广州重性精神病登记患者突破5万 9成多精神稳定

　　中国精神障碍患病率17.5%，截至2014年年底，全国登记管理的重性精神疾病患者约430万人，本省登记管理的约50万人，广州约4.9万人。

　　有病得治，但并不意味着精神病患要被拘治在医院。省卫生计生委表示，住院治疗仅仅是急性控制，病情缓解后立即返回社区家庭，以控制病情、预防复发和恢复社会功能。在广东，有超过九成的精神病患在社区，但情况也没那么可怕—病情不稳定的一般只占百分之零点几，人们最担心其肇事肇祸的，即危险性评估3级及以上的患者，仅三四百人。

　　文/广州日报记者何雪华　通讯员粤卫信

　　每街数百患者

　　九成病情稳定

　　患上重性精神病，急性发作时住院，好转时在家康复，这在全省其实不少见。95%患者治疗、康复是在家进行的。

　　广东省精神卫生中心主任贾福军介绍，国际上公认，重性精神障碍患病率约为1%，截至2014年9月，广东估算约有120万人患上重性精神疾病，全省登记管理的有48.7万人。广州同时期的统计为48782人，在广州市越秀区北京街，就有400多名在库患者，其中100多人需要住院治疗。

　　数字还在不断刷新中—到2014年年底，广州登记在册的患者增至4.9万人；到今年5月，广州数据增至5.5万人；到今年7月，广东全省数据超过50万人。

　　省精神卫生中心社会精神医学研究室主任林勇强说，广东重性精神疾病患者检出率达到5%。，比国家要求标准还高1%。，平均下来，每个街、镇，登记在册的一般有数百甚至上千人。

　　但这并不意味着在社区康复的患者是“定时炸弹”。事实上，本身检出并登记的重性患者，除了1/6属于“治疗困难”，当中1/3可彻底治愈，其余可康复。而在册登记的患者中，接近九成病情稳定，一成多是基本稳定，病情不稳定的一般只占百分之零点几，人们最担心其肇事肇祸的，即危险性评估3级及以上的患者，仅三四百人。

　　“管起来，提供康复随访的，很少发生问题”，林勇强指出，省里专门细查过3年来社会恶性精神疾病患者肇事肇祸事件，发现基本上都是未登记在册的患者；十多例精神疾病患者杀人事件，当中仅1例是在册者。

　　康复之路

　　了解各项康复政策

　　设置“福利援助员”

　　精卫专家贾福军直言，如果精神病患者“长期住院，社会功能大减，真的成了废人”。

　　因此，在林勇强看来，广东的工疗站制度是全国实施得最好的，每个街、镇都设置了工疗站，可供在家治疗康复的精神病患白天做些力所能及的工作，有地方可以去，每天还能有约10元左右的补贴，患者觉得自己“没那么无用”，再加上适度的与人交往，对精神病患者康复很有利。

　　不过，长期治疗、康复，患者及其家庭大多要面临沉重的费用问题。对于经济状况一般的重性精神疾病患者，登记进入重性精神疾病信息管理系统，看病治疗是有“兜底”的。以广州为例，市民政局精神病院负责免费收治特困、低保救济、优扶对象，以及流浪乞讨精神障碍患者；市公安局、市强制医疗所免费收治肇事肇祸精神障碍患者；全市设17个精神科免费门诊，为低保、低收入等困难群众提供免费抗精神病药物治疗；医保部门将精神分裂症等精神疾病列入了医保指定门诊慢性病病种……

　　林勇强、贾福军等专家指出，现在较为薄弱的方面，反而是省、市的治疗、康复保障政策出台了，但患者及其家属对此不了解，因此，省精卫中心正在发起一个项目，仿效香港社工式操作，设置“福利援助员”，免费为精神病患者、家属提供当地各项治疗保障政策、是否符合条件、需要填什么表、要走哪些程序等的指导甚至帮助。专家预计，这一项目可能需要3至5年可实现。

　　专家支招

　　识别早期复发症状

　　患者在家治疗、康复，复发是家属、邻居最大的担心。确实，季节交替、不经意一次惹患者生气，甚至工作一忙，都可能引致精神病复发。家属除了要照顾病人的情绪、监督其按时按量吃药外，还要留意八大早期复发症状：

　　包括入睡困难、易醒、多梦；情绪不稳、烦躁不安；无故担心；发呆；生活懒散；食欲减退；拒绝服药；其他原有精神症状重新出现等。当家属或患者自己发现上述症状时，要及时与医生联系，确定是否真的复发，医生会调整药物剂量，或采取其他治疗控制病情。