晨报讯 吃葡萄可以不吐葡萄皮,但是吃西瓜一定要吐子。日前,南京市中医就接诊了一位2岁9个月大小患者,9个月大时吃西瓜吞下的瓜子,结果卡在了肛门2年不知,诱发肛周脓肿,孩子每天大便像上刑场一样。专家提醒,眼下正值西瓜上市时节,给小宝喂西瓜,一定要剔干净瓜子。
怪事:2岁娃每天“大便”像上刑场
这位来自安徽的宝宝叫小玲(化名),今年2岁9个月,来院的时候一直喊“屁股疼”,一旁的妈妈心疼得直掉眼泪。孩子妈妈说,“小娃从9个月开始,大便的时候就会哇哇直哭,家长能看到肛门周围有个肿块,严重的时候还会流脓……每天大便就像上‘刑场’一样。”
家长也带着孩子看了好几家医院,基本都被诊断为“肛瘘”,抗生素挂了很多,症状却并没有缓解。两年来,肛门问题反反复复发作,成了全家人的烦恼。“大人吃点苦就算了,这小孩还这么小,就遭这罪……”说着说着,孩子的妈妈呜呜大哭起来。
吃惊:肛门竟卡了一个瓜子壳
入院后,接诊的南京市中医院肛肠科皇甫少华医师立即为孩子进行了检查。他介绍,小玲刚来院时肛周外口流脓水,有个直径2厘米的肿块,一般临床上会用肛管直肠腔内B超检查,但因考虑到其探头直径较大,可能给患儿带来不适及损伤。于是,改为使用小器官探头直接在患儿皮肤表面检查,发现有异物感染。根据临床经验,专家考虑并非原发性的肛瘘,怀疑是肛周被异物卡住了。
经过准备,朱勇副主任医师决定为小玲进行手术,结果证实了他的判断:这个囊肿没有与肛门直肠相通,在排除肛瘘后发现,异物为瓜子壳。
回忆:9个月时误食西瓜子埋祸根
小小的瓜子壳怎么会跑到肛门来呢?这一罕见的情景让专家纳闷不已,于是叫来家人询问是否给患儿吃过瓜子等特殊的带壳类食物。
专家的话提醒了小玲的妈妈,她突然想起来:2012年夏天,自己和爱人带着小玲来南京打工,由于天气炎热,住房条件较差,经常给小孩吃西瓜消暑。“可能那个时候误喂进去了瓜子,”小玲的妈妈说,这种情况很常见,她以为偶尔吃进去一两个瓜子不要紧,会在大便时正常排出,所以也没在意。没想到竟然会出现这样的后果,让孩子白白遭了2年罪,这让小玲的妈妈既吃惊又后悔。
疑问:
吃下的瓜子可以排出体外吗?
大人问题不大,婴幼儿要当心
如今正值炎炎夏日,吃进一两粒瓜子很平常,小小的瓜子究竟能不能自动排出体外?对此,朱勇主任表示,一般来说,大人误食一两颗瓜子倒也确实没有关系,通过我们人体的消化系统可以排出体外。
“但是小孩,特别是婴幼儿应注意,”朱勇说,由于孩子的肛窦比较薄弱,瓜子经消化道到达肛门附近的肛窦时,容易侵入肛旁间隙内而滞留在那里,并反复刺激化脓,形成肛周异物感染。加上婴幼儿不能说话或者不能准确表达自己的不适,家长也会忽视,导致迁延不愈。据了解,小玲经过2天抗感染治疗后已出院,2周后医生再次回访情况良好,创面已完全愈合。
(通讯员 李珊 钱文娟 记者 戚在兵)
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