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恐癌婆婆18个月做8次CT 高端体检被指“用力过度”

来源:综合 作者:荆楚网
PET/CT高端体检被指“用力过度”

  医学界不提倡常规使用,仅用于肿瘤诊断

  一次普通咳嗽竟让秦女士做CT“上了瘾”。去年初,63岁的秦女士感冒咳嗽,做了胸部CT后怀疑其肺部有肿瘤。女儿不信,陪秦女士分别到华科大同济医院、协和医院、武汉市中心医院检查,权威肺科专家也作了临床检查,均否认了肿瘤的可能性。咳嗽一周就痊愈了,可秦女士从此落下心病,坚持每3个月做一次CT复查。一年半下来,现在共做了8次CT。上月她坐公汽看到一个PET/CT高端体检的广告宣传牌,咨询后得知PET/CT非常先进,能检出早期癌症,便死活要求去做一次PET/CT。做一次费用高达8000元,女儿无奈之下只好掏钱。秦女士女儿给本报来电说,PET/CT真有那么神吗?掏这么多钱用于体检合适吗?

  武汉晚报记者了解到,PET/CT全称为正电子发射计算机断层显像,是一种将PET(功能代谢显像)和CT(解剖结构显像) 两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型的影像设备。国内外主要用于早期诊断及鉴别诊断恶性肿瘤或病变,有利于指导或调整临床治疗方案,帮助制订肿瘤放疗计划。在武汉,省肿瘤、协和、同济、161、陆总等5家医院自2010年起先后引进了该设备。

  PET/CT被当作高端体检

  推向市场

  2011年底,国家卫计委提出要规范使用PET/CT,要求其肿瘤检出率不低于70%。但实际操作中,检出率很低,武汉通过PET/CT体检查出癌症的比例没有公布具体数据,而浙江大学生物技术学院博士孔德华在他的调查文章中称不到2%,即不到2%的人查出肿瘤。

  事实上,PET/CT作为高端防癌体检项目被“成功”地推向了市场。

  8月18日,武汉晚报记者来到武汉一家三甲医院,称自己父母今年50岁从农村来,没什么病想做个健康体检。一位姓丁的女护士热情地将记者带进办公室,推荐做PET/CT检查。她说,局部体检费用5000多元,不如全身体检费用8450元更划算。因为做PET/CT检查的人特别多,PET/CT检查需要提前配药,而且药物的半衰期很短,容易挥发失效,该药物成本为2000多元,所以要提前预约先交纳费用。

  记者对体检价格高昂表示出惊讶,丁护士马上解释到,PET/CT检查费用看似很高,但很多患者通过PET/CT检查避免了手术和创伤性的痛苦,从而节约了医疗费用。记者说自家老人没有癌症迹象,丁护士说PET/CT就是让健康人早期发现问题。

  8月23日,武汉晚报记者进入某三甲医院网络咨询平台,在PET/CT的宣传页中,看到明显标出“高端体检”。当记者以一个普通体检者的身份,说明自己没有任何身体不适咨询要不要做PET/CT时,网上刘医生回答:可以做,很多人把这个检查当健康体检来做。并且说,每天预约的人很多。

  肿瘤专家不提倡

  常规使用PET/CT体检

  PET/CT具有在肿瘤的早期诊断、定位、分期、复发检测、治疗方案的确定及疗效检测等方面无可比拟的优势,是目前肿瘤检测最先进的医学影像设备,全身肿瘤筛查15分钟完成。对于以此作健康人体检,武汉地区多位核医学专家的态度是“不提倡作常规体检之用”。

  湖北省肿瘤医院PET/CT中心主任、主任医师邱大胜说,在5年时间里,该院此设备主要用于恶性肿瘤的分期诊断、协助定性诊断,若肿瘤患者长期随访中其他检查异常而常规影像学阴性时,建议进一步PET/CT检查。我们不提倡常规使用PET/CT体检。

  PET/CT不是万能的

  武汉市中心医院影像科主任金朝林主任医师指出,PET/CT在发现空腔脏器(胃、肠等)病变方面存在盲区,因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。

  武汉大学中南医院放射科田志雄教授指出,每项检查都有其优势,PET/CT检查并不能取代CT和MRI甚至B超检查。孕妇是禁做CT的、婴幼儿适当保护。而对于普通的健康人体检(不包括因疾病需做的检查),建议一年做CT不应超过3次。

  金朝林提醒,若肿瘤患者需检查,要按照医生提示做好充分准备,扫描中尽可能地配合医生,减少不必要的重复扫描。PET/CT检查最常用的显像药物是18F-FDG(脱氧葡萄糖),无过敏等不良反应,其半衰期为110分钟,检查后饮水可加快其排泄,建议检查后8小时避免与孕妇和婴幼儿近距离接触。

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