中国首例输入性寨卡病毒感染病例确诊 正隔离治疗

　　国家卫生计生委9日通报，我国确诊一例输入性寨卡病毒感染病例。

　　据通报，这例患者，男性，34岁，江西省赣州市赣县人，为广东省东莞市某公司工作人员，发病前有委内瑞拉旅行史（委内瑞拉为寨卡病毒疫情发生国）。患者于1月28日在委内瑞拉出现发热伴头晕、头痛症状，曾在当地医院接受门诊治疗，后于2月2日从委内瑞拉出发，途经我国香港特区、广东省深圳市，于2月5日抵达江西省赣州市赣县， 6日收入赣县人民医院感染性疾病科接受隔离治疗。2月8日，江西省卫生计生部门结合患者流行病学史、临床表现及当地实验室检测结果，判定该病例为疑似寨卡病毒感染病例并上报我委，同时于当晚将标本送中国疾病预防控制中心进行复核检测。2月9日，国家卫计委组织的专家组根据患者流行病学史、临床表现和中国疾病预防控制中心对患者标本复核检测结果，确诊该病例为我国首例输入性寨卡病毒感染病例。

　　目前，患者仍在赣县人民医院接受隔离治疗，体温正常、皮疹消退，病情已明显好转。

　　中国疾病预防控制中心和江西省卫生计生部门分别组织专家对输入病例带来的传播风险进行了评估。专家们认为，寨卡病毒病属于蚊媒传播疾病，主要是 通过伊蚊叮咬感染；江西省不属于伊蚊主要分布地区，目前正值冬末春初，尚未发现蚊媒活动，广东省近期气温较低，尚未进入伊蚊活跃期。因此，此次输入病例引 发传播并进一步扩散的风险极低。

　　目前，国家卫生计生委正积极指导江西、广东等省份卫生计生委按照相关诊疗方案和防控要求，落实各项防治措施，严防疫情传播扩散。江西省和赣州市卫生计生部门正按照国家卫生计生委要求，继续落实病例治疗、流行病学调查，蚊媒应急监测、爱国卫生运动、健康教育等措施。广东等省份卫生计生部门正在继续开展当地疫情监测和防范工作。

　　该病例有关情况已及时向世界卫生组织、我国香港特区等通报。

　　专家提示，公众如近期到寨卡病毒疫情发生国家和地区旅行，要注意做好个人防护，一旦出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等症状，应及时到医疗机构就诊，并主动告知医务人员相关旅行史。文/新华社

　　分析

　　寨卡病毒与小头症关系为何无法确认

　　寨卡病毒在南美大规模传播，受影响较大的巴西等国还被密集出现的新生儿小头症病例困扰，两者的潜在关系看起来已很明显，但对研究人员来说，要完全确认两者关系还有很多谜题需要解答。目前看来，这一过程面临不小挑战。

　　世卫组织此前已表示，约四分之三的寨卡病毒感染者不会出现任何症状，不过在巴西等地密集出现的新生儿小头症病例增加被认为可能与寨卡病毒有关，世卫组织已宣布，这构成了“国际关注的突发公共卫生事件”。截至1月末，巴西已报告4783例疑似小头症或中枢神经系统发育畸形病例，其中确诊404例。

　　牛津大学教授彼得
霍比说，世卫组织这一决定有助促进各国加大对这一领域的科研投入，寨卡病毒与新生儿小头症的潜在关系对许多科研人员来说仍是未知领域，要解开这一谜团不可能一蹴而就，需要一定的时间和科研投入。

　　《自然》杂志上的一篇文章说，目前能支持两者存在关系的证据主要包括两方面：巴西小头症病例数出现大幅上升的时间是政府确认当地发生寨卡病毒传播后6个月左右，这暗示胎儿可能在母亲体内就感染了病毒，最终导致出生后头部畸形；巴西研究人员在15个患小头症的胎儿和婴儿的羊水、脑部或脊髓液中发现了寨卡病毒或病毒抗体的痕迹。

　　文章说，许多研究人员认为，仅有流行病学数据还无法明确证实这两者的关系，他们希望找到新证据解释寨卡病毒如何以及为什么会引起小头症，但这个过程短期内可能无法完成，一些研究人员认为，或许要数月甚至数年才能完全明确两者关系。

　　目前一些关键的疑点也还在困扰研究人员。例如很大一部分感染寨卡病毒的妇女最终还是生出了健康的婴儿，是什么特殊因素导致那一部分新生儿出现小头症？

　　甚至巴西新生儿小头症病例数到底有多少这一点也还存在一定争议。一个名为“拉美先天性畸形协作研究”的独立机构此前向《自然》杂志提供的报告就说，对这一病症的诊断标准定义很宽泛，目前报告的病例总数中可能存在很高比例的误诊病例，仅依靠现有的流行病学数据还无法对当前巴西新生儿小头症病例数增长规模进行准确评估，也很难确认这一病症与寨卡病毒感染的关系。

　　北爱尔兰大学流行病学家海伦
多尔克说，这份报告关于巴西小头症病例数增幅虚高的结论原则上有可能成立，但还需要收集更多的数据才能最终证实，她对其中一些观点仍持保留态度。

　　为科学地证实寨卡病毒与小头症的关系，国际科研团队需要开展病例对照研究、病毒基因测序以及针对病毒感染开发分子诊断检测技术等科研流程。目前，研究人员也在开发动物模型来分析寨卡病毒对动物造成的影响，比如它会感染体内哪些组织，胎儿脑部是否可能更容易受病毒影响等。

　　帝国理工学院学者娜塔莉
麦克德莫特说，明确了巴西小头症病例的确诊数量后，有必要利用动物模型来研究怀孕期间感染寨卡病毒会否对胎儿产生影响，而且这种影响在怀孕的哪个阶段出现。同时还需要调查那些感染者是否都生出小头症婴儿。

　　利物浦热带医学院教授路易斯
奎瓦斯强调了病例对照研究的重要性，指出通过将患小头症的新生儿和没有这一症状的婴儿进行对比，能建立最基本的科研信息框架，这是进一步研究的基础。 文/新华社记者 张家伟

　　科普

　　如何保护自己 远离寨卡病毒

　　我国9日确诊1例输入性寨卡病毒感染病例。这一消息无疑使正在欢度春节的国人产生担心：“大过年的，我和我的亲朋好友会感染上寨卡病毒吗？”那么让我们了解一下有关寨卡病毒的相关知识，作好预防工作。

　　问：什么是寨卡病毒病？

　　答：它是由寨卡病毒引起的一种病毒性疾病，主要通过蚊子叮咬传播。

　　问：寨卡病毒病有什么症状？

　　答：被携带有寨卡病毒的蚊子叮咬后数天内，约五分之一的人会出现临床症状，包括发热、皮疹和肌肉、关节疼痛等，也可伴有结膜炎、眼后痛和呕吐等表现，一般症状较轻，通常在2至7天后自愈。

　　问：个人如何知道是否得了寨卡病毒病？

　　答：如果你近期曾在有寨卡病毒病的国家或地区居住或旅行，并出现了发热、皮疹、肌肉关节疼痛，应考虑感染寨卡病毒病的可能。但要最终确诊是否感染，需要通过血液检测进行实验室诊断。

　　问：如何对寨卡病毒病进行治疗？

　　答：寨卡病毒病目前尚无特效治疗方法，但一般症状较轻，为自限性疾病，采取对症支持治疗即可，包括止痛、退烧、休息和大量饮水等。如果症状加重，应及时就医。

　　问：传播寨卡病毒的蚊子是什么样的蚊子，我国有这种蚊子吗？

　　答：根据国家卫生计生委网站介绍，传播寨卡病毒的蚊子主要是伊蚊，伊蚊不但能传播寨卡病毒，它也是登革热、基孔肯雅热和黄热病的传播媒介。我国广东省、海南省以及云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区有埃及伊蚊，这些地区是登革热的好发地区，因此也是未来发生寨卡病毒本地传播风险较高的地区。同时，白纹伊蚊也可传播寨卡病毒，而我国河北、山西、陕西等以南的广大地区都有白纹伊蚊（又称亚洲虎蚊）的分布，因此也需做好预防工作。文/新华