男子喉咙疼去黑诊所挂水身亡 诊所：痛心但没钱赔

　　本是去诊所治疗喉咙，却没想到送了命，在南京鼓楼区做小生意的刘明突然离世，留下两个未成年的孩子和伤心欲绝的家人。而给他治病的诊所，并没有医疗机构执业许可证，诊所的医生也没有医师资格证书，是一家黑诊所。因为涉嫌非法行医，昨天上午，黑医王爱华在鼓楼法院受审。现代快报记者调查了解到，市面上的私人诊所并不少，水平也是参差不齐。 （当事人均为化名）

　　现代快报记者 张玉洁 刘峻

　　私人小诊所

　　缺急救设施

　　现代快报记者

　　马晶晶 摄

　　案情直击

　　第三瓶水挂上后，他倒了下去

　　昨天上午9点半左右，鼓楼法院的法官敲响法槌，这起涉嫌非法行医的案件正式开庭审理。被告人王爱华被带上法庭的那一刻，刘明的家属哭着冲上去要打她，被法警制止。他们双方的恩怨，要从去年9月说起。

　　刘明在鼓楼区经营小生意，根据检察机关的调查，去年9月4日下午，他喉咙不舒服，店里的员工就送他去了附近的小诊所，诊所的医生就是王爱华。当时刘明喉咙疼得说不出话，王爱华看了看，认为是发炎了，就告诉对方，挂三瓶水就好了。

　　前两瓶水挂得好好的，第三瓶是阿米卡星，没想到，刘明突然坐了起来，咳嗽，并指着自己的喉咙。王爱华看到他的脸憋得通红，以为他有痰。没想到，刘明咳了几下，突然倒了下去，没了意识。

　　王爱华见状，赶紧喊人送他去了医院，然而很遗憾，医院抢救了两个小时，刘明还是没能再醒过来。

　　刘明死亡的消息，王爱华后来才知道，事后她去派出所交代了事情的来龙去脉。她也因涉嫌非法行医，被警方刑拘。

　　黑诊所非法行医，与死亡有直接因果关系

　　在法庭上，王爱华交代，自己是河南人，有个姑姑开了诊所，她从十八九岁时，就跟着姑姑学医，并没有经过专业的训练，也没有考取医师资格证书。2006年，王爱华来到南京，在鼓楼区开了这家小诊所，但并没有取得医疗机构执业许可证。平时就给附近的人看看常见病。

　　对于给刘明治疗时使用的阿米卡星，法官问王爱华，是否知道这种药物有没有禁忌，开始时她并没有正面回答，只在后来说“滴慢一点就行了”，并说年龄太大、体质太弱不能用。根据尸体检验鉴定书，刘明是急性喉炎致急性喉梗阻引起窒息而死亡，不排除由输液引起的过敏反应加重喉部水肿喉梗阻的可能。另外，对于王爱华的非法行医，专家论证认为，阿米卡星的不良反应可能会加重病情，刘明自身疾病并不必然导致死亡，如果能及时到有资质的医疗机构就诊，死亡可以避免。因此，专家论证结果为：王爱华非法行医与刘明死亡有直接因果关系。

　　黑诊所老板：痛心但没钱赔偿

　　虽然王爱华说自己不懂法，而且办证难，但对于检方控诉自己非法行医的罪名，她并没有提出异议。不过，她的辩护律师却认为，刘明的死亡是否与王爱华非法行医之间有直接因果关系，这有待商榷。

　　昨天在法庭上，检方建议量刑10到12年，律师为她做了从轻或减轻处罚的辩护。现代快报记者了解到，刘明家里有两个不满十岁的孩子。而家人称，出事后，王爱华的家人只送来6万元，其他的费用一概没出，连句道歉的话也没有，因此，他们提出了近150万元的赔偿，并希望法院对王爱华从重处罚。

　　说起刘明的死亡，王爱华称，那是她“一辈子的痛，心如刀割”。昨天在庭审时，她也几乎全程哽咽着在回答问题。对于刘明家人提出的赔偿，王爱华表示，自己想赔，但实在是没有能力。昨天庭审后，法院没有当庭宣判。

　　记者调查

　　私人诊所水平参差不齐，缺少急救设施

　　一般来说，人们生病了会去医院治疗，但对于一些小的头疼感冒，有的市民图方便，会在家门口的小诊所挂个水什么的。因此，市面上出现了不少私人诊所。昨天下午，现代快报记者就探访了两家。

　　其中一家小诊所，在朝天宫附近，是一间小房子，摆了5张挂水用的蓝色椅子，昨天下午记者来到诊所时，里面没有病人。据诊所里穿白大褂的男子称，他曾在医院工作过十几年，这个诊所看的主要是常见病，挂挂水之类的。记者注意到，除了挂水的椅子和放药的柜子，里面没有其他的医疗设施，墙壁上也没见到医疗机构执业许可证。当记者询问挂水之前是否要做皮试、挂水出现异常反应是否有急救措施时，他并没有正面回答，而是说他们都有考虑。

　　随后，记者又来到河西一家诊所，当时诊所正有一位市民拿了药离开。这是一家中西医结合的诊所。诊所里有位老大爷，说是医生。记者注意到，虽然诊所里只有3张挂水的椅子，但与之前探访的诊所相比，这里更干净一些，而且对于医疗垃圾，他们也有专门的处理区域。

　　老大爷说，自己已经做医生50多年了，退休在家无聊，就开了个诊所。记者问他：有家人想来挂水，可以直接挂吗？他回答说：如果以前有过敏情况的话，是要做皮试的。另外他也提到，他的诊所只治疗一些小毛病，至于其他的，他会看情况，建议患者到大医院检查。

　　黑诊所依然有，服务对象大多是流动人口

　　除了一些私人诊所外，还有一些无任何资质的黑诊所，依然存在。现代快报记者了解到，去年一年，南京查处了146件无证行医案件，取缔了1家黑诊所。专家告诉记者，查出的黑诊所，往往设备简陋。

　　一位专家告诉记者，从近些年来查处的案件来看，黑诊所大多集中在城郊接合部、建筑工地、农贸市场等地，这些地方流动人口多，“服务”对象也大多是流动人口。这些街头游医都没有医师资格、行医执照，大多没有固定场所。

　　一些游医，号称有祖传秘方或者独家秘方，专门诊治疑难杂症，不少人抱着试一试的态度轻信游医的医术，因此耽误病情。

　　“有的是老乡看老乡，只做老乡的生意。很多人外出打工都是抱团的，有的成了建筑工，有点医药知识的就成了所谓的医生。”专家说。

　　剖析

　　条件简陋，为啥还是有人去？

　　为什么黑诊所条件简陋，还会有很多患者去呢？一位专家说，主要有两点：第一是方便，第二是相当便宜。之所以方便，是因为靠近家，而且一到晚上，附近的一些社区卫生服务中心也下班了。现代快报记者发现，就在很多社区医院下班的时候，一些黑诊所迎来了生意最好的时候。南京主城中心区域的社区服务中心大多下午5点半就关门了，没有急诊。而就算有的医院有急诊，也不一定能提供挂水服务。这就给了黑诊所生存的空间。“很多人心想只是头疼脑热挂挂水，也就随便找家私人诊所了。”专家说。

　　另外，一些黑诊所，往往没有挂号费、诊疗费，只收一点药钱，相比正规医疗单位，要便宜很多。

　　取缔黑诊所遭遇执法难

　　黑诊所的执法取缔往往也会遇到难点。“我们去查了，里面就几张桌子、几盒药品。损失不大，过两天，又开了。”一名卫生监督所的工作人员说，有的诊所还互通消息，一家查出，其他家立即关门歇业。黑诊所实行游击战术，让执法部门颇为头疼。

　　目前，南京卫生部门也出台了一些对策。比如，栖霞区卫生局制定出台了《栖霞区打击非法行医投诉举报奖励办法（试行）》，对举报非法行医行为的举报者，经查实后给予100至2000元人民币的奖励。举报范围包括非法医疗机构、非法从事性病诊疗、非法进行胎儿性别鉴定和选择性的终止妊娠手术、非法采供血液、非法医疗美容等行为。《办法》规定对举报人的身份信息严格保密。