26岁小伙平时不运动 爬山三小时致半月板裂开

　　26岁小伙子陈先生平时很少运动。半个月前和同事去爬山，爬了近三个小时。回来后膝盖一直疼，做了磁共振检查，居然是膝盖处的半月板部分裂开。

　　宁波市李惠利医院运动医学科主任医师丁少华说，小陈的这种情况还不算严重，前段时间，北京有家医院接到一个患者，他在跑步机上连续跑了四个小时，下来后小腿出现水肿，压住了血管、神经，时间一长导致肌肉坏死的情况。幸亏治疗及时，才保住了两条腿。

　　“陈先生和北京这位患者的情况，都是过度运动导致。近年来，大家越来越注重运动，这样的病例也逐渐增多。”丁医生说，他每周四全天门诊，一天下来基本要看100多号患者，其中有三分之一的患者是运动不当导致的损伤。通讯员 邵莹 记者 贺艳

　　事件

　　平时不运动的小伙爬山三小时

　　双腿膝盖半月板部分裂开

　　陈先生26岁，是宁波一家外贸公司的员工。他身高1米75，体重170多斤。今年春节同学聚会，往日的小伙伴纷纷说他胖了。“这对象还没谈，怎么能让体重任性呢！”陈先生暗自下决心，今年一定要多运动，把体重减到150斤以下。

　　半个月前，单位几个同事约好去四明山爬山。听说爬山消耗体能大，减肥效果明显，陈先生毫不犹豫地报了名。

　　爬山那天，天气很好，陈先生怀着愉快的心情和同事们一起出发了。同事们都是经常爬山的，速度、耐力方面都比他强。爬了10分钟左右，第一次爬山的陈先生就累得“呼哧”“呼哧”直喘大气。坚持了一段后，陈先生感觉呼吸更困难了，两条腿也像灌了铅般地沉重。可是看着前面的同事还是很轻松的样子，他也只得咬咬牙继续前行。

　　近三个小时的路程，大家只停下来休息过一次，就半个小时，喝了点水，啃了点面包。陈先生是咬着牙跟着同事爬完了全程。

　　“回到家，洗了个澡，我就直接躺在了床上，一直到第二天8点闹钟响了才起来。起来的时候，感觉到浑身酸痛，特别两条腿的膝盖处特别痛，上下楼梯都不敢曲腿。”

　　“一个星期后，除了膝盖继续痛，身体其他地方不再酸痛了。我想可能是膝盖恢复得比较慢，没太把它当一回事，只是上下楼梯的时候还是不敢曲腿。让我没想到的是，膝盖处的疼痛始终没有减轻。快四个月了，所以我找骨科医生来看看。”

　　看了陈先生的磁共振片子，丁医生发现他两条腿膝关节的半月板内侧都有部分裂开，“这就是造成他膝关节疼痛的原因。”

　　“就这么爬了一次山，半月板就裂开了，这未免也太脆弱了吧”。当陈先生听到丁医生的诊断后，感觉有点不可思议。

　　“确实是这样的情况。由于你长期不太运动，运动量很小，膝关节自然也适应了你的这种状态，突然你来了一次这么剧烈的爬山运动，膝关节一下子没有适应过来，导致出现了损伤。”

　　丁医生介绍说，半月板部分裂开，有些人能慢慢愈合，有些人不会，不会愈合则要考虑微创手术治疗。建议陈先生观察半年，再考虑是否需要手术治疗，只是在这半年内是绝对不能再去爬山、跑动、打球了。

　　医生是这样说的

　　运动过程中，膝关节最容易受伤

　　上周五，在宁波市科协的组织下，丁医生为100多位健身爱好者做了一堂“在生活和运动中怎样爱护自己的关节”的讲座。

　　丁医生介绍说，在运动过程中，人体最容易受伤的关节依次是膝关节、肩关节、踝关节。

　　膝关节损伤约占运动损伤的55%，居第一位。在医学界，被认为毁掉膝关节的四大行为分别是频繁爬山、打太极拳、跳绳（跳跃），跪着擦地板。

　　不要频繁爬山，爬楼梯也是一样的

　　当丁医生讲到这里的时候，全场一片哗然，“那以后还能不能继续爬山呢”？

　　“爬山当然可以继续，但对于绝大多数来说，一周爬1-2次就足够了。因为，爬山时膝关节会承受体重的4-7倍，所以不要频繁爬山，爬楼梯也是一样的。”

　　“建议，喜欢爬山的朋友使用登山杖，这样膝关节承受的重量会比没有使用登山杖减轻1-2倍。”

　　“还有，胖子爬山比瘦子爬山更容易给膝关节带来损伤。爬山或者爬楼梯的时候，体重相差一倍的两个人，膝关节承受的重量要相差10倍。所以，喜欢爬山的朋友还需适当减肥。”

　　没感觉到不舒服，并不表示没有损伤

　　现场，还有一位50岁左右的男子向丁少华提问。“丁医生，我是一名老师，很喜欢跑步。现在每天跑10公里，但是没有感觉到膝关节不舒服。像我这样的运动量，会对膝关节带来损伤吗？”

　　“你这样跑下去，一定会对膝关节带来损伤。你现在没有感觉到不舒服，并不表示就没有损伤。看看有没有损伤，最简单的方法就是体检的时候，去拍一张膝关节磁共振，留着，等过几年再去拍一张，两张对比起来，就能判断有没有损伤了。”

　　脚崴了要冰袋冷敷，不要用手揉

　　肩关节损伤约占运动损伤的20%，居第二位。在门诊中，因为打球（篮球、羽毛球、网球等）、游泳、太极拳导致肩关节损伤的患者比较多。

　　踝关节扭伤，也就是宁波人所说的“脚崴了一下”，是体育锻炼中常见的一种关节韧带损伤，多发生在球类、跑跳、滑冰等项目。常因起跳落地姿势不准确，或落在坑洼、石块上，不能使整个脚掌平稳着地而受伤。

　　“值得一提的是，很多人在踝关节扭伤后喜欢用手去‘揉’，这是错误的。正确的现场处理办法应该是立即用冰袋冷敷，没有冰袋的话用冷水冲洗也可以，千万不要用力按摩，48小时后再用热水烫毛巾后热敷。如果有关节变形、关节脱臼等特征，急送医院，请医生复位。”

　　延伸

　　如何保护关节

　　遵循7条原则

　　记者经常听到一种说法，“骨科医生是不太运动的，因为他们太了解运动是如何损伤关节的”。对此，丁少华表示，这句话不完全正确。“骨科医生肯定也是在运动的，但是我们知道怎么运动，对关节损伤最小。比如，我们上了40岁年纪的骨科医生，一般不会选择去爬很陡的山，不会很频繁地去打篮球、羽毛球，踢足球等剧烈的运动。我个人认为，快步走是种很好的健身方式，每天走一个小时，能起到很好的健身效果了。”

　　总之，运动是一把双刃剑，带来好处的同时也可能带来坏处。如何保护关节，还请大家遵循以下原则：

　　1.做任何一种运动之前，一定要热身5-10分钟。热身运动，可以做肩关节、腕关节、腰部、膝关节、踝关节的旋转动作。

　　2.当感觉到关节不舒服或者人体疲劳的时候，请停止运动。

　　3.一次长时间的运动可以分解成多次短时间的运动，比如计划爬山一个小时，如果感觉累了，就应该立即停下来休息10-20分钟，然后再继续往前爬。

　　4.更换运动项目避免关节伤害的出现。比如，你知道自己的膝关节不好，那就避免选择爬山、打球、跳跃等之类的运动项目；如果是肩关节不好，避免选择打球、单杠、哑铃之类的运动项目。

　　5.如果运动后持续关节疼痛一小时以上，则需减少运动等级和避免具有挑战性的运动。

　　6.当关节疼痛处于反复状态的时候，要增加关节休息时间。

　　7.使用正确的装备、营养均衡。