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美应对埃博拉收紧入境限制 西非旅客限降五大机场

来源:南方都市报 作者:子衿
在华盛顿杜勒斯国际机场,工作人员对一名近期曾前往埃博拉疫区的旅客进行体温检测。
西非旅客限降美五大机场
在华盛顿杜勒斯国际机场,工作人员对一名近期曾前往埃博拉疫区的旅客进行体温检测。

  据新华社电 美国国土安全部21日宣布,自22日起来自埃博拉疫区的所有西非旅客必须从5个主要机场进入美国,这些机场从上周起开始对西非旅客加强入境筛查。

  声明说,从22日起,来自埃博拉疫区的西非旅客必须经由纽约肯尼迪国际机场、华盛顿杜勒斯国际机场、新泽西州纽瓦克自由国际机场、芝加哥奥黑尔国际机场和亚特兰大国际机场,在接受体温检测等筛查后才会获准进入美国。目前,这些机场每天接待约150名来自利比里亚、塞拉利昂和几内亚的旅客,约占三国每日进入美国旅客总数的94%。

  美国国土安全部长约翰逊在声明中说,国土安全部将和航空公司紧密合作,执行这些旅行限制措施。目前,美国陆海空所有入境口岸都在采取措施,对美方确认过去21天去过埃博拉疫区的任何入境人员进行鉴定和检查。

  利比里亚、塞拉利昂和几内亚三国与美国之间没有直接航班,这些国家的旅客来美需要通过第三国中转。

  美国本土发现的首名埃博拉患者是利比里亚人托马斯·埃里克·邓肯,他9月20日抵美探亲,结果把病毒带到美国,并导致两名护士被感染。此后,美国国内有人要求发布西非旅行禁令,美国政府认为禁令可能适得其反,但同意采取适当限制措施。

  专访

  卡内基梅隆大学公共卫生专家周启康:

  没有必要恐慌要防患于未然

  周启康(JackC how )

  曾担任美国主管卫生与科学事务的副助理国务卿,2002年他被任命为鲍威尔的艾滋病事务特别外交代表,这是美国首次创立一个主管卫生问题的大使级职位。2003年,他被任命为世卫组织首位负责艾滋病、结核病和疟疾的助理总干事。

  拥有旧金山加州大学医学院医学博士学位,目前是卡内基梅隆大学主讲全球卫生外交的教授;除了医学背景外,还有哈佛大学肯尼迪政府学院公共行政硕士学位和芝加哥大学的企管硕士学位。

  21日,南都记者就埃博拉疫情相关问题采访了美国卡内基梅隆大学的公共卫生专家教授周启康。他曾任美国主管卫生与科学事务的副助理国务卿,也曾是世卫组织首位负责艾滋病、结核病和疟疾的助理总干事。

  倡导“医疗北约”专业应急

  南都:无国界医生组织称,西非人对国际社会感到失望。该组织说,尽管很多国家承诺帮助阻止致命的埃博拉病毒,但迄今为止,很少有承诺落实为具体行动。你对这一现象有何评论?

  周启康:当埃博拉危机进一步恶化,对卫生工作者和后备资源的需求会不断增加。令人失望的是,承诺没有到位,实际的资金远远不足。导致这种情况出现,有几个主要因素,其中包括:2008年世界经济衰退造成的资金紧张,过去发生疾病和灾难消耗掉了可用于应对埃博拉危机的资金,全球范围内对卫生系统的投入不足,造成了抗击埃博拉医务人员数量的减少。

  此外,有些国家对埃博拉疫情持观望态度,可能是觉得灾难离它们很远,威胁不到到自己的家园。然而,美国达拉斯出现的埃博拉病例表明,拥有机场的任何国家、任何城市都处于危险之中。因此,所有国家都应提高防范意识,为击败西非的埃博拉病毒作出贡献,那样所有国家才能安然无事。

  南都:世卫组织在一份内部文件中承认不足,没能阻止目前已不断恶化的西非埃博拉疫情。你有何评论?

  周启康:世卫组织经历了十年的预算削减,减少了工作人员和服务。虽然世卫组织一直在努力使资源物尽其用,但它也承认,它本可以在应对埃博拉危机的早期阶段做得更好。世卫组织如果想继续保持其声誉,就必须找出问题症结和薄弱点,并承诺在战略和运营等所有方面进行改进。

  南都:你一直倡议建立“医疗北约”,能再具体介绍一下吗?

  周启康:当大的公共卫生事件发生,例如非典、禽流感、甲型H 1N 1流感、海啸和地震。最初的应对总是伴以惊慌、混乱和协调不足。这些危机有很多共同点,例如,会出现谣传和恐慌,有一些共同的干预措施,如紧急调运食物和饮用水。很多国家因为害怕丢面子,不敢接受外界的援助。埃博拉疫情的暴发,已经说明,有必要及早做出应对,防止它发展成为区域性甚至是全球性的灾难事件。

  “医疗北约”这个概念指的是集中很多国家的力量成立一个联盟,预先成立卫生工作团队和其他救灾小组,时刻准备进入某个国家,在世界任何地方直接实施医疗和救援。作为一种全球性的卫生应急队伍,它将全年开展演习和演练,建立如何应对最危险的疾病暴发的工作规程,帮助发展中国家加强它们自身的应急体系。在检测到致命疫情暴发时,这支队伍将随时准备介入。

  旅行禁令不是有效办法

  南都:在很多人看来,如果埃博拉病毒以某种方式进入美国,美国能轻松应对。但事实上,它造成了一定的恐慌。从这个事件中,我们能汲取到什么教训?

  周启康:对各国政府来说应汲取教训,不要过早做出判断,从指挥中心到治疗埃博拉的前线,都要全盘掌控,将情况充分准确地传达给公众。

  南都:“埃博拉难民”指的是那些担心西非埃博拉疫情恶化,试图逃到其他地方的人。如何防止出现“埃博拉难民”?其他国家是否应该对埃博拉疫区国家实施旅行禁令?

  周启康:埃博拉病毒的携带者,在病毒潜伏期乘坐交通工具,抵达他们的目的地时可能仍然没有出现症状,之后才患病,变得具有传染性。这就是为什么所有国家都应对其医院进行压力测试,为应对这种可能性做好准备。

  避免出现“埃博拉难民”的最有效方式是击败西非的埃博拉病毒。虽然旅行禁令看上去是不错的选项,但可能会有意想不到的后果和无法预料的“副作用”,如掀起从西非到其他非洲国家的大规模迁徙,让情况进一步恶化。中断航班还牵涉到国际援助,因为它依赖于机场和航班往来。

  南都:有专家表示,埃博拉病毒会发生变异,通过空气传播。你是否同意这种说法?

  周启康:病毒学分析显示,这次疫情是已知的一种埃博拉病毒所造成的。流行病学分析还显示,埃博拉病毒主要通过受污染的体液、血液传播,而不是通过空气。虽然所有病毒都有可能通过发生变异以获得生物优势,但埃博拉病毒发生变异并在短期内通过空气传播的概率较低。然而,全球科学家必须继续保持警惕,监测病毒和它的表现,以便采取最好的策略去应对。

  做好防范预案严阵以待

  南都:在应对埃博拉病毒方面,你对其他国家和地区有何建议?

  周启康:要做好全国以及整个城市防范埃博拉的预案,要防患于未然。可以采取低成本的“压力测试”方式,进行防范埃博拉病毒的演练、练习和模拟,激活医院工作人员和公共卫生系统。可以将“神秘患者”送入急诊室,以了解一线卫生工作者如何应对。发现存在的问题,并采取行动加以改进。

  世卫组织和美国疾病预防控制中心所制定的准则和规程,可以加以研究并采纳。应预先指定医疗中心,措施到位,增加关键防护装备的储备,并提供给医护人员。当埃博拉病例在某个社区出现,可以从容应对。

  没有必要恐慌。将有关埃博拉疫情的事实清晰准确地传达给公众,激活公共卫生系统,严阵以待,这是加强“信任三角”(公众、卫生工作者和主管部门)的审慎而必要的步骤。 南都记者 子衿

  链接

  西班牙宣布治愈

  欧洲首例本土染埃病例

  据新华社电 西班牙马德里卡洛斯三世医院21日宣布,他们收治的欧洲首例本土感染埃博拉病例、西班牙女护士特雷莎·罗梅罗已痊愈。

  这所医院的临床微生物学和传染病部门主任阿里巴斯说,罗梅罗最近四轮的医学测试结果均呈阴性,这表示她的血液里已没有埃博拉病毒。“我们认为她的情况符合世界卫生组织制定的痊愈标准”。

  但阿里巴斯也说,由于埃博拉感染导致肺水肿,罗梅罗眼下还不能马上出院,还需要几天时间。

  现年44岁的罗梅罗在医院护理一名从塞拉利昂转运来的埃博拉病毒感染者时意外染病。本月6日,她被确认感染埃博拉病毒,入院后病情一度恶化。

  阿里巴斯说,过去两周内,针对罗梅罗的病情,医院采用了埃博拉治愈者血清与抗病毒药物结合的治疗方案,但他们还无法确定这种疗法到底对她的痊愈起到多大作用。

  尽管医院已宣布罗梅罗痊愈,但根据世卫组织的标准,还要等待42天,才能彻底宣布她的病毒传染风险解除。

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