机构的监管，尤其是对“城中村”内的医疗机构加强监管和整治。

　　案件

　　羊水吸入导致婴孩死亡

　　陈某是外地人，和丈夫一起来昆打工谋生。2009年，陈某怀孕了，这是她和丈夫的第二个孩子。两人系外来务工人员，加之经济条件不好，经朋友介绍他们得知，官渡区马军场村一个私人诊所可以接生，费用便宜，只要几百元，于是两人就商量在那里生孩子。

　　2009年10月2日晚上7点左右，陈某在邓会的诊所里产下一名男婴。孩子生下后就因为羊水破裂而窒息,由于小诊所里医疗条件有限，再加上接生的“黑医生”邓会根本没有行医资格，同时也未采取及时有效的新生儿复苏措施，很快孩子就死亡了。为孩子接生的邓会因涉嫌非法行医罪被警方抓获，但由于邓会有身体疾病方面的原因，被官渡分局取保候审。可是，她却趁机溜了，继续开“黑诊所”。直到2012年12月30日，警方才在太平村一私人诊所将其再次抓获。

　　官渡区法院一审判决认为，她的失当医疗行为与被害人死亡存在一定的因果关系，故对其非法行医行为认定为“情节严重”，处三年以下处罚，于是判处其有期徒刑3年，并处罚金。

　　宣判后，官渡区检察院却认为，婴孩出生时吸入羊水窒息，邓会未进行及时有效的新生儿复苏，导致婴孩死亡。婴孩的死亡和邓会施救不力有着直接的因果关系，属于《刑法》第336条规定“未取得医生执业资格的人非法行医，造成就诊人死亡”的情况，而不是一审法院认定的仅是“情节严重”的情形。

　　“一审法院认定事实错误，适用法律不当。”官渡区检察院认为，此案没有准确适用法律的相关规定，遂提出抗诉。依据法律相关规定，邓会应处10年以上有期徒刑，并处罚金。

　　日前，昆明市中级人民法院二审此案，撤销了原审判决，改判邓会犯非法行医罪，判处有期徒刑10年，并处罚金人民币2万元。

　　现状

　　非法行医案八成受害人是孕妇

　　据了解，近年来，非法行医案件越来越多，虽然卫生部门一再开展专项整治活动，但是“黑诊所”仍然屡禁不止，致人伤残死亡的案件时有发生，这背后的原因是什么？官渡区检察院检察官分析，从表面看是农民等穷困人口就医困难，难以支付高昂的医药费用，但从深层看则是医疗制度、社会保障制度有待健全。贫困群体生病求医首要考虑的因素是价格，因此，“黑诊所”有了生存空间。

　　加之这些黑诊所或者非法行医人员往往在城乡结合部行医，人员流动性大、地方小、打一枪换一个地方，管理较难，这也是屡禁不止的一个原因。

　　记者从法院了解到，昆明的非法行医案件中的受害人约80%为孕妇，而在所有案件中，就诊孕妇死亡率竟高达80%，胎儿死亡率为20%。所有案件中，误诊率相当高，特别是在接生过程中因误诊致孕妇或胎儿死亡的案件达到所有案件的35%左右。

　　建议

　　监管部门对“黑诊所”要零容忍

　　官渡区检察院在办案中发现，该案中的诊所在长达4年时间里一直经营并最终导致严重的后果，官渡区卫生局在医疗卫生监管方面存在失职，于是向卫生局提出检察建议。

　　建议其对医疗机构加强监管，定期对本辖区的医疗机构进行排查、整顿、备案，尤其是加强城中村内医疗机构的监管和整治；加大对非法医疗机构的处罚力度，对于本辖区内的非法诊所做到“零容忍”，一旦发现坚决取缔，而不是简单罚款了事；加强对居民医疗意识的宣传及教育，对广大的居民做好宣传教育，普及卫生方面的知识。

　　官渡区卫生局接到检察建议后，负责人很重视，积极整改，于日前作出回复。在回复中，卫生局称，该案中的“贵德诊所”曾在日常监督和群众投诉过程中先后被取缔过4次。由于“黑诊所”非法收入较难核定，药品容易藏匿，甚至存在关门逃避检查等不利因素，导致卫生局对“黑诊所”行政执法、行政处罚成本高，效果不明显。

　　“今后将加大力度对城中村多次巡回检查、多时段检查，发现非法行医立即依法给予打击、取缔。”卫生局表示，今后将把经过两次卫生行政处罚，仍然继续非法行医构成“非法行医罪”的规定引入，通过司法移交，根治非法行医行为。（昆明日报 记者雷晴 通讯员袁松）