西安有医院开“二胎门诊”：解答生二胎会不会死

　　自从全面二孩政策宣布以来，很多妈妈们都犹豫要不要再生一个。而省内各大医院也看准了这块“蛋糕”，筹备增加病床，或提供上门产检服务，有医院还专门开设了“二胎门诊”，为计划生二胎的大龄妈妈们提供贴心服务。

　　儿子已经22岁了 她悄悄来做二胎体检

　　昨日下午，在省医院产科门诊专设的“二胎门诊”里，十多位孕妈正在就诊咨询，其中年龄最大的是47岁的王女士，她的儿子已经22岁了。“我想要个老二，不知道还行不？”王女士有些不好意思地问副主任医师惠军锋，医生开了一些检查单，让她先进行体检再看情况。

　　王女士说，她在事业单位工作，儿子上大学了，年轻时特别想再要个女儿当“小棉袄”，但没政策，又担心影响工作，一直觉得非常遗憾。最近二孩政策放开了，她心里又活动起来了，但确实年纪太大了，很纠结。在妹妹的劝说下，她鼓起勇气来医院看看还有没有机会，都没敢告诉老公和儿子，“太羡慕30多岁的了，生二胎正合适”。

　　惠军锋说，最近来咨询二胎的人很多，在他当日接诊的82人中，就有六七个是咨询二胎的。咨询者主要集中在30岁到40岁间，40岁以上的也不少。王女士算是他在门诊中见到的年龄最大的，这个年龄究竟能不能生还得看检查结果再确定。不过，在已经顺利生的产妇中也有44岁的。

　　门诊逐渐增加 医院纷纷出招为“二胎”服务

　　省医院产科主任王亚琴介绍，自从“单独”政策放开后，门诊量就逐渐增加，最近二孩彻底放开，每天门诊里约10%~20%属于计划二孩人群，40岁以上的也不少。相信随着政策落地，明年到后年门诊量会剧增。

　　目前，省内多家医院都看好二孩放开带来的庞大市场，华商报记者从西北妇女儿童医院、交大一附院、西安市第四医院、西安市第一医院等多家医院产科了解到，近期来咨询、做体检备孕二胎妈妈都有所增加，各医院都计划增加病床和产科医护人员，为“二胎”服务。

　　“你生二胎会不会死？”

　　医生为你解读生二胎的那些风险和注意事项

　　家住朱雀路的朱女士41岁，女儿13岁，有一双儿女是她多年的梦想。“我给女儿说还想要个孩子，她问我，妈妈你会不会死？”朱女士说，女儿从电视上知道35岁以上就是高危孕妇，因此很担心妈妈会因为生小孩发生意外。其实她自己也很犹豫，不知道到底还敢不敢生？

　　二孩放开后，许多有生育二孩意愿的高龄妈妈都有这样的顾虑：自己的身体条件能不能再孕育第二个宝宝？宝宝健康状况会不会受到影响？……省医院产科主任王亚琴针对这些问题提供了相应的建议。

　　1.准备二胎的妈妈年龄有什么限制？

　　从优生学上讲，女性最佳生育年龄为25~28岁。35岁后，卵巢功能开始衰退，卵子老化，容易造成死胎、死产或畸形，新生儿先天性出生缺陷的发生率也会增高。因此，年龄越大越有风险，想要二胎要趁早。

　　临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降，相对年纪轻的产妇，容易得妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，所以计划怀二孩最好不要超过35岁，提前做好孕育计划和准备。

　　2.高龄产妇应做哪些检查？

　　如果40岁以上也想生二胎，要提前进行全面检查。

　　高龄初产妇应缩短检查间隔时间，从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠合并症和并发症，如异位妊娠或妊娠期高血压等。自第3个月起，每周检查一次，发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。

　　3.高龄产妇要注意什么？

　　高龄产妇整个孕期要比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。怀孕后严格按照要求产检：11~12周B超胎儿NT检测，14~16周唐氏综合症、神经管畸形筛查，22~26周三维或四维彩超检查。必要时，怀孕20周后做羊水穿刺。

　　有些高龄初产妇自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出现问题，这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下，只要产妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。

　　为确保母子安全，高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。

　　4.哪些人群不适合生二胎？

　　人类有两个血型系统，ABO 血型系统和RH血型系统，若RH血型是阴性，也就是我们常说的熊猫血型，发生新生儿溶血的几率会大大增加，建议不要生二胎。还有父亲或母亲有遗传性痉挛性截瘫等显性遗传病，或者母亲携带杜氏肌营养不良基因等连锁隐性遗传病，也不可生育二胎。

　　5.二胎一定比一胎顺利吗？

　　二胎不一定比一胎顺利，二胎产程快但并发症比一胎高发。随着年龄的增大，体力逐渐减弱，生产时耐受力减弱，子宫平滑肌的缩复能力降低，容易造成产后出血及产后子宫复旧不良多发，所以要提前注意。

　　高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。

　　如果头胎是剖宫产，二胎瘢痕处妊娠的比例达到12.5%，最终选择剖宫产的比例大大增加。但只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制得好，排除瘢痕处妊娠，选择自然分娩也是可行的。

　　华商报记者李琳