计生卫生系统合并2年 业内：不意味对二胎放开

　　法治周末记者 高原

　　2015年的政府工作报告中不再提“坚持计划生育基本国策不动摇”，这一变化引起了舆论关注。

　　尽管业内专家对此释放的信号莫衷一是，但是放开二胎的政策已经呼吁了多年，2013年两会之后，在大部制改革中，计生部门和卫生部门合并为国家卫计委。

　　计生系统和卫生系统合并两年之后，是否达到了当初的合并目标？计生干部在工作方向上又有什么样的调整？假设全面放开二胎，全国几十万的计生人员将何去何从？

　　合并两年

　　自2013年3月10日起，计划生育部门在大部制改革中和卫生部门合并，与卫生部一起合并为“国家卫生和计划生育委员会”。

　　尽管业内人士认为，这一重组并不意味着对二胎政策的放开，然而群众对计划生育政策的监督力度不断加强，主张放开该政策或直接废止该政策的呼声也在日益高涨。

　　北京大学社会学系教授陆杰华向法治周末记者介绍，2013年12月，中央宣布启动单独二孩政策。按照当时测算，全国有1.5亿一孩家庭，9000万夫妇将再生，其中单独夫妇有1100万对，预计每年将增加200万对夫妇申请二孩。

　　“但至今27个省区一年来总申请数不到100万，实际出生65万。实际申请量低于预期一半，说‘基本符合’难以令人信服，应该是实际情况大大低于预期。”陆杰华说。

　　今年两会上，全国政协委员贾康、王名等依然提出了放开二胎政策的提案。

　　贾康长期关注人口政策，2013年，他在谈及人口老龄化对中国经济的影响时，对计划生育政策的改革提出了意见。

　　贾康在提案中提到，对体制内人员进行以“双开”为威胁的生育控制“相当狭窄”，“已经不适应现在应对人口老龄化的全盘考虑，也不再符合新时期我们推行的‘五位一体’社会和谐发展的导向”。

　　在2013年年底“单独二孩”政策实施前，国家卫计委预测实施后每年新增出生人口约200万。而根据国家卫计委今年1月公布的数据，“单独二孩”申请人数只有106.9万对夫妇，真正的出生人数仅为47万人。

　　贾康分析，放开“二孩”政策实际影响的，仅是城镇体制内原受到相关约束的人群中的适龄人口，基数仅几千万对夫妇，而且对他们放开二胎后，由于种种主客观制约因素，并不会出现这些人一起马上生育的局面和“婴儿潮”冲击，但可在近期提振政府公信力和释放一部分消费潜力，中长期优化社会生活，长期缓解我国人口结构矛盾。

　　“当下对于循序放开‘二孩’生育的政策，不可再拖延不决，应及早明确这一政策调整并进入实操。”贾康在提案中写到。

　　计生干部的变化

　　假如真如贾康所提议的，全面放开二胎，那么原有的50多万计生人员将何去何从？

　　据国家人口计生委公布的《国人口发〔2009〕5号》文件显示：“2005年年底统计显示，国家、省、地、县、乡级人口计生工作人员50.9万人，总编制数42.3万个。其中：行政编制人员12.2万个，事业编制30.1万个。另外，约120万名村级管理员(服务员)和600万名村(居)民小组长承担村级人口计生工作。”

　　河北省唐山市的刘玲(化名)是50多万名计生工作人员之一，做计生工作已经二十多年，如今被国家明令禁止的大月龄打胎、强制引产这些词，现在她回忆起来还觉得像噩梦一样。

　　年轻时的刘玲义无反顾地参加了那时被她称为“有些残忍”的工作，为了追一个超生的孕妇，刘玲和同事们甚至过年也不休息，最后追着孕妇把7个月大的胎儿打掉了。

　　“控制人口增长、统筹解决人口问题、稳定低生育水平、提高出生人口素质”，这是刘玲从第一天工作就被要求谨记的工作目标。

　　然而，在刚工作的那些年，刘玲觉得自己做的工作，更多的就是给超生家庭做工作、追孕妇、打胎。那些年，刘玲也承受了社会对计生干部的不理解。

　　“一个不得理解但又势在必行的工作，总要有人去做，做了又被老百姓骂。”刘玲无奈地说。

　　随着国家对计划生育工作的调整，刘玲直言自己的工作不像以前那么难做了。

　　2013年，计生系统和卫生系统合并之后，让刘玲终于可以“不那么委屈”。

　　“原来的计生工作肩负着太多不该承受的任务，现在有点回归到本质了。”刘玲对法治周末记者说。

　　之前，很多地方特别是在乡镇一级，多建有卫生院和计生站，而计生站只是单纯的实行“上环”或结扎等计划生育手术，手术单一，医务人员业务也单一，不利于工作。

　　刘玲介绍，在国家卫计委成立后，将妇幼保健从疾控处剥离出来，与计生工作融合，成立了妇幼处。

　　同时，计划生育指导所、妇女保健所与儿童保健所三合一组建市妇幼保健中心，成为融服务、指导、管理等为一体的妇幼保健专业机构，负责指导全市各区县妇幼保健机构开展从婚前、孕前、围产期、产后直至婴幼儿保健的优生优育服务链，老百姓也不必再为盖章、拿证、建卡而四处奔波。

　　“只是合并，并不是撤销，因此在工作内容上会有调整，比如规划和计生政策的制定等，现在不再负责了。”刘玲表示。

　　“况且十八大提出‘坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展’，以后的人口政策会不会调整，不是我这个层次上的人应该去想的，但是我相信，两个系统合并，人口计生事业也会更好的。”刘玲说。

　　由管理到服务

　　事实上，计生系统和卫生系统合并后，两者完全可以一起合署办公，减少职责交叉从重的问题。

　　陆杰华对法治周末记者说：“现在多数省一级的计生系统和卫生系统已经合并，极个别省没有合并，多数地级市，包括北京区县都已经合并。”

　　尽管很多省市从机构上都已经合并到位了，但是否达到了预期的目标，陆杰华表示还需要观察。

　　“特别是机构合并后，从国家角度上讲不仅是机构的合并，还是服务的融合，这个离我们的目标还有一段距离。”陆杰华说。

　　陆杰华强调，过去计划生育是管理型的机构，以后要把服务和管理相结合。

　　“过去比如生育服务证大家抱怨得比较多，以后通过简政放权，这个机构需要向老百姓提供便利，这是一个方向。”

　　陆杰华指出，现在局部还是存在问题，包括生育服务证的发放、手续审批等，还有单独二孩整个的审批，在制度上还是相对繁琐，这就导致很多人因为程序过于复杂而不愿意申请。

　　“这也提醒卫生计生部门，下一步怎么提供相对比较便民的服务。”陆杰华说。

　　这其中包括审批以及整个信息系统应该完整，这样老百姓可以知道完整的政策，更方便地去办理证件，而不是媒体曝光的办一个证要盖许多萝卜章。

　　“现在的有些问题是长期惯性遗留下来的，还需要进一步的解决。”陆杰华说。