2014年1月18日,绵阳市官方宣布王彦铭正在接受调查,同一天,绵阳市涪城区公布了兰越峰事件的初步调查报告,结论是:未发现绵阳市医存在“医疗乱象”。 (网络截图/图) |
创收:三年翻了一番
2008年10月,王彦铭夙愿得偿,成为绵阳市医新一任院长。但他也面临前所未有的挑战。
绵阳市医是一所二级甲等县级公立医院,因为病人多被大医院吸引,与绵阳市中心医院(三甲医院)等“老大哥”相比,日子一直不算好过。按照绵阳市纪委书记谢一民的说法,直到目前,因为职工待遇偏低,绵阳市医还“有点留不住人”。
在王彦铭担任院长之前,绵阳市医的业务收入年均增长在10%左右,2008年达到9600万元。而王彦铭上任之初,各种资源已开发殆尽,医院的创收面临瓶颈。由于缺乏病人,有的科室甚至靠跟医院借钱给医生发绩效工资(奖金)。
创收是摆在王彦铭面前的首要任务。根据兰越峰的说法,王彦铭靠加大“联动”力度,一下把全院救活。所谓“联动”,是指将医务人员的收入与对病人的收费挂钩,这一做法被原卫生部明令禁止。
在王彦铭任院长后的次年(2009年),绵阳市医的收入一举突破1.2亿,比上年增长32%。不过,王彦铭对此并不满足,在2009年新中国成立五十周年的讲话中,他提到医院业务及收入指标与上年同期相比有所上升,但是“病人增长与收入增长比例不协调的问题比较明显”。
从2010年到2012年,绵阳市医的收入继续猛增,达到2.4亿,三年翻了一番。其中用澳门特区政府捐款购买的“四维”彩超也发挥了作用,这种彩超的单次收费价格为240元,是超声科所有设备中最贵的,以一天做40人次计,收入可达近万元。
兰越峰说,由于实施“联动”政策,绵阳市医的“过度医疗”愈演愈烈,甚至给本不该做手术的病人做手术。她与王彦铭的矛盾,正是在这一背景下激化的。
涪城区关于兰越峰事件的“初步调查报告”中,委婉承认绵阳市医存在“过度医疗”,但强调“医疗收入增长与‘过度医疗’问题不具有密切关联性”。
不过,调查报告也提到,十年来,绵阳市医的门诊人均费用和住院人均费用均增长一倍以上。在医院管理专家、广州军区联勤部原研究员阎惠中看来,这一事实已经很能说明问题:“十年来国家多次降低药品价格和检查费价格,但病人均次看病费用却增长这么快,说与‘过度医疗’关系不大,那么与什么关系大?”
在王彦铭任期内,也被认为是绵阳市医历史上医患矛盾最突出的阶段。“(医院里)三天两头摆花圈。”兰越峰说,因过度医疗,她经常面临讲医德还是讲利益的冲突。为此,她曾多次找王彦铭劝诫,但王彦铭反问她:(不搞过度医疗)你吃啥?
王彦铭当选绵阳市医院长时,恰逢“5·12”汶川地震发生之后。在地震中受损并不严重的绵阳市医,争取到巨额的援建资金。其中仅澳门特区政府和香港特区政府的援建资金就超过5000万元,分别用于建设绵阳市妇产科中心和涪城区残疾人康复服务中心。
然而,对灾后援建款的使用,在绵阳市医却引发争议。比如,在建残疾人康复中心时,绵阳市医将质量完好、正常使用的本院一座家属楼拆掉。为此仅赔偿员工一项就花去医院两千多万元,而这个项目的援建款总共不过1200万。
2013年在回应南方周末的报道时,涪城区新闻办还承认确有“工程变更”、“增加了部分工程量”。
有内部知情人士告知南方周末记者,这两座楼盖完之后,王彦铭害怕出事,特意让人在楼顶上悄悄安了两个石狮子,用以“镇邪”。
南方周末记者依此线索,爬到两座援建楼的屋顶上,果然找到了两个石狮子。两个石狮子面朝绵阳市医大院,各有半米多高,材质光滑细腻。由于分别放在两座楼的楼顶边角位置,很难被人发现。
两个石狮子最终未能庇护王彦铭。
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