中医谈中药毒性：所有的药都是毒

　　中医药的真相：中医如何谈中药？西方怎样看中医？

　　本文阅读提示：

　　l 中国籍科学家Wendy在美国：两个白人同事对中医的态度

　　l 中医，在美国就是补充与替代医学

　　l 哪些问题卡住了中医在美国的接受度

　　l 中医中药的国际形象真相：神秘、亲切，但是没有官方认可

　　l 中医当自强

　　l 小贴士：老妈妈都能看懂的中医术语

　　l 记者提示：虚假中药广告最爱拿国际认可说事

　　美国人的中医中药观

　　中国籍科学家Wendy在美国：两个白人同事对中医的态度

　　因为中医毒性问题，作为媒体人，立刻想到美国人对我们中医的态度，也想到美国严格的FDA 对中医的态度。Wendy是记者的亲戚，中国人。学分子生物学专业的。她先是南开大学本科毕业，然后是北京大学研究生毕业，后获得美国宾夕法尼亚奖学金得以进入宾州大学继续留学，获得宾州大学博士学位。至今在宾大Wistar癌症研究所工作。

　　于是和她打了越洋电话，想让她帮我问问美国人，尤其是白种人对中医的态度。之所以强调白种人，是因为他们没有受到特殊的中国文化影响，完全是西方文化体系之下的“西方人”。

　　周末，和Wendy再次通了电话。她对我交待的这个“作业”非常有兴趣。并且也立刻问了问周围的同事朋友。这个话题也引起了她的同事们的兴趣。

　　她们研究所的一位秘书叫Iris，一个六十多岁的白人老太太，她丈夫因Herpes zoster (带状疱疹病毒)引起的带状疱疹及神经剧痛，在西医西药多次治疗仍然没有彻底断根的情况下，有朋友向她推荐了中医。据说在针灸和中草药的双重治疗下，效果非常明显。

　　而Wendy的 “老板”(研究项目负责人)Jim是癌症手术外科大夫，他会对术后疼痛不止的病人推荐他信得过的针灸师。他的经验表明，针灸对于缓解甚至消除疼痛很有影响。

　　当然，我作为一个媒体人，绝不仅仅是局限于了解这两个个案。于是希望她帮我提供美国人或者美国这个国家对中医的态度。Wendy发来了一个网站链接。上面有美国国家卫生健康研究总署(NIH)下属的补充与替代医学研究中心有关中医的介绍内容。

　　中医，在美国就是补充与替代医学

　　——美国官方机构“国家卫生健康研究总署”下属的“补充与替代医学中心”官网上对中医的态度

　　官网地址：https://nccam.nih.gov/health/whatiscam/chinesemed.htm

网页部分截图

　　根据这个官方网页上介绍，中医在美国仅仅是作为替代疗法。在美国人看来，中医有这样三部分：

　　1.针灸——这已经越来越被认可;

　　2.太极和气功——这是中国道家文化和修炼身体的方法，当然也有医疗作用;

　　3.中药——在中医理论的框架之下，中药是独立的医药体系。一般认为它的副作用小，但是它的安全性有待进一步证实。它需要有中医医师的指导才可以使用。

　　哪些问题卡住了中医在美国的接受度

　　1. 中医并没有得到美国官方的认可——它仅仅被作为替代疗法。

　　2. 中药被作为营养品看待——由中医开出的中草药，不必列入美国FDA监管局监管。但是美国当局提醒对中国中草药必须保持安全性的警惕。

　　3. 中国中医在美国容纳接受中医的州里开设诊所，也需要通过考试及领取从业执照，但与美国对常规西医师的考试、资格审核与从业资格的认证不同。

　　4. 至关重要的是，中医还没有被列入美国医保项目。美国人用中医看病治疗，必须真金白银地自己掏腰包。对中医接受程度高的州如新泽西州，有些医疗保险公司对他们认可的针灸师，能够给病人报销针灸费用的50%。

　　以上这些问题的根源在于，中医是按照中国古老的传统哲学思想以及医学理论建立起来的。这套体系并没有被现代医学所证明所认可。

　　不过，在安全性上，美国人认为针灸、太极和气功是安全的。当然针灸的“针”必须是卫生无菌的。至于中草药，本来是可以信任的，但是由于近些年出现药物的毒性污染、重金属含量超标等，它的安全性受到了质疑。

　　中医中药的国际形象真相：神秘、亲切，但是没有官方认可

　　除了这个网页的信息，据Wendy介绍，美国人对中医的态度是神秘、亲切，但是又敬而远之。西医不好治疗的疑难杂症，美国人会想到古老的中医。(当然美国人还会使用印度的一些古老医术。)

　　据估计，1997年以来，美国约有1万名中医从业人员，每年有超过100万名患者;

　　而根据2007年美国疾病与预防控制中心(CDC)下属的国家健康采访调查(NHIS)机构的报道，其中包括一个全面调查美国人使用互补替代医学情况的调查, 结果表明大约310万美国成年人在被调查的过去一年内使用过针灸;

　　美国人看针灸师的数量在1997年到2007年之间增长了两倍。根据2007年NHIS，约230万美国人练习太极拳和60万人练气功。

　　中医当自强

　　我们之所以把这个网页做如此精细的介绍，是希望：让公众看到美国官方机构对中医的态度，做到心中有数;了解 “中医国际影响力”的真实面目;了解中医的国际地位究竟是怎样的。

　　其实，之所以告诉公众美国对中医的态度，另一方面也想对国内中医药研究机构提个醒：我们不应该仅仅停留在自己的文化环境和中国语境里得意洋洋。“云南白药毒性事件”是中医中药走向世界必然的阵痛，根据中医的国际地位现状，完全有可能再出现别的“某某甲中药事件”“某某乙中药事件”。

　　但愿我们这一次的工作，能让公众明白中医中药的国际地位真相，而另一方面也能提醒中医药科学家们，“中医中药国际化——同志仍需努力”。

　　Wendy最后说，中药的现代化，不应该由中国以外的国家来做吧。

　　小贴士：老妈妈都能看懂的中医术语

　　有些信息对于专业人士来说，可能是举手之劳的事情，可是对于普通大众来说，恐怕就不那么简单了。

　　笔者曾看到这样一幕：母亲拿着姐姐邮寄过来的一瓶维生素，面对着那些“洋码子”无可奈何。我们确实不应该把科普想得太简单。白居易不是说诗歌要写给老太太听得懂吗?做科普为什么不可以做到这一点呢?

　　中医的洋名字叫“TCM”

　　中医，美国人的单词词汇是“Traditional Chinese Medicine”，这三个单词对应的中文意思分别为：“传统”、“中国”、“医学”，简称TCM。

　　英语惯于将每个单词的第一个字母大写，便成为这个概念的简称。当然TCM还可能是别的概念的简称。但是在医学领域里或语境里，应当可以认为：只要是英语国家，TCM=中医。

　　为什么这么笨拙地把TCM翻译出来呢，我们不妨看看另外一个故事。

　　篮球运动员“马布里”刚来到中国，就被记者提问时喊道：马布里，马布里。他问记者这是我的名字吗?记者告诉他，是的，这是你的中文名字。然后他将这个中文发音反复说了好几遍。可见一个名字到了另一个国家，虽然发音接近，但是已经变化了好多。其实他的英文名字叫做“Stephon Marbury”，全部用中文替代的话，应该叫做“斯蒂芬-马布里”。(好像“马步蕊”更适合这个单词的发音)。此后，马布里在中国姓马了。

　　所以，我们不妨了解一下，中医，在美国叫什么。

　　FDA：一个在全世界确实很牛的机构

　　FDA是美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)简称FDA。(Food=食品，Drug=药物，Administration=政府，管理者。)

　　FDA 是美国政府在健康与人类服务部 (DHHS) 和公共卫生部 (PHS) 中设立的执行机构之一。总部设在华盛顿特区及马利兰州罗克威尔城，分支机构遍布全国各地。

　　主要职能为：

　　负责对美国国内生产及进口的食品、膳食补充剂、药品、疫苗、生物医药制剂、血液制剂、医学设备、放射性设备、兽药和化妆品进行监督管理;可以说该机构与每一位美国公民的生活都息息相关。

　　另外，FDA也负责执行公共健康法案，包括公共卫生条件及州际旅行和运输的检查、对于诸多产品中可能存在的疾病的控制等等。

　　在国际上，FDA被公认为是世界上最大的食品与药物管理机构之一。其它许多国家都通过寻求和接收FDA的帮助来促进并监控本国产品的安全。

　　FDA下设：

　　1. 药品局

　　2. 食品局

　　3. 兽药局

　　4. 放射卫生局

　　5. 生物制品局

　　6. 医疗器械及诊断用品局

　　l 国家毒理研究中心

　　l 区域工作管理机构

　　即6个局，1个中心和1个区域管理机构。

　　编者注：

　　其实，从FDA的中文名称“美国食品和药物管理局”上看没有什么特殊吧。但是因为美国的国际地位，反是FDA认可的事情，基本上可以看作全世界都可能会被认可——同理，反过来，中医没有被FDA认可，或者可以认为，中医在全世界还没有被认可啊。

　　美国FDA官网链接：https://www.fda.gov/default.htm

　　FDA官网长的是这个样子：

美国FDA官网

　　不妨顺带再提供一个信息，我国国家食品药品监督管理局官网网址是：https://www.sda.gov.cn

　　我国国家食品药品监督管理局官网首页长的是这个样子：

国家食品药品监督管理局官网

　　请不要以为笔者有崇洋媚外心理，仅仅向公众提供一个比较全面的信息的方便罢了。

　　记者提示：虚假中药广告最爱拿国际认可说事

　　曾经见过有许多广告，动辄拿“某某中药受到某某国家或某国外专家的关注，他们表示什么中药有什么疗效”——我们希望，如果不是科学确证，这样的游戏该结束了——因为在中医没有整体被该国认可之前，一切对中医的肯定性的观点，都只能代表某个专家个人观点，或者也只能代表某个机构的研究成果!

　　据中国籍科学家Wendy介绍，某些中药广告，拿国外专家认可说事的时候，过分夸大在中草药有效成分研究中发现其中的某些化学成分(在细胞水平或动物水平的实验中所产生的实验数据)。我们需要知道，当国外专家用这种思路进行研究的时候，与常规西医药物研发的思路没有什么两样(只不过受中草药有效思路的启发而已)，这种思路研究下去，的确有可能找到某种或一些有效的化合物，但是制药商最终想要的是通过化学合成的方式，大规模生产能够经得起FDA监管的这种化合物作为药物。

　　而那些还停留在细胞水平或动物水平的研究结果，与药物被FDA批准上市还相去甚远，国外进行这种研究的目的可并不是开拓某种中药的市场，相反他们是借用某种中药药效来研发“西药”。

　　如果国民有这样的起码常识，中药广告拿国外专家说事这样的把戏也不会有人盲目迷信了。

　　中医中药科学家们，虽然中医的治病方式接近于现代医学(近年来提出的“个性化医学”(Personalized Medicine，即是对同种疾病的治疗，其用药种类与剂量也因人而异)，因而与占主流地位的现代西医(对同种疾病所有病人的治疗都是一种药物一种剂量)的做法截然不同，但我们应该借助于科学昌明时代下现代科学的研究工具，一方面继续加强对中药疗效的研究，同时加强对中药疗效的机制性研究，借鉴西药的研究优势与精确评估优势，充分展示中医中药的疗效优势，寻求中医的崛起。

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