山东“扎针女婴”手术细节：医生用手顶出3根针

　　女婴体内12根钢针全被取出包括10根医用注射针和2根缝衣针预计一周出院

　　经过北京儿童医院外科手术，山东聊城女婴子萱体内的12根钢针全部被取出，手术历时近5个小时。

　　女婴于昨天8点20分被推进手术室，13点18分医生告知手术成功，子萱妈妈失声痛哭。

　　参加手术的8个科室十余名主任专家都异口同声地喊出：“手术堪称完美。”记者揭秘手术细节，有3根针医生用手直接顶出，没切口。

　　院方称，因术中创伤小，孩子有望一周后出院，在生理方面对孩子几乎无影响，建议术后恢复期把重点放在对孩子及家庭的心理恢复上。

　　术前揭秘孩子一活动体内针的位置容易变

　　从医超过30年的北京儿童医院基础外科主任医师陈永卫坦言，医院之前也做过体内取异物的手术，但第一次见到涉及脏器如此多、异物分布这么广的手术。超声科副主任医师王晓曼介绍，术前需要确认孩子身上每根针的位置，并在体表为每根针记上相应的数字标记。

　　第一次检查后，仅找到了11根针，有一根针无法找到。24日上午，结合放射平片，子萱空腹再做B超检查，但仍未找见。手术前一天17点后，两次B超后才找全了子萱体内的12根针，最难找的一根针位于肠系膜，但只要孩子一活动，体内针的位置就很容易发生变化。

　　如定位不准身上会开很多大口儿

　　如何定位成为专家们公认的最大难关。陈永卫称，术前确定的针的位置，手术中还会变动。此次手术的成功，一多半原因都归于B超与超声的精准定位。骨科主任医师张学军表示，之前取异物的手术多采用X线定位，此次手术几乎完全是靠B超定位。

　　“针在孩子体内，会随着肌肉运动发生位移。如果定位不准确，可能会在孩子身上开很多很大的口儿，血管神经等也可能会有损伤。”医生表示。

　　手术细节B超神探贾立群亲自“上阵”检查

　　医院基础外科、泌尿外科、骨科、麻醉科、影像中心与超声科合作，共同完成了此次手术。记者了解到，B超神探贾立群亲自“上阵”为孩子做检查。他坦言，整个手术中，最难取的是位于腰大肌的一根针，医生将消毒B超探头深入腹腔内部定位，再用手将孩子后背顶住，才从其右上腹的开口将针取出。

　　医生用手顶出3根针没切口

　　手术中有3根针，分别位于肝脏、肠系膜与盆腔，1根针位于腹膜后，1根位于脾脏与腹壁之间，其余7根均分布于腹壁与骨盆周围。

　　其中，为尽量减少对孩子的伤害，在取肝脏与盆腔两处的钢针时，采用了腹腔镜的方式，仅开了0.5公分的小口。在取肠系膜、腹膜后及脾脏腰大肌的3根针时，是在孩子右上腹开了一个很小的切口。整个取针过程，有3根针位于表层软组织，用手可摸到，医生直接用手将针顶出，没有切口。

　　骨科在此次手术中共取5根针，最后一根针是由主任张学军取出。

　　术后影响恢复期重点放在心理恢复上

　　术后，影像中心评估针的数量，最后拍的CT片显示，子萱体内已无金属异物残留。取出的12根钢针中，有10根为医用注射针、2根为缝衣针。

　　医生介绍，手术对子萱几乎没有生理影响，术后恢复期建议把重点放在对孩子及家庭心理影响的恢复上。

　　文/记者王硕